Алейникова Т. В. Психоанализ

В результате психофизиологического обследования и в ходе психокоррекции 455 человек разной типологии и с различной акцентуацией характера при разном профиле функциональной межполушарной асимметрии была построена концептуальная модель психофизиологической конструкции личности, которую оказалось возможным представить состоящей традиционно из 3-х этажей.

Первый (нижний) этаж – это комплекс нейрофизиологических механизмов, опосредованных через нейронные и нейрохимические процессы, которые, будучи бессознательными, на этом уровне не подлежат безмедикаментозной психокоррекции. В модели (для интересующей нас ситуации) этот уровень представлен “нейронами новизны” и “нейронами тождества” с доминированием в медиаторной сфере норадренергических (в первом случае) или холинергических (во втором случае) реакций.

Второй (средний) этаж – это комплекс психофизиологических феноменов, базирующихся на мозговом (в основном, стволово-подкорковом и архипалеокортикальном)

уровне. Этот уровень, определяемый генетическими предпосылками и соответствующий в значительной степени подсознанию, частично осознается и подлежит частичной психокоррекции.

Третий (верхний) этаж – это комплекс психологических феноменов, обеспечивающих понятийно-поведенческие проявления и реализующихся блочным корковым уровнем (базой которого,

однако, как и базой I и II уровней, также являются нейронномедиаторные отношения). Этот уровень вполне осознаваем, хотя ряд психологических феноменов (таких как эмоции, внимание, память, обучение, предвидение и пр.), выводящихся в сознание, имеет также возможность и подсознательной реализации. Этот эмоциональноповеденческий уровень подлежит безмедикаментозной психокоррекции.

На рис. 9 представлена концептуальная модель психофизиологической конструкции личности (модель редуцирована: в ней представлены лишь те нейро- и психофизиологическиповеденческие феномены, с которыми мы работали в ходе обследования и психокоррекции наших анализантов; при желании модель может быть расширена на всех трех уровнях).

141

Рис. 9. Концептуальная модель психофизиологической конструкции личности

Кроме того, предлагается модель (мета-модель) психокоррекции дезадаптированной личности, состоящая из 4-х блоков (рис. 10): I – блок Преданализ, II блок –

142

Психофизиологическое обследование, III блок – Психоанализ, IV блок – Психокоррекция.

Первый блок включает: 1. Первичное интервью, 2. Определение способности к визуализации, 3. Определение наиболее репрезентативной сенсорной системы.

Второй блок содержит: 4. Определение психофизиологических характеристик человека, 5. Определение профиля ФМА.

Третий блок представлен: 6. КПО-анализом, 7. Анализом переноса, 8. Анализом сновидений, 9. Анализом детских переживаний, 10. Трансакционным анализом, 11. Анализом психологических игр и сценариев.

Четвертый блок включает: 12. КПО-терапию, 13. Гештальттерапию, 14. Психотренинг, 15. Приемы НЛП.

Каждый из пунктов I и II блоков имеют свои подпункты, и в зависимости от этого выстраивается цепь аналитико-коррекционной деятельности. Так, блок I в значительной степени определяет методы последующего психоанализа (блок III), блок II - методы психокоррекции (блок IV) (это отмечено в модели жирными стрелками).

Рис. 10. Концептуальная модель психокоррекции дезадаптированной личности

Возникшая в ходе анализа и терапии мета-модель предлагает оптимизацию ведения психоанализа и психотерапии в зависимости от проблемы при учете ряда характеристик личности.

Так, уже первичное интервью в значительной мере обусловливает дальнейшие приемы психоанализа, определяемые проблематикой анализанта, его способностью к визуализации и наиболее репрезентативной сенсорной системой.

Итак, I блок (Преданализ):

1. Первичное интервью, выявление проблематики анализанта. В случае общей фрустрации рекомендуется переход к пунктам 8, 9, 10 анализа (8 - Анализ сновидений, 9 - Анализ детских переживаний, 10 -

143

Трансактный анализ). В случае нарушения общения - к п.п. 9, 10. В случае невозможности удержать партнера - к п.п. 9, 10, 11 (11 - Анализ игр и сценариев). В случае “застревания” в незаконченной ситуации - к п.п. 7, 9 (7 - Анализ переноса). В случае потери близких -

кп.п. 7, 9, 11.

2.Определение способности к визуализации. В случае хорошей визуализации рекомендуется переход к п. 3 для определения наиболее репрезентативной сенсорной системы с акцентом на зрительную систему, а затем к п. 6а (КПО-анализ с доминирующим использованием зрительных образов). В случае средней способности

квизуализации - к п.п. 3, 6 (а, б, в). В случае плохой индивидуализации - к п.п. 3, 6 (б, в).

3.Определение наиболее репрезентативной сенсорной системы. В случае доминирования зрительной системы рекомендуется переход к п. 6а (КПО-анализ с доминирующим использованием зрительных образов). В случае преобладания слуховой сенсорной системы - к п. 6б (КПО-анализ при доминировании слуховых образов). Преобладание же кинэстетической сенсорики определяет переход к п. 6в (КПО-анализ при доминировании кинэстетических образов).

II блок (Психофизиологическое обследование):

4.Определение психофизиологических характеристик личности анализанда. В случае проявления в тесте Айзенка холерического темперамента рекомендуется для психотерапии перейти к п.п. 12 (КПО-терапия с использованием образов соответствующей доминирующей репрезентативной сенсорной системы), 13 (Гештальттерапия), 14 (Психотренинг). В случае диагностики сангвинического темперамента - к п.п. 14 (Психотренинг), 15 (НЛП). В случае флегматического темперамента - к п.п. 7, 8, 9, 12, 13. При обнаружении меланхолического темперамента - к п.п. 7, 8, 9, 12.

При выявлении с помощью теста Спилбергера-Ханина повышенной тревожности анализант идентифицируется с холериком либо с меланхоликом, пониженной - с флегматиком, средней - с сангвиником. Результаты теста Леонгарда-Шмишека также сопоставляются с темпераментом (гиперертимность, возбудимость, демонстративность, циклотимность - холерик, дистимность, застревание, тревожность - меланхолик, экзальтированность, эмотивность - сангвиник, застревание, педантичность - флегматик). Тест Люшера (п. 4А). описывающий эмоциональнохарактерологические качества человека, отмечает его зависимость от людей и обстоятельств (и тогда - путь к п.п. 7, 9, 11) либо независимость (к п. 11).

144

5.Определение профиля функциональной межполушарной асимметрии (ФМА). Так же, как и в п. 4, рассматриваются типологические различия правопрофильных (а), в основном это холерики и сангвиники, левопрофильных (б) - холерики и меланхолики, амбидекстров (в) - флегматики и смешанные (г) - фактически все возможные типы.

III блок (Психоанализ):

6.КПО-анализ. От КПО-анализа вполне можно плавно перейти

кКПО-терапии (п. 12).

7.Анализ переноса. Если анализа переноса не достаточно для терапии, то рекомендуется перейти к п.п. 13 (Гештальт-терапия), 14 (Психотренинг), либо 15 (НЛП), в зависимости от психофизиологической типологии анализанта.

8.Анализ сновидений. В зависимости от типологии после анализа сновидений (если этого для терапии недостаточно) рекомендуется переход к п.п. 12, 13, 14, 15.

9.Анализ детских переживаний. Так же, как и в предыдущем случае, рекомендуется переход к терапии (п.п. 12, 13, 14, 15).

10.Трансакционный анализ. Если трансакционный анализ оказывается недостаточно эффективным для психокоррекции эмоционального состояния и поведения личности, рекомендуется в целях терапии переход к п.п. 12, 14, 15.

11.Анализ игр и сценариев. Для более эффективной переделки сценария можно рекомендовать переход к п.п. 13, 14, 15.

Все вышеописанные связи и зависимости можно формализовать

квиде метамодели (рис. 11), демонстрирующей наиболее адекватную последовательность аналитических и коррекционных операций. Однако всегда следует помнить, что могут встречаться случаи, не укладывающиеся в прокрустово ложе рекомендаций, и тогда выручает интуиция, т.е. мы здесь имеем дело со своеобразным “ноухау”.

145

Рис. 11. Схема последовательности психоаналитических и психотерапевтических “шагов” при психокоррекции. Мета-модель (пошаговая) быстрого психоанализа и быстрой психокоррекции при суперпозиционном психоаналитико-терапевтическом подходе

146

ПРИЛОЖЕНИЕ

147

В Приложении приведены основные тесты, рекомендуемые для определения психофизиологической типологии и характерологического портрета анализанта. Тесты (кроме теста Люшера) взяты из книги “Практическая психология в тестах...” (составители Р.Римская, С.Римский, 1997. Москва: “Аст-Пресс”, 1999). Тест Люшера взят из книги “Руководство по использованию восьмицветного теста Люшера (составитель О.Ф. Дубровская. Москва: “Когито-Центр”, 1996).

ОПРОСНИК САН (САМОЧУВСТВИЕ, АКТИВНОСТЬ, НАСТРОЕНИЕ)

Цель. Оперативная оценка самочувствия, активности и настроения.

Описание методики. Опросник состоит из 30 пар противоположных характеристик, по которым испытуемого просят оценить свое состояние. Каждая пара представляет собой шкалу, на которой испытуемый отмечает степень актуализации той или иной характеристики своего состояния.

Этим опросником можно пользоваться регулярно, как только возникает необходимость в выяснении состояния своего самочувствия, активности, настроения.

Инструкция. “Вам предлагается описать свое состояние, которое вы испытываете в настоящий момент, с помощью таблицы (см. табл. 1), состоящей из 30 полярных признаков. Вы должны в каждой паре выбрать ту характеристику, которая наиболее точно описывает ваше состояние, и отметить цифру, которая соответствует степени (силе) выраженности данной характеристики”.

Обработка данных

При подсчете крайняя степень выраженности негативного полюса пары оценивается в один балл, а крайняя степень выраженности позитивного полюса пары - в семь баллов. При этом нужно учитывать, что полюса шкал постоянно меняются, но положительные состояния всегда получают высокие баллы, а отрицательные – низкие. Полученные баллы группируются в соответствии с ключом в три категории, и подсчитывается количество баллов по каждой из них.

Самочувствие (сумма баллов по шкалам): 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19,

20, 25, 26.

148

Активность (сумма баллов по шкалам): 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21,

22, 27, 28.

Настроение (сумма баллов по шкалам): 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.

Полученные результаты по каждой категории делятся на 10. Средний балл шкалы равен 4. Оценки, превышающие 4 балла, говорят о благоприятном состоянии испытуемого, оценки ниже четырех свидетельствуют об обратном. Нормальные оценки состояния лежат в диапазоне 5,0-5,5 балла. Следует учесть, что при анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение.

Таблица 1

Типовая карта методики САН

Фамилия, инициалы Пол Возраст Дата Время

1.	Самочувствие хорошее				3210123	Самочувствие плохое
2.	Чувствую себя сильным				3210123	Чувствую себя слабым
3.	Пассивный			3210123		Активный
4.	Малоподвижный			3210123		Подвижный
5.	Веселый			3210123		Грустный
6.	Хорошее настроение 3210123 Плохое настроение
7.	Работоспособный			3210123		Разбитый
8.	Полный сил			3210123		Обессиленный
9.	Медлительный			3210123		Быстрый
10.		Бездеятельный		3210123		Деятельный
11.		Счастливый		3210123		Несчастный
12.		Жизнерадостный		3210123		Мрачный
13.		Напряженный		3210123		Расслабленный
14.		Здоровый		3210123		Больной
15.		Безучастный		3210123		Увлеченный
16.		Равнодушный	3210123		Взволнованный
17.		Восторженный		3210123		Унылый
18.		Радостный		3210123		Печальный
19.		Отдохнувший	3210123			Усталый
20.		Свежий		3210123		Изнуренный
21.		Сонливый		3210123		Возбужденный
22.		Желание отдохнуть		3210123		Желание работать

149

23.	Спокойный	3210123	Озабоченный
24.	Оптимистичный	3210123	Пессимистичный
25.	Выносливый	3210123	Утомляемый
26.	Бодрый	3210123	Вялый
27.	Соображать трудно	3210123 Соображать легко

28.Рассеянный 3210123 Внимательнй

29.Полный надежд 3210123Разочарованный

30. Довольный

3210123

Недовольный

ШКАЛА САМООЦЕНКИ

Методика Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина

Цель. Исследование уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность) и уровня тревожности как устойчивой характеристики (личностная тревожность).

Тест может применяться для лиц в возрасте от 16 лет.

Порядок исследования. Текст методики зачитывается экспериментатором или предъявляется испытуемому списком на заранее приготовленных бланках. Текст состоит из двух шкал, по 20 утверждений в каждой, раздельно оценивающих реактивную и личностную тревожность.

Испытуемые, отвечая на утверждения первой части опросника (№ 1-20), выбирают один из четырех вариантов ответов: 1) нет; 2) скорее нет; 3) скорее да; 4) да. Напротив номера утверждения записывают число, соответствующее выбранному ответу. Для второй части опросника (утверждения № 21-40) варианты ответов иные: 1) почти никогда; 2) иногда; 3) часто; 4) почти всегда.

Инструкция. “Вам будет зачитан ряд утверждений. Внимательно прослушав каждое из них, выберите из четырех возможных ответов один, наиболее подходящий, по вашему мнению. Напротив номера утверждения запишите число, соответствующее выбранному вами ответу. Для утверждений с 1 по 20 варианты ответов таковы: 1) нет; 2) скорее нет; 3) скорее да; 4) да. Вопросы есть? Начинаем”.

После того, как будут зачитаны все предложения первой части, предлагаются новые варианты ответов:

“Для следующих 20 утверждений, которые будут вам предложены, варианты ответов другие: 1) почти никогда; 2) иногда; 3) часто; 4) почти всегда. Вы также выбираете самый подходящий и записываете соответствующее ему число”.

150