Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kratkij_konspekt.doc
Скачиваний:
107
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
637.44 Кб
Скачать

4. Туберкулезный гонит (диагностика, лечение).

Туберкулезно-аллергическое поражение суставов. жалобы на боли в суставах, ограничение движений, припухлость околосуставных мягких тканей, повышение местной температуры. В крови увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение. Химиотерапия, оперативное и ортопедическое лечение.    Основная задача оперативного лечения заключается в радикальном иссечении костных туберкулезных очагов с последующим восстановлением целости кости

 

5

1. Н.И.Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии.

 

2. Основные наркотические вещества. Показания к применению во время обезболивания холинолитиков, нейролептиков, ганглиоблокаторов и седативных.

Для подавления психоэмоциональной реакции и угнетения функции блуждающего нерва перед операцией больному проводят специальную медикаментозную подготовку - премед ик ацию. На ночь дают снотворное, больным с лабильной нервной системой за сутки до операции назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум). За 40 мин до операции внутримышечно или подкожно вводят наркотические анальгетики: 1 мл 1-2% раствора промолола или 1 мл пентозоцина (лексира), 2 мл фен- танила. Для подавления функции блуждающего нерва и уменьшения саливации вводят 0.5 мл 0,1% раствора атропина. У больных с аллергологическим анамнезом в премедикацию включают антигистаминные препараты. Непосредственно перед операцией осматривают полость рта, удаляют съемные зубы и протезы.

 

3. Оперативное лечение переломов.

     Все виды операций при переломах называются остеосинтезом, делятся

на 3 группы:

1.Интрамедулярный остеосинтез,  когда металлический стержень вво-

дится в костно-мозговой канал.

2.Экстрамедулярный остеосинтез,  когда  отломки  соединяются   вне

костно-мозгового канала, с помощью пластин, шурупов, проволоки и др.

3.Внеочаговый остеосинтез,  с использованием аппаратов Илизарова,

Гудушаури и др. По другому - компрессинно-дистракционный способ - стимуляция образования костной мозоли дозированной компрессией или  дисракцией области перелома.

 

4. Панариций (виды, клиника, лечение, профилактика).

острое воспаление тканей пальца. Развивается при попадании возбудителей гнойной инфекции (золотистого стафилококка) в ткани пальца при микротравме.

Клиническая картина Общие проявления (повышение температуры тела, недомогание, слабость) обычно выражены незначительно.     Местным признаком П. является боль, наиболее выраженная в центре гнойного очага, местное повышение температуры и отек, гиперемия кожи. Нарушается функция пальца и кисти. Достоверным признаком гнойного расплавления служит флюктуация.

Подкожный П. характеризуется воспалением подкожной клетчатки пальца и является самой распространенной формой гнойного воспаления пальцев кисти. Накапливающийся экссудат сдавливает нервные окончания, вызывая сильную пульсирующую боль. Резкое повышение давления нарушение микроциркуляции, что приводит к некрозу подкожной клетчатки. Палец или пораженная фаланга увеличивается в объеме, кожа напряжена, гиперемирована. При тяжелом течении заболевания больной лишается сна, изнурен, температура тела повышается до 38—39°, наблюдается озноб, присоединяются лимфангиит и регионарный лимфаденит. 

Лечение Операции. Консервативное лечение применяют местную гипотермию, полуспиртовые повязки, солевые и содовые ванночки, УВЧ-терапию, ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, рентгенотерапию. Эффективны антибиотики и протеолитические ферменты. Большую роль играет иммунотерапия (стафилококковый анатоксин).

 

6

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]