Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kratkij_konspekt.doc
Скачиваний:
107
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
637.44 Кб
Скачать

2. Осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.

Временные:

1. Наложение тугой (давящей) повязки;

2. Возвышенное положение конечности;

3. Максимальное сгибание конечности в суставе;

4. Пальцевое прижатие сосуда к кости;

5. Наложение жгута Эсмарха;

Требования: жгут накладывают на прокладку,  время - 2 часа -  ле-

том, 1,5 часа - зимой,  к жгуту - сопроводительная записка с указанием

времени наложения.  После истечения 1,5-2 часов - жгут снимают на 10-15

мин., затем  накладывают снова,  но уже на 60 минут - летом,  30 мин.-

зимой.

6. Тугая тампонада раны;

7. Наложение кровоостанавливающих зажимов при операции;

8. Раздуваемый зонд Блекмора при пищеводных кровотечениях;

9. Временное шунтирование крупных сосудов полихлорвиниловыми  или стекляными трубками  для сохранения кровоснабжения на момент транспортировки.

 

3. Ушибы, растяжения, разрывы тканей (механизм повреждений, клиника, диагностика, лечение).

 

4. Организация онкологической помощи.

Основной принцип в организации помощи онкологическим больным — диспан­серное наблюдение. В стране создана сеть специальных онкологических учреждений, включающая онкологические кабинеты поликлиник, диспансеры (районный, город­ской, областной), научно-исследовательские институты. Онкологической службой Российской Федерации руководят Московский онкологический институт им. ПА Герцена, Онкологический научный центр РАМН. В онкологических научно-ис­следовательских институтах разрабатываются вопросы теории, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований. Непосредственное лечение больных проводят в специализированных онкологических больницах и диспансерах.

Основными задачами в организации онкологической помощи населения яв­ляются:   

Профилактика онкологических заболеваний.      

Ранняя диагностика, включающая профилактические осмотры населения как один из методов раннего выявления опухолей.

Лечение онкологических больных, в том числе с применением хирургических методов, лучевой терапии, химиотерапии, комбинированного лечения и др. Наблюдение за онкологическими больными в период после лечения.

Симптоматическое лечение больных с запущенными злокачественнымино­ вообразованиями.

Проведение специализации и повышения квалификации врачей.

Организационно-методическая работа и руководство подчиненными онкологическими учреждениями.

Противораковая пропаганда среди населения.

   

 

22

1. Футлярная анестезия по Вишневскому (показания, техника).

Инфильтрационная анестезия. пропитывание тканей в области операции раствором местного анестетика, который приходит в соприкосновение с нервными окончаниями, блокируя проводимость нервных импульсов. Для анестезии кожи вводят внутрикожно тонкой иглой 0,25—0,5% раствора новокаина до «лимонной корочки» по ходу предстоящего разреза. Чаще всего применяют инфильтрационную анестезию по Вишневскому (метод «ползучего инфильтрата»), сущность которого заключается в послойном введении с учетом анатомических особенностей данной области большого количества 0,25% раствора новокаина. Расход его 1,5—3 л. Вводимый под давлением в фасциальные футляры раствор анестетика распространяется в них и протекает к нервам и нервным окончаниям. Основным условием надежной анестезии является тугая инфильтрация тканей раствором местного анестетика, благодаря которой обеспечивается лучший его контакт с нервными окончаниями. Одновременно достигается так называемая гидравлическая препаровка тканей, которая значительно облегчает манипуляции хирурга и уменьшает кровопотерю.

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]