Алейникова Т. В. Психоанализ
.pdfТ.В. Алейникова
ПСИХОАНАЛИЗ
Учебное пособие
Научный редактор
член-корреспондент РАО, доктор биологических наук, профессор,
вице-президент Российского Психологического Общества П.Н. Ермаков
Рекомендовано Учебно-Методическим Объединением университетов России по психологии в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению
и по специальности «Психология»
Ростов-на-Дону «Феникс»
2000
1
Рецензенты:
член-корреспондент РАО, профессор, доктор биологических наук [Г.А. Кураев],
профессор, доктор биологических наук А.А. Буриков
Алейникова Т.В.
Психоанализ: Учеб. Пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – с. – (Учебники «Феникса»).
Данное учебное пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности «Психология», «Биология», «Валеология».
Вкниге представлены основные психоаналитические и близкие
кним направления и отражены основные проблемы и методы психоанализа и психотерапии в классическом варианте и на современном уровне.
Книга представляет интерес для преподавателей, врачей, психоаналитиков и психотерапевтов.
2
Я надеюсь, что преодолев опасности, достигнув великого развития во
всех областях жизни, человечество сумеет сохранить человеческое в человеке.
А. Сахаров
ВМЕСТО ВВЕДЕНИЯ
3
Человек должен знать, что из мозга и только благодаря мозгу мы получаем наши удовольствия,
развлечения, смех и шутки, равно как и наши страдания, боль, муки, слезы...
Поэтому я утверждаю, что мозг является интерпретатором сознания.
Гиппократ
История психоаналитического движения восходит к 1896 году, когда Зигмундом Фрейдом была разработана теория вытеснения и “открыт” катарсис. Однако, как зачастую и случается, великие идеи великого З.Фрейда поначалу не только не нашли поддержки у психоневрологов того времени, но, напротив, даже вызвали грандиозный скандал в Венской психиатрической ассоциации. И Фрейд оказался на целых шесть лет в творческой изоляции. Он анализировал и лечил своих пациентов, используя разработанные им методы “вскрытия” подсознания и выведения в сознание “динамической травмы”. И признание не замедлило явиться сначала среди небольшого количества учеников и единомышленников, круг которых впоследствии все более расширялся, захватывая и другие страны, вплоть до США, которые по праву считают второй родиной психоанализа.
По мере углубления и разработки теоретических основ психоаналитической концепции и расширения практики психоанализа из числа бывших учеников и сторонников стали появляться и оппоненты, и “отступники” (как их именуют историки психоаналитического движения, и в частности Ф.Александер и Ш.Селесник).
“Отступниками” стали А.Адлер, К.Юнг, О.Ранк. Их теоретические концепции не во всем совпадали с представлениями З.Фрейда, что вызывало ожесточенные дискуссии, приведшие к их отторжению от ортодоксального фрейдовского психоанализа и к формированию их собственных направлений, о которых речь пойдет ниже. Это - аналитическая психология Юнга, индивидуальная психология Адлера, представления о травме рождения Ранка.
Впоследствии формируется направление гуманистической психологии, также по ряду пунктов отступающей от ортодоксального психоанализа (А.Маслоу, К.Роджерс), направления неофрейдизма, отдававшие пальму первенства не сексуальным, а социальным мотивам и, в частности, Эго-психология.
4
Особого внимания заслуживают направления гештальт-подхода (Фр.Перлз), психодрамы (Д.Л. Морено), кататимного переживания образа (Х.Лейнер), трансакционного анализа (Э.Берн), различных форм консалтинга и нейро-лингвистического программирования (Р.Бендлер, Дж.Гриндер).
Строго говоря, это уже совсем отклонившиеся от генеральной психоаналитической линии направления, скорее терапевтического ключа, чем аналитического, хотя и элементы анализа здесь присутствуют, часто в весьма существенной дозе.
К сожалению, почти каждое новое направление начинает свое самоутверждение с критики всех остальных подходов, когда куда как разумнее было бы понять, что работают все эти способы анализа и терапии, и зачастую успех зависит не столько от самого метода, сколько от человека, его использующего. И к тому же не следует забывать, что любой метод имеет и сильные, и слабые стороны. Поэтому разумнее всего, на наш взгляд, использовать комплексный подход, комбинируя различные методы с обязательным учетом психофизиологической типологии пациента, которая выявляется при специальном тестировании.
Всем этим вопросам будут посвящены отдельные разделы. Естественно, время идет, и на смену классическим методам
приходят современные методики, рассчитанные на более быстрые анализ и терапию. Однако никогда не следует забывать, что первым в этих начинаниях был З.Фрейд, а все остальное уже базировалось на его находках и откровениях.
В заключение я хочу поблагодарить всех тех, кто участвовал в качестве клиентов (а их было более 500 человек) в психоаналитических и психофизиологических исследованиях, а также сотрудников кафедры физиологии человека и животных и учебно- научно-исследовательского института валеологии Ростовского госуниверситета за помощь и сотрудничество.
5
Часть I
ОСНОВНЫЕ
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЕ И БЛИЗКИЕ К НИМ НАПРАВЛЕНИЯ
6
1. КЛАССИЧЕСКИЙ ПСИХОАНАЛИЗ З.ФРЕЙДА (1856-
1939)
Думаю, что в конце концов, если мир не рухнет, человечество будет в большом долгу у Фрейда, нежели у Колумба, или Ньютона, или Дарвина, или Эйнштейна, не говоря уже о Марксе, труд которого пострадал именно потому,
что сам он оставался (как и столь многие другие реформаторы) таким по своей психологии элементарным, таким наивным, таким неисправимо слепым
кчеловеческой жажде власти, причинения страданий
идаже претерпевания их.
Ф.Лукас
Конец ХIХ века - время господства ханжеской викторианской морали, объявлявшей все, связанное с сексуальностью “постыдным”, в результате чего в Европе и Америке росло число фригидных женщин, что в свою очередь явилось причиной множественных вегетоневрозов, происхождение которых и предстояло вскрыть Фрейду.
Всю творческую деятельность Зигмунда Фрейда можно разделить на четыре этапа: первый - с 1883 по 1897 год - изучение анатомии нервной системы и неврологии; второй - с 1886 по 1895 год - изучение гипнотизма и истерии; третий с 1895 по 1920 год - изучение подсознательных феноменов и разработка метода психоанализа; четвертый - с 1920 по 1939 год - изучение человеческой личности и структуры общества. Первые два периода по времени перекрывают друг друга, оба они объединены приверженностью Фрейда к рефлексологии. В этот период Фрейд выступает как последовательный ученый со строгим материалистическим мышлением, обращенным в сторону научных анатомо-физиологических факторов, В следующие два периода Фрейд, приблизившись к психологии, постепенно отдаляется от строгого физиологического подхода, ибо не видит пути использования его при “вскрытии” подсознания (“души”) человека.
На сегодняшний день, благодаря успехам нейрофизиологии, психофизиологии и нейрохимии, многие феномены “душевной жизни” находят объяснение на нейрологическом уровне. (Многие, но не все...)
Отсюда и двойственность в высказываниях Фрейда. С одной стороны он, как строгий рефлексолог пишет: “Непоколебимым результатом исследования явился тот факт, что душевная
7
деятельность связана исключительно с функцией мозга... Но все попытки открыть более детальную локализацию душевных процессов, все страдания вообразить себе, как представления накапливаются в нервных клетках, а возбуждения идут по нервным волокнам, окончились полной неудачей... Тут имеется пробел, заполнение которого пока невозможно, и это не входит в задачи психологии. Наша психическая топика пока не имеет ничего общего с анатомией. Она относится к областям душевного аппарата независимо от их места положения в теле, а не к анатомическим локализациям”.
И еще: “...Мы должны уяснить себе. что недостоверность нашей спекуляции чрезвычайно повышается, вследствие необходимости заимствований из биологии. Биология воистину есть царство неограниченных возможностей, мы можем ожидать от нее самых поразительных откровений, и невозможно угадать, какие ответы на заданные ей нами вопросы она дала бы через несколько десятков лет. Может быть, как раз такие, что опрокинут все наше искусственное построение гипотез”.
Но с другой стороны, в то же время, обращаясь к психологам, Фрейд заявлял, что психологи “должны быть свободными от какихлибо чуждых предвзятых идей анатомического, химического или физиологического характера и работать все время с чисто психологическими вспомогательными гипотезами”.
Толчком к созданию психоаналитической концепции явился известный “Случай Анны О.”, обсуждавшийся Фрейдом с Брейером, который и вел этот случай. Обсуждение этого случая привело Фрейда к теории вытеснения и к “открытию” катарсиса. Речь идет о параличах непонятного происхождения, возникавших периодически у Анны О. Анализ выявил причину параличей в вытеснении желания танцевать и появлении чувства вины тогда, когда Анна О. ухаживала за умирающим отцом. Этот эпизод в практике Брейера послужил для Фрейда “ключиком” в открытую им страну “бессознательного”.
a.Структура личности
И.П. Павлову принадлежат слова: “Когда я думаю сейчас о Фрейде и о себе, мне представляются две партии горнорабочих, которые начали копать железнодорожный туннель в подошве большой горы - человеческой психики. Разница состоит, однако, в том, что Фрейд взял немного вниз и зарылся в дебрях бессознательности, а мы добрались уже до света... ...Фрейд может только с большим или меньшим блеском и интуицией гадать о
8
внутренних состояниях человека. Он может, пожалуй, сам стать основателем новой религии”.
Изучая человеческую личность, Фрейд приходит к выводу о существовании бессознательных импульсов, стремящихся прорваться в сознание, но блокирующихся сознанием и, несмотря на это, часто неосознанно направляющих поведение. На основании своих представлений, Фрейд конструирует концептуальную модель личности, состоящую из трех этажей: нижнего - бессознательного, среднего - предсознательного и верхнего - сознательного.
Нижний этаж - “Бессознательное”, или “Ид”, или “Оно”.
Принцип работы этого этажа - принцип удовольствия (или удовлетворения органа). Для реализации этого принципа необходима энергия, которая позволила бы импульсам из Ид прорваться в сознание. Фрейд называет этот энергетический заряд - “катексисом”, а поскольку, по представлениям Фрейда, это в основном энергия полового влечения (или “либидо”), то и энергетический заряд представляет собой, по Фрейду, “катектированный заряд либидо”.
Ид - это область инстинктов, в основном - сексуальных (Эрос) и агрессивных, разрушительных (Танатос), и функционирует Ид целиком на бессознательном уровне.
Фрейд писал: “Инстинкты, в которые мы верим, разделяются на две группы: эротические, которые всегда стремятся объединить живое вещество во все большие и большие единицы, и инстинкты смерти, которые действуют против этой тенденции и стремятся вернуть живую материю в неорганическое состояние”. (Следует отметить, что идею влечения к смерти дала Фрейду в 1912 году С.Шпильрейн*.)
___________________________________________________
Сабина Шпильрейн (1885-1942) - психоаналитик, родилась и трагически погибла в Ростове-на- Дону, была пациенткой К.Г. Юнга, а потом - его близким другом и сотрудником; Юнг познакомил Шпильрейн с Фрейдом, который высоко оценил ее работу «Деструкция как причина становления».
По Фрейду, Ид - это нечто темное, хаотичное, примитивное, не подчиняющееся законам морали, требующее немедленной энергетической разрядки и стоящее между соматическими и психическими процессами в организме, оно “прямо связано с соматическими процессами, проистекает из инстинктивных потребностей и сообщает им психическую экспрессию, но мы не можем сказать, в каком субстрате осуществляется эта связь” (З. Фрейд).
Фрейд рассматривает два механизма Ид, позволяющих снять напряжение: рефлекторные действия и первичные процессы.
9
Рефлекторные действия - это автоматический ответ на воздействие (кашель, слезы и т.д.). Первичные процессы - это иррациональная, фантазийная форма представлений, галлюцинаторное исполнение желания (в мечтах, в сновидениях).
Средний этаж - “Предсознание”, или “Эго”, или “Я”. Принцип работы этого этажа - принцип реальности. Эго осуществляет цензуру импульсов, исходящих из Ид, на основании допустимости их по “нормативам” реальности, по принципу “можно-нельзя”, или поощрения-наказания. Для компенсации катектированных энергетических импульсов этот этаж генерирует противоположно направленные импульсы - “антикатексис”.
Эго, подчиняясь принципу реальности, действует посредством вторичного процесса. Вторичный процесс - это логичное реалистическое мышление, связанное с когнитивными и интеллектуальными функциями. Эго, являясь исполнительным органом личности, решает, когда и какие инстинкты могут и должны быть удовлетворены. Поэтому Эго обязано интегрировать часто противоречивые команды, поступающие от Ид, Супер-Эго и из внешнего мира, выстраивать рефлекторные действия и направлять поведение человека таким образом, чтобы инстинктивные потребности удовлетворялись, не причиняя вреда ни самому индивидууму, ни другим людям.
И, наконец, верхний этаж - “Сознание”, или “Супер-Эго”, или “Сверх-Я”. Принципом работы этого этажа также является принцип реальности и цензуры. Но в отличие от Эго, этот этаж осуществляет цензуру по морально-этическим нормам. И так же, как Эго, генерирует “антикатексис” для сдерживания бессознательных энергетически заряженных импульсов.
Катексис и антикатексис должны находиться в динамическом равновесии, периодически “уступая дорогу” друг другу.
Супер-Эго, являясь морально-этической системой личности, развивается в связи с родительским воспитанием и в связи с социализацией ребенка (в школе, в кругу сверстников и т.д.). СуперЭго представляет собой индивидуализированное отражение “коллективной совести” социума. По Фрейду, Супер-Эго включает две подсистемы: совесть и эго-идеал (или идеал-Я, или идеальное Я). Совесть формируется посредством родительских наказаний, а эгоидеал - посредством родительских одобрений. Процесс же формирования совести и эго-идеала достигается путем интроекции - внедрения в сознание ребенка моральных норм родителей и социума. По мере формирования Супер-Эго с развитием совести и эго-идеала родительский контроль заменяется самоконтролем. В отличие от Эго,
10