58 Порушення емоційної сфери

Емоції (від лат. етосеrе - збуджувати, хвилювати) - переживання нашого ставлення до зовнішнього середовища і до самого себе. Емоції належать до філогенетично найбільш ранніх форм відбиття об'єктивної реальності у структурі мозку (гіпоталамус) та у свідомості.

Одним з перших емоційних проявів було відчуття болю. У процесі еволюції, як відомо, емоційні прояви стали більш різноманітними і різнорівневими. У дорослої людини це уже абстраговані суб'єктивні переживання, що являють собою форму вищої психічної діяльності. Емоційні стани можуть бути спричинені як зовнішніми факторами (фізичними подразниками, міжособистісними стосунками тощо), так і внутрішніми (розлади гомеостазу, вегетативної нервової системи).

Залежно від інтенсивності емоцій виділяють:

- настрій - відносно стійкий емоційний стан. Формується під впливом різних сприйнять, вражень, інтероцептивних сигналів і становить головний емоційний фон. Настрій може коливатись у бік підвищення чи зниження. Відповідно до цього визначають і розлади настрою:

1) ейфорія - підвищений настрій з відтінком благодушності, задоволення, радощів, що не відповідає ситуації і обставинам особистого життя хворого;

2) дисфорія - стан похмурого, тужливо-злостивого настрою з відтінком невдоволення, роздратованості, що виникає часто несподівано, без зовнішньої причини і продовжується від декількох хвилин до багатьох днів;

3) депресія - пригнічений, тужливий настрій, що може спостерігатись багато днів і місяців;

4) емоційна лабільність - коливання настрою, легкі переходи від благодушності до гнівливого чи пригніченого стану;

- афект - інтенсивний, короткочасний емоційний стан. Для нього характерні швидкий, бурхливий початок, виразні вегетативні симптоми; супроводжуються істотними змінами в поведінці; може призводити до дезорганізації поведінки і немотивованих вчинків. Афекти властиві усім людям. За певних умов (сумна звістка, нещастя, радісна подія) вважаються нормальними емоційними реакціями. До розладів афектів відносять:

1. Патологічний афект - афект, що виникає без достатньої зовнішньої причини, перебігає з ознаками порушення свідомості, значними вегетативними проявами без цілеспрямованої діяльності та амнезією своєї поведінки після закінчення афекту. Характеризується також порушенням орієнтації, надмірною жестикуляцією, мовною розгальмованістю; закінчується появою загальної слабкості, байдужістю до поточних подій і глибоким сном. Після пробудження людина виглядає розгубленою, не пам'ятає, що з нею відбулось, нерідко пригнічена.

2. Страх - стан тривожного боязливого напруження, що виникає невмотивовано (нічний страх при неврозах, страх у хворих на шизофренію, судинні психози, при гіпертонічних кризах). Це почуття внутрішньої напруженості, пов'язане з очікуванням конкретних загрозливих подій, дій (страх проектується назовні - страх гострих предметів, тварин...).

Для оцінювання міри патологічності страхів використовують параметри:- адекватності;- інтенсивності;- тривалості;- міри контрольованості людиною почуття страху.

Якщо страх стає нав'язливим, тобто переживається часто, погано контролюється й істотно порушує самопочуття та діяльність людини, він позначається як фобія. Види фобій:- агарофобія - страх відкритих просторів (наприклад, страх переходу вулиць, якими рухається потік машин чи натовп людей; людину лякає не сам відкритий простір, а те, що вона може втратити свідомість, знепритомніти і бути затоптаною людьми чи збитою машиною у несвідомому стані);- клаустрофобія - страх закритих приміщень (що перебування, наприклад, у ліфті стане перешкодою для надання людині допомогти у випадку, скажімо, непритомності);- соціофобії - страхи, у яких людина побоюється засудження з боку оточуючих за якісь дії: почервоніти при людях, не втримати гази, розсміятись у незручний для цього час і т.д.;

- нозофобії - страхи захворіти на якісь недуги;- контрастні нав'язливості - поєднання емоційних переживань і порушення мотивації, тобто страх з приводу можливих дій людини, які вона може, але не хоче здійснити (страх врізатись на повному ходу в натовп людей, які чекають автобуса, при явному усвідомленні згубності такої дії і небажанні її здійснювати).

3. Тривогу - стан невмотивованого неспокою, хоча хворі намагаються пояснити свій стан і поведінку різними психологічно зрозумілими причинами. Це почуття внутрішньої напруженості, пов'язане з очікуванням загрозливих подій (тривога частіше не проектується назовні - тривога за своє здоров'я, за роботу, за правильне виконання дій і т.д.).

Інші розлади емоцій:- слабодухість - підвищена виснажливість емоцій, їх нетримання. Досить якого-небудь незначного подразника, щоб з'явилося почуття розчарування зі слізьми. Часто це трапляється в транспорті, театрі, на вулиці. Розуміння недоречності такої поведінки не стримує хворих від надмірної слізливості;- неадекватність емоцій - парадоксальність емоційних реакцій: при сумних подіях спостерігається радісний настрій, а при радісних - тужливий. Такі розлади бувають у хворих на шизофренію. Ще називають паратимією - неадекватний афект, що кількісно і якісно не відповідає причині, яка його спричинила;- апатія - хвороблива байдужість, відсутність емоцій. При цьому емоційні реакції або не виникають, або слабко виражені. Поєднується із звичайною втратою активності, ініціативи, повною бездіяльністю;- туга - почуття напруження, що межує з біллю, яке хворі локалізують у ділянці серця (рухова загальмованість).- відчуття втрати почуттів - переживання незворотної втрати можливості почувати;- амбівалентність - одночасне співіснування протилежних почуттів;- алекситимія - утруднення чи нездатність точно описати власні емоційні переживання (людина намагається пояснити свій стан на прикладах, порівняннях, але адекватно їх сформулювати не може);- ангедонія - втрата людиною почуття радості, задоволення.

Синдроми розладу емоцій, афективні синдроми:

1) маніакальний синдром - характеризується тріадою симптомів: підвищений настрій, прискорене мислення, рухлива активність (при маніакально-депресивному психозі, шизофренії, травмах мозку, отруєнні деякими речовинами, інфекціях);

2) депресивний синдром - тріада симптомів: настрій тужливий, уповільнене мислення, рухова (моторна) загальмованість (при маніакально-депресивному психозі, шизофренії, судинних порушеннях тощо).

Розрізняють два види недорозвитку емоцій:

1) загальний недорозвиток емоцій - у структурі загального психічного недорозвитку (олігофренія), прояви емоцій можуть бути у формі стереотипних рухів, дій;

2) парціальний недорозвиток емоцій - синдром Каннера - дитячий аутизм (безпристрасне обличчя, відсутність співчуття, не дивляться у вічі, не проявляють мімічних ознак емоційних проявів).

59. Поняття адаптації — одна з головних у науковому дослідженні організму, оскільки механізми адаптації, вироблені у процесі еволюції, забезпечують можливість існування організму на постійно змінюються умовах довкілля.

Сучасне уявлення про адаптацію полягає в роботах Івана Павловича Павлова, ІванаМихийловича Сєченова, Петра Кузьмича Анохіна, Ганса Сельє та інших. Попри наявність численних визначень феномена адаптації, об'єктивно є кілька її основних проявів, що дозволяють стверджувати, що адаптація — це по-перше, властивість організму, по-друге, процес пристосування до постійно змінюваних умов середовища, суті якого полягає у досягненні одночасного рівноваги між середовищем і організмом, по-третє, результат взаємодії системі «>человек—среда», по-четверте, мета, на які спрямована організм.

Адаптація (від латів. —приспособляю) — пристосування будівлі та функцій організму, його органів прокуратури та клітин до місцевих умов середовища. Процесиадптации спрямовані зберегти гомеостазу.

Гомеостаз — це рухливий рівноважний стан будь-якої системи,сохраняемое шляхом її протидії порушують це рівновагу внутрішнім і зовнішніх чинникам. Центральниммоментм вчення про гомеостазі є уявлення у тому. що кожна система прагне збереженню своєї стабільності.

Проте життєдіяльність організму забезпечується як з допомогою прагнення до внутрішнього рівноваги всіх систем, але й рахунок сталого обліку чинників, які впливають цей організм ззовні. Річ у тім, що жоден живий організм неспроможна існувати поза середовища, оскільки змушений постійно отримувати із зовнішнього середовища необхідних життя компоненти (наприклад, кисень). Тому живий організм, прагнучи досягненню внутрішнього рівноваги, має водночас пристосовуватися до місцевих умов середовища, де він перебуває. Саме ця явище і визначає зміст поняття «адаптація».

Слід зазначити, головним відзнакою людини проти іншими представниками тваринного світу і те, що вона може існувати, не дотикаючись навзаєм лише з фізичної, але й соціальної середовищем – у разі говоримо про соціальну адаптацію людини.

Отже, під час розгляду проблеми адаптації людини виділяють фізіологічну, психічну і соціальну адаптацію саме, інколи ж до цього додають психофізіологічну і соціально-психологічну адаптацію.

Понад те, є певні фізіологічні і психічне механізми, щоб забезпечити процес адаптації цих трьох рівнях.

Характеристика трьох рівнів адаптації.

Фізіологічна адаптація.

Фізіологічна адаптація - сукупність фізіологічних реакцій, що у основі пристосування організму зміну оточуючих умов спрямована для збереження відносного сталості його внутрішнього середовища - гомеостазу.

Через війну фізіологічної адаптації підвищується стійкість організму до холоду, теплу, браку кисню, змінбарометрического тиску та інших. чинникам. Вивчення фізіологічної адаптації має значення розуміння процесів саморегуляції організму, його з довкіллям.

Психічна адаптація є найвагомішим рівнем задля забезпечення успішної адаптації людини у цілому, оскільки механізми адаптації передусім мають психічну природу. На думку відомого вітчизняного психіатра Ю. А. Олександрівського, адаптована психічна діяльність є найважливішим чинником якого, які забезпечують людині стан здоров'я. У разі, якщо рівень психічної адаптації відповідає необхідного для активної життєдіяльності, можна казати про «нормі».

Психічна адаптація дозволить бути представлена як наслідок діяльності цілісної самокерованої системи, активність якої забезпечується непросто сукупністю окремих компонентів (підсистем), які взаємодією і «сприянням», породжують нові інтегративні якості, непритаманні окремим що створює підсистемам.

Результатом функціонування системи та є стан психічної адаптації, що забезпечує діяльність особи на одне рівні «оперативного спокою», дозволяючи йому лише найоптимальніше протистояти різним природним та соціальним чинникам, а й активно і цілеспрямовано впливати ними. «Процеси адаптації, - пише Р. М.Баевский, - спрямовані для підтримки рівноваги всередині організму, що між організмом і середовищем. Як процеси управління, вони пов'язані лише з самозбереженням функціонального рівня саморегулюючим системи в адекватних і неадекватних умовах середовища, але й вибором функціональної стратегії, які забезпечують виконання головної мети».

Система психічної адаптації постійно перебуває у стані готовності до виконання властивих їй функцій; адекватно відреагував на яка впливає її у чинник довкілля, систему повертають до вихідному стану оперативного спокою.

Відмінність трактуванні цілей функціонування системи зумовлюють різноманітні варіанти можливої адаптивної спрямованості людини: -гомеостатический варіант (адаптивний результат полягає у досягненні рівноваги);- гедоністичний (адаптивнийисход—наслаждение, уникнення страждання);- прагматичний (адаптивний результат – практична користь, успіх).

Соціальна адаптація (від латів. —>приспособляю і — громадський) розуміється подвійно.По-перше як постійний процес активного пристосування індивіда до місцевих умов соціального середовища;

По-друге, як наслідок цього процесу.

Такі стратегії соціальної адаптації формуються залежно від структури потреб і мотивів індивіда.

Важливий аспект соціальної адаптації є прийняття індивідом соціальної ролі. Цим зумовлено віднесення соціальної адаптацію одного з основних соціально-психологічних механізмів соціалізації особистості. Ефективність соціальної адаптації значною мірою залежить від цього, наскільки адекватно індивід сприймає себе і свої соціальні зв'язку. Спотворене або недостатньо розвинене уявлення себе веде щодо порушень соціальної адаптації, крайнім вираженням якого є аутизм.

2. Психічні стану

У психології найпоширенішим є уявлення про станах як щодо стійких психічних явищах, мають початок, протягом десятиліть і кінець, т. е. динамічних утвореннях. Загальноприйнятим є і моя думка про станах як психічних явищах, що відбивають особливості функціонування нервової системи та психіки людини у певний періодпли адаптаційного процесу. Різні автори неодноразово пробували дати наукове визначення поняття «психічний стан» розробити і класифікацію станів.

Психічні стану мають відносної сталістю, їх динаміка менш виражена, ніж в психічних процесів.

Психічні стану впливають на психічні процеси, будучи тлом їх перебігу.

Психічні стану відрізняються крайнім різноманіттям і полярністю.

Полярність означає, кожному психічному стану людини відповідає протилежне стан.

3.Функциональние стану людини

Емоційні стану.

Емоційний реагування людини являє складну реакцію, у якій задіяні різні системи організму, що особистості. Отже, емоційне реагування можна розуміти, як виникнення фізіопсихологічного (емоційного) стану.

З тих, що емоції слід розглядати, як стану, вперше звернула увагу М. Д.Левитов (1964). Він з цього приводу: «У жодній сфері психічної діяльності так і не застосуємо термін "стан", як і емоційної життя, позаяк у емоціях, чи почуттях, дуже яскраво проявляється тенденція специфічно офарблювати переживання і діяльність людини, даючи і їм тимчасову спрямованість і створюючи те, що, образно висловлюючись, може бути тембром чи якісним своєрідністю психічної життя.Емоційна сторона станів знаходить свій відбиток у вигляді емоційних переживань (втоми, апатії, нудьги, відрази до діяльності, страху, радості досягнення успіху тощо. буд.). Розглянемо характеристики декого з тих.

Стрес.

Стрес характеризується підвищеної фізіологічної і психічної активністю. І тому стану характерна крайня нестійкість. При сприятливі умови він може трансформуватися на оптимальне робочий стан, а при несприятливі погодні умови — до станунервно-емоциональной напруженості, котрій характерно зниження як загальної працездатності, і ефективності функціонування окремих систем органів, і навіть виснаження енергетичних ресурсів.

Основні риси психічного стресу можна характеризувати так: стрес — це такий стан організму, виникнення якого припускає наявність певного взаємодії між організмом і середовищем; стрес — цей стан підвищеної напруженості; психічний стрес виникає у умовах погрози та має місце тоді, коли нормальна адаптивна реакція недостатня. Докладніше з явищем стресу та її стадіями ви познайомитеся у наступному лекції.

Втома (втома).

Втома — цей стан, що характеризується тимчасовим зниження працездатності під впливом тривалого впливу навантаження.

Стан виникає внаслідок виснаження внутрішніх ресурсів індивіда і неузгодженості у роботі систем організму, що особистості, які забезпечують діяльність.

Характер прояви втоми залежить від виду навантаження і її впливу. Наприклад, навантаження то, можливо інформаційної (у разі рішення інтелектуальних чиперцептивних завдань) і зниження фізичної (у виконання фізичної роботи). Тому було прийнято виділяти інтелектуальне та фізичне стомлення.

Зазвичай, стомлення — цей стан тимчасовий, яке супроводжується суб'єктивним відчуттям втоми, яке виражається в почутті млявості, слабкості, відчутті фізіологічного дискомфорту, усвідомленням порушень в протікання психічних процесів, втратою інтересу до роботи й ін. Після більш-менш тривалого відпочинку стомлення проходить і відновлюється оптимальне робочий стан. Однак у випадках, коли відпочинок був недостатнім, коли стомлення стає систематичним, навантаження й зростають зменшити їхню неможливо, можуть бути прикордонні і патологічні стану. Ці стану, зазвичай, не розглядаються у межах класифікації функціональних станів, оскільки є особливий клас станів людини.

4. Прикордонні психічні стану

Характеристика функціонального стану є не єдиним ознакою, яким здійснюється класифікація станів організму людини і психіки.

Психічні стану, суміжні між нормою, і патологією, називаються прикордонними станами. Однією з таких ознак є стану психічної норми. Головною особливістю прикордонних психічних станів не тільки те, що вони розташовуються між стану здоров'я та хвороби, але те, що вони безпосередньо пов'язані з процесом адаптації.

До них належать:реактивні стану; неврози; психопатоподобние стану; затримки психічного розвитку.

Для психічної норми характерні такі особливості:адекватність поведінкових реакцій зовнішніх впливів; детерминированость поведінки, його концептуальність; узгодженість цілей, мотивів та способів поведінки; відповідність рівня домагань реальних можливостей індивіда; оптимальне взаємодії з іншими людьми, спроможність досамокоррекции поведінки у відповідність до соціальними нормами.

Поняття яке характеризує адаптаційні можливості людини називається адаптаційним бар'єром.Адаптационний бар'єр — це умовна кордон параметрів довкілля, зокрема та соціальній, що їх адекватна адаптація неможлива.