- •2. Лингвистические приемы создания индивидуальной
- •1. Ритуальное лечение.
- •2. Психотерапевтическое лечение.
- •3. Плацебо-эффект (плацебо-лечение).
- •21) Стихийное формирование мифа доктора.
- •1990, С. 10). И далее: "данный метод проходил неоднократные про-
- •19.61%) И больше - местоимений (23.87% и 14.26% соответственно),
- •8 Томов народного академика Сытина, его талант продолжает расти и
- •22. Сознательное формирование мифов.
21) Стихийное формирование мифа доктора.
"Стихiя" по В.Далю, - вещественное начало, основа, природное
основанье; простое, неразлагаемое вещество, цельное, несоставное;
начальное, коренное вещество; стремления человека слагаются из
разных стихий, в числе которых самостность занимает не последнее
место. Стихия зла присуща человеку" (1994, т.4, с. 536).
В качестве образцов стихийного формирования мифа рассмотрим
два примера: доктор Алексейчик - "олицетворение зла" гуманистичес-
кой психотерапии и "добрый" доктор Сытин (народный академик).
Поскольку стихия есть вещественное начало, то, естественно,
определенного рода информация для формирования того или иного мифа
у представителей МС уже есть. Нас интересует, какого рода эта ин-
формация, в какой языковой форме закрепился миф среди населения и
как он действует (и на пациентов, и на обладателя мифа).
ИТЖ "кровавого" доктора А.Е.Алексейчика
МЕТОД: ИТЖ - интенсивная психотерапевтическая жизнь. Как от-
мечает сам А.Е.Алексейчик в статье "Восхождение на вершину", "в
отличие от многих психотерапевтических систем, делающих явный ак-
цент на отдельные психические, психопатологические, психотерапев-
тические процессы: сознание, мышление, память, эмоции, влечения,
поведение, катарсис, переработки и т.д., я подхожу к норме, и к
болезни, и к лечению наиболее цельно, неспецифически, универсаль-
но, "по-домашнему", привлекая по-возможности все появляющиеся на
первом плане душевные процессы, не навязывая заранее системы ни
пациенту, ни врачу, ни клиенту, ни тренеру.
Если необходимо вступление для пациента или группы, то напо-
минается, что настоящая жизнь - не только "виденье": "живопись",
"фотографии", "телевидение"; не только звуки, "музыка", но и ощу-
щения тепла и холода, собственного тела, чувства, желания, потреб-
ности, инстинкты, память, мышление, воля, поведение, идеалы... Это
и внутренний мир, и внешний. В определенной достаточно сложной
пропорции. В равновесии. В постоянном движении. В развитии. Миро-
космос, сравнимый с материальным космосом. Духовный - по образу и
подобию... Настоящая, полная, "живая" жизнь, может человеку дать
все. Но человек живет частичной жизнью. В наше время - чаще идея-
ми, эмоциями, инстинктами... Нецельно... Псевдожизнью. Не по заве-
ту "Будьте как дети".
Погружение в жизнь чаще бывает очень простым. Для тех, кто
живет преимущественно идеями, мыслями, даем возможность жить жела-
ниями("Да, я знаю уже, что вы думаете, а что вы сейчас хотите?").
Кто живет желаниями - жить эмоциями ("Я знаю, чего вы хотите, а
что вы чувствуете?"). Кто живет чувствами - ощущениями. Кто дис-
танционными ощущениями (зрением, слухом), даем возможность жить
контактными (тактильные, интероцептивные, боль...). Отсюда - прес-
ловутый "садизм". Включаем более сложные ощущения - равновесие,
легкость, ловкость, энергичность... Так же просто выключение неко-
торых сфер душевной деятельности: запрещение видеть, слышать, при-
касаться; определенных чувств, желаний, мышления... Пресловутые
"унижения", разворачивания участника спиной к группе, закрывание
ушей, разговоры шепотом, отправка в угол, "дебильность" - голова
затем, чтобы есть, а не думать, и т.п. Таким образом вызывается
компенсация или гиперкомпенсация других ощущений, чувств, влече-
ний...
Сложнее с погружением в душевность (определенную степень це-
лостности, личностность), духовность (выход за пределы своего "Я",
за пределы психологических закономерностей, в спонтанность). Но,
учитывая, что в реальной жизни это обязательно время от времени
появляется само собой, не реже, чем пресловутый "транс", то повто-
рить, воспроизвести эти состояния не столь трудно.
Хочется подчеркнуть реальность этой жизни. Она реальна и по-
тому, что опирается на наши ощущения, реальные чувства, желания,
возникающие, изменяющиеся тут и сейчас. Их можно сравнить (особен-
но в группе) с ощущениями, чувствами, желаниями других людей. Их
можно измерить (даже в процентах). Можно реализовать. И все это -
в своих, уникальных пропорциях.
Как жизнь, если она полная, является хорошим учителем (только
дорого берет за уроки), так она является и хорошим лекарем и даже
гигиенистом. И если человека погрузить в жизнь, то ряд здоровых
психических процессов могут в отдельности или в комплексе легко
решить некоторые проблемы, заменить патологические процессы, даже
не нуждаясь в терапевтических. Нечто типа: мы не знаем, надежен ли
человек, но чувствуем; не чувствуем, но хотим с ним сблизиться;
нет особых интересов, но слышать, видеть - приятно... И дальше -
процесс адаптации" (1994, с.114-119).
СТИЛЬ РАБОТЫ.
Как отмечал "Московский психотерапевтический журнал" в своем
первом номере: "к середине 80-х - А.Е.Алексейчик - первый среди
первых, король групповой психотерапии, а группа Алексейчика - апо-
феоз литовского семинара. С первого дня мнения поляризовались.
Алексейчиком восторгались, его ненавидели, презирали и любили.
Яростно обвиняли и страстно защищали; одни были убеждены, что он
шарлатан и садист, другие _ что он гений и пророк. Он был главной
темой кулуарных споров, вокруг него кипели страсти, ломались
копья. Вопреки имени (Александр - защитник людей) он казался аг-
рессивным нападающим, вопреки фамилии с ласковым корнем и уменьши-
тельным суффиксом он казался каменным Командором. Периферийные и
столичные (вильнюсские) мальчики и мужи порывались к нему в груп-
пу, как безрассудные витязи в замок Дракона, и не столько для то-
го, чтобы победить, сколько с целью помериться силами и испытать
свое мужество" (с.166).
М.В.Розин следующим образом описывает работу группы ИТЖ:
(1) Клиент рассказывает о своей проблеме. Он успевает выра-
зить основную мысль, дать образ, сквозь который преломлены его пе-
реживания, но он не успевает завершить самовыражение и получить
иллюзию понимания - его прерывают и
(2) начинается длительное и нудное препирательство психотера-
певта с наблюдателями: их заставляют встать, а они не встают, их
ругают и опять заставляют встать, и они опять не встают, и это
длится, и длится, и длится часами.
(3) Когда клиент считает, что к его проблеме уже не вернутся,
к нему обращаются и предлагают сказать нечто, в чем будет содер-
жаться "момент истины".
(4) Клиент пробует что-то сказать - его грубо обрывают и на-
чинают "мешать с грязью", умело используя те болевые точки, кото-
рые он показал в самом начале. Продолжая размазывать личностное
достоинство клиента, психотерапевт дополняет основную тему некото-
рыми вариациями, например
(4а) предлагает клиенту еще раз попробовать сказать "настоя-
щее". Тот покорно произносит нечто действительно важное и тем са-
мым помогает своему мучителю распинать себя еще изощреннее.
(4б) Другая вариация: психотерапевт переходит от обличения к
философской проповеди и перемешивает значимые для клиента слова со
словами о божьем страхе, моменте истины, любви, плате, ответствен-
ности, полете летучей мыши и т.д. Тема проповеди имеет некоторое
отношение к тому, о чем говорил клиент - по крайней мере в ней
часто употребляются ключевые слова. Более того, каждую отдельную
фразу можно понять, но невозможно пересказать смысл всей проповеди
- это поэма без начала, без конца, без определенного жанра, без
видимой цели; это поэма, в которой употребляются образы, близкие к
гениальным; это поэма, наполненная словами примитивными и вульгар-
ными, выспаренными и искренними.
(5) Затем клиенту могут предложить что-то сделать, например,
его попросят испугаться. Если он скажет, что испугался, ему отве-
тят, что он не так испугался, что надо было испугаться по-детски,
а он испугался по-взрослому и т.д.
(6) Клиент, наверное, ожидает, что "работа" близится к завер-
шению, но не тут-то было - в очередной раз рассердившись, психоте-
рапевт кричит: "Ах так! Значит теперь вы будете смотреть, как
из-за вашей любви людям ломают пальцы! Вы будете смотреть как он
МУЧИТСЯ из-за вас?!" Психотерапевт хватает руку того, кто сидит к
нему ближе всего, и начинает выкручивать ему пальцы.
(7) Затем может, например, последовать фраза: "А теперь я вам
расскажу анекдот", после чего действительно будет рассказан заме-
чательный абсурдистский анекдот, ассоциативно связанный с происхо-
дящим...
(8) Тут, предположим, наступает время для похорон "нерадивого
клиента" (метафорических, как вы догадываетесь) - клиента выстав-
ляют за круг и называют покойником...
(9) И, наконец, следует самое замечательное во всей психоте-
рапии: похороненный человек обретает ореол святости, начинается
работа с новым клиентом и тут-то выясняется, что "покойник" гово-
рил нечто настолько важное, был настолько близок к истине, отдал
всем присутствующим столько пота и крови, что новый клиент ему в
подметки не годится. "Покойник" начинает гордиться своими страда-
ниями, и, когда его опять допускают в круг и продолжают изредка то
ошпаривать кипятком, то превозносить до небес, он смотрит на пси-
хотерапевта влюбленными преданными глазами, а его проблема... ес-
тественно не могла остаться в том же виде, в котором существовала
до этого сеанса. Человек, многократно оскорбленный, втоптанный в
грязь, похороненный, а затем вытащенный из могилы в качестве при-
мера для последующих поколений... человек, который услышал слово
"любовь" сотни раз, причем в контексте "божьего страха", выламыва-
ния пальцев и анекдотов, не может остаться неизмененным. И самое
главное происходящее в нем изменение - РАЗМЫВАНИЕ ВНУТРЕННЕГО СО-
ДЕРЖАТЕЛЬНОГО ПОЛЯ, В КОТОРОМ СУЩЕСТВОВАЛА ПРОБЛЕМА. Слова, кото-
рые он употреблял для ее описания, например слово "любовь", абсо-
лютно меняет свой смысл, и человек больше не может произносить их
с тем же чувством, с которым он говорил еще буквально час назад.
Размывается фактура полотна, содержащего до сего времени проблему.
М.В.Розин эксплицитно выделяет следующие средства алексейчи-
ковской терапии:
"1. Шизоидная речь психотерапевта, в которой слова клиента
попадают в выхолощенный высокопарно-патетически-анекдотический
контекст.
2. Вопросы, на которые нет ответа (по крайней мере, ответы не
принимаются, а если и принимаются, то непонятно почему).
3. Задания, которые не могут быть выполнены.
4. Череда унижений и поощрений (основные унижения - в начале;
основные поощрения - в конце).
5. Эмоциональная привязанность клиента к психотерапевту, мож-
но скзать, преданность и обожание, сформированные на основе униже-
ний и поощрений.
6. Странные действия психотерапевта: выламывание пальцев,
анекдоты, фотоаппарат, который появляется в совершенно непредска-
зуемый момент, и др. (1993, с.165).
ТЕКСТЫ.
Приведем несколько высказываний А.Е. Алексейчика, зафиксиро-
ванных в сентябре 1994 года на Смоленском семинаре:
"Я хочу несколько организовать отчет нашей группы и даже ор-
ганизовать несколько реакций на отчет нашей группы. Какие достиже-
ния, которые, так сказать, и очевидны в переживаниях и докумен-
тально зафиксированы. Так вот одно из двух достижений, так, в та-
ком традиционном советском духе, это то, что совершая нашу работу,
мы развесили по стенам лозунги, многочисленные лозунги, и все их
осуществили. Какие лозунги? В XX веке самое главное - это не рас-
пад атома, а распад души. Потом, значит, лозунг был: "Хватит учить
- показывайте!". Был лозунг: "Блаженны нищие духом". В отличие от
советского народа, лозунг полностью осуществлен. И если во время
советского периода люди были этим недовольны, я думаю, что у нас в
связи с этим появилось общее удовлетворение. "Учить не общению,
как учат психологи, а учить любви. А любовь уже сама всему нау-
чит". Был такой лозунг осуществлен. "К простоте надо восходить".
Был такой лозунг осуществлен. Вот достижения, значит, на виду".
Реплики во время дискуссии:
"Вас УБИВАТЬ сразу или медленно?";
"Ну ладно, никакие мифы меня не сдерживают. Так что, как УБИ-
ВАТЬ - сразу или постепенно ?"
"Римас, я хочу расшевелить вас, очень хочу расшевелить, да.
Вы не сведущ. Понимаете. Значит, идет человек мимо КЛАДБИЩА, вот,
и с кладбища выходит кто-то в белом халате.(К сожалению, у меня не
белый халат). Вот. И говорит идущему мимо: "Слушайте, вы не хотите
стать донором?" (смех) - Никоим образом... Тот, значит, открывает
рот с клыками и говорит: "А придется..." Римас, сведущ Вы или не
сведущ, а спасайте молодежь".
"Ладно. Ну, к сожалению, Римас не хочет Вас УБИВАТЬ медленно.
Мне, значит, придется Вас УБИТЬ быстро. Я очень надеюсь, конечно,
что вас будут ВОСКРЕШАТЬ. Таким образом, может быть, и получится
что-нибудь продуктивное, когда Вам начнут делать там искусственное
дыхание, потом переливание хорошей психологической КРОВИ вместо
ведьмовской."
"Только коротко, чтоб мы все знали, что Вы УБИТЫ".
"Ибо сказано в священном писании, что тот, кто соблазнит ма-
лых сих, лучше бы ему повесить жернов на шею и сразу УТОПИТЬСЯ".
"Ну, Вы знаете, я думал, что я Вас буду УБИВАТЬ, но что Вы
будете, значит, совершать САМОУБИЙСТВО. То это уже знаете слишком,
даже слишком".
"Лосева здесь нет, поэтому я не могу его УБИВАТЬ".
"Вас уже УБИЛИ". И т.д.
МНЕНИЯ О МЕТОДЕ ИТЖ И А.Е.АЛЕКСЕЙЧИКЕ:.
"Если выделить центральную идею всех откликов, то Алексейчик
окажется садистом и фашистом, которому доставляет удовольствие из-
деваться над умными московскими психологами.Из этого обстоятельст-
ва выводится и потенциальная ценность группы для участников: Вик-
тору Франклу повезло - он побывал в настоящем концлагере и познал
смысл жизни; нам (невезучим) остается психотерапия доктора Алек-
сейчика. Мне представляется, что этот эффект может быть обозначен
как ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЗА ПУТЕМ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОЙ ИНЪЕКЦИИ. Еще одна воз-
можная ассоциация: дзен-буддистский коан и просветление. ...Образ-
но говоря, поток Алексейчиковского бреда проносится сквозь челове-
ка, сметая невротическую плотину на своем пути. Происходящее на
группе можно уподобить процессам, имевшим место в нашей стране в
30-40-е годы"(Розин М.В., 1993, с.161-165).
"Любопытно, что при упоминании его имени значительно учащает-
ся и интонационно выделяется употребление слова "я". ... Маловеро-
ятно, чтобы этот эффект достигался манипуляциями. Очевидно, что
А.Е.Алексейчик задевает за что-то живое, что-то очень болезненное,
грозящее эмоциональным взрывом (которого многие люди склонны бо-
яться), часто дающее ощущение подлинности, эмоциональной наполнен-
ности и благодати... Особенность стиля А.Е.Алексейчика состоит в
том, что он дает клиенту эмоционально-заряженный ответ на содержа-
ние его потаенного мира. Отсюда и получается, что часто терапевт
демонстрирует клиенту альтернативный вариант поведения, так ска-
зать, теневую сторону души клиента. Так, очень милый, мягкий моло-
дой человек, проявляющий отстраненно-"сладкую" форму агрессивнос-
ти, может получить в свой адрес резко и прямо агрессивный ответ с
эпитетом "недоносок". Робкий человек может получить от терапевта
мужскую солидарность и уверенность. Причем это не "трюк" Алексей-
чика, а естественная реакция на подавленные, невостребованные чер-
ты клиента" (Немиринский О.В., 1993, с. 104-105).
"...Один из секретов Алексейчика - его работа может восхи-
щать, возмущать, обижать, но только не оставлять равнодушным.
...Происходящее по-настоящему актуально и реально: отстаивание
своего достоинства или самоунижение, поклонение или борьба, преда-
тельство или любовь - все это действительно случается "здесь и те-
перь". События развиваются динамично и драматично, постепенно зах-
ватывая в свой водоворот и самих участников, и сочувствующих наб-
людателей. Ведущему нет нужды копаться в прошлом или искусственным
путем, с помощью специальных техник и манипуляций, "разогревать"
пациентов. Своего рода разогревание происходит естественным обра-
зом еще до начала работы благодаря слухам и спорам, а процесс на-
бора и организации группы доводит внутреннюю готовность и накал
участников до необходимого уровня. Отсутствие каких бы то ни было
"упражнений" снимает ощущение "сделанности" или искусственности -
швы у Александра Ефимовича, как у настоящего мастера, не видны"
(Хайруллаева Л.М., 1994, с.108-109).
"Да, в группе Алексейчика все трогательно-бессмысленно (а то
и вроде бы зловеще-бессмысленно): и пальцы начнет "ломать", и на
колени поставит, и выгонит из группы ни за что, и пожалеет, когда
не ждешь, и повелит построиться в ряд - кто больнее другого. Но во
всем этом - никакой агрессивной безнравственности, наглой самоуве-
ренности-авторитарности, а внутренняя, глубинная хрупкость-незащи-
щенность. Рядом с чем-то неприятным - вдруг что-то теплое, житейс-
ки-уютное, как у Босха. И все это сильно психотерапевтически дейс-
твует, прежде всего на пациентов с тоскливым переживанием бессмыс-
ленности своей жизни и жизни вообще. Психотерапевт сгущает, заост-
ряет это их тягостное переживание до остроумного гротеска красоч-
ного абсурда. ... Понятно, многим пациентам (особенно многим де-
фензивным) эта группа может серьезно повредить, как и всякое та-
лантливое лечебное "оружие", требующее тщательной разработки пока-
заний и противопоказаний к нему" (Бурно М.Е., 1994, с.111).
СОЭВУС "доброго" доктора Сытина
МЕТОД. СОЭВУС - метод словесно - образного, эмоционально -
волевого управления состоянием человека. По мнению самого автора,
"метод СОЭВУС (или метод психокоррекции) дает результаты, которые
далеко превосходят все ранее известное в этой области" (Сытин,