2. Практическое задание № 2. Техника работы с травматическими переживаниями (быстрое лечение фобий)

Ключевые понятия: диссоциация, ассоциация, фобия, травматическое переживание.

Литература:

1. Кон И.С. Проблема «Я» в психологии. \\ Психология самосознания. Хрестоматия. – Самара.: Издательский дом «БАХРАХ-М», 2000, с. 74-97.

2. Магомед-Эминов М.Ш. Трансформация личности. – М.: Психоаналитическая Ассоциация, 1998, с. 33-38, 179-200.

3. Патнем Френк В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. – М.: «Когито-Центр», 2004.

4. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.: «Питер», 2001, с.76-95.

Применение:

Используется, чтобы убрать травматическое переживание, а также пусковые моменты фобии. Используется только для фобий, которые имеют реальный пусковой механизм, присутствующий в памяти человека.

Специфика пациентов:

1. Не любят и не хотят разговаривать о проблеме.

2. Имеют желание работать с терапевтом.

3. Замкнуты, избегают разговоров о себе, не любит, когда их выспрашивают.

На первом этапе важно установление зоны доверия. Установление зоны доверия может длиться месяцы, а то и годы (1,5 лет). Неосторожно сделанный шаг отбрасывает работу с клиентом назад, терапевт « вылетает из зоны доверия». Долгое время с такими клиентами можно ограничиться разговором, не связанным с переживанием травмы. Необходимо быть медленным в ПТСР.

Вся работа терапевта должна быть обставлена всевозможными атрибутами безопасности. Обязательно наличие в НЛПи диссоциированных позиций, создающих элемент безопасности:

• участник –ассоциация;

• зритель – диссоциация.

Могут быть двойная, тройная и т.д. диссоциации. Диссоциация необходима, чтобы увести пациента от проблемы (зритель наблюдает за вторым, второй за первым). Непосредственного участия в травматических событиях нет.

Принцип работы терапевта - найти проблему и ее проработать. Предполагается, что проблему найти не сложно, основная трудность возникает при проработке проблемы. Иногда говорят, заново прожить. Для более безопасной работы предлагается проживать проблему не клиенту, а его двойнику (метод диссоциаций). Клиент наблюдает за переживаниями двойника. Это делается для того, чтобы человек это событие прожил, но при этом ему не было больно. Не было срыва и стресса. В работе важна безопасность клиента, страх необходимо ослаблять, а не усиливать.

Техника.

Техника пространственная. Психотерапевт просит клиента визуализировать событие, которое привело к травматическому переживанию. Для этого клиента просят:

1. Простроить зал кинотеатра визуально. Представить, что на экране идет черно-белый фильм, описывающий травматическое событие. Определяются границы фильма. Он должен начинаться моментом, когда еще все хорошо, и завершаться моментом, когда уже все хорошо. Это обязательное условие.

2. Обязательное условие - клиент над ситуацией (диссоциация). Он в зал помещает своего двойника для просмотра фильма. Все попытки клиента посмотреть на экран должны пресекаться, потому что теряется позиция диссоциации. В процессе просмотра двойником фильма клиент наблюдает за ним, за его переживаниями, описывая его поведение и переживания. Они могут быть различными (убегает, прячется под кресло). После того, как фильм закончится, клиент «впрыгивает» в тело двойника, «впрыгивает» вместе с ним в экран в последнее действие. Кадр становится цветным. Клиент внутри сюжета, он уже участник действия и быстро, желательно сопровождая работу каким-то ритмом, какой-то музыкой, прокручивает весь фильм с собой и своим участием в обратном порядке.

Такое прокручивание должно быть не менее 3-4 раз. Необходимо смотреть за реакцией клиента. Если состояние ухудшается, стоит прекратить работу и выяснить причину. По всей видимости, в этом случае была нарушена последовательность работы. Либо клиент посмотрел на экран, либо неправильно выбраны границы, либо обратный прокрут клиент смотрит из зала, либо где-то остановился и т.д.

Примечание.

Это свойство прокручивать фильм в обратном порядке и ускоренно позволяет переучить мозг, который воспринимает это событие не как трагическое, а как гротескное, когда что-то заканчивается, а потом начинается. Важным моментом является быстрый прокрут. Он бывает очень сложным, важно обучать клиента делать эту работу качественно, вначале медленно, постепенно ускоряя процесс обратного просмотра сюжета.

Если переживание сильное, то можно ввести еще одного двойника. Например, поставить его за колонну, пусть он наблюдает за первым, а клиент наблюдает за ним. Может быть и больше двойников. Они могут быть по разному одеты, вести себя по разному, но это должен быть один и тот же человек - клиент.