7.5.2. Обмен углеводов

 

Углеводы в организме ребенка выполняют не только энергетическую функцию, но и в виде глюкопротеидов и мукополисахаридов играют важную пластическую роль при создании основного вещества соединительной ткани, клеточных оболочек и др. Обмен углеводов в организме ребенка характеризуется гораздо большей интенсивностью, чем обмен углеводов в организме взрослого. Количество сахара в крови у детей натощак иное, чем у взрослого (табл. 17).

Таблица 17

Количество сахара в крови (натощак)

 

Возраст	Количество сахара
	мг %	моль/л
Новорожденные	30–50	1,67–2,77
Грудные	70–90	3,89–5,00
Более старшие	80–100	4,4–5,55
12–14 лет	90–120	5,00–6,66

 

Углеводный обмен у детей характеризуется высокой усвояемостью углеводов (98–99%) независимо от способа вскармливания. В детском организме ослаблено образование углеводов из белков и жиров (гликонеогенез), так как рост требует усиленного расхода белковых и жировых запасов организма. Углеводы в организме, ребенка депонируются в значительно меньшем количестве, чем в организме взрослого. Для детей раннего возраста характерно быстрое истощение углеводных запасов печени.

Суточная потребность в углеводах у детей высокая и составляет в грудном возрасте 10–12 г на 1 кг массы тела в сутки, за счет которых должно покрываться около 40% всей калорийной потребности ребенка. В последующие годы количество углеводов, в зависимости от конституционных особенностей ребенка, колеблется от 8–9 до 12–15 г на 1 кг массы тела в сутки. В этот период за счет углеводов покрывается уже 50–60% всей калорийной потребности. В первом полугодии жизни ребенок получает необходимое количество углеводов в виде дисахаридов. С 6 мес. возникает потребность в полисахаридах.

Суточное количество углеводов, которое дети должны получать с пищей, значительно увеличивается с возрастом: от 1 года до 3 лет – 193 г, от 4 до 7 лет – 287,9 г, от 8 до 13 лет – 370 г, от 14 до 17 лет – 470 г, что почти равно норме взрослого – 500 г (по данным Института питания АМН СССР).

Особенностью организма детей и подростков является менее совершенный углеводный обмен в смысле возможностей быстрой мобилизации внутренних углеводных ресурсов организма и особенно поддержания необходимой интенсивности углеводного обмена при выполнении физической работы. Так, у детей и подростков при выполнении физических упражнений наблюдается снижение сахара кропи, в то время,  как у взрослых выполнение тех же упражнений приводит к повышению уровня сахара крови.

 

7.5.3. Обмен жиров

 

Жиры в организме ребенка выполняют энергетическую и пластическую функцию. Обмен жира у детей характеризуется неустойчивостью, быстрым истощением жировых депо при недостатке в пище углеводов или при их усиленном расходе.

С жирами пищи в организм поступает ряд жирных кислот, среди них три биологически ценные жирные кислоты – линолевая, линоленовая и арахидоновая, необходимые для обеспечения нормального роста и нормальной функции кожи. С жирами доставляются растворимые в них витамины А, Д, Е, К, необходимые для роста и развития ребенка. При составлении пищевого рациона детей надо учитывать не только количество, но и качество входящих в него жиров. Без жиров невозможна выработка общего и специфического иммунитета. Потребность в жире с возрастом меняется. Наибольшее относительное (на 1 кг массы) потребление жира имеет место у грудных детей. В этот период за счет жира покрывается 50% всей калорийной потребности. По мере увеличения возраста все большее количество энергии образуется в организме за счет углеводов. Потребность в жире на 1 кг массы тела составляет: в грудном возрасте – 4–6 г, 2–6 лет – 3–3,5 г, 6–10 лет – 2–3 г, старше 10 лет – 1–3 г (норма взрослого).

С возрастом увеличивается суточное количество жира, необходимое для нормального развития детей. От одного до трех лет ребенок должен получать в сутки 32,7 г, от 4 до 7 лет – 39,2 г, от 8 до 13 лет – 38,4 г, от 14 до 17 лет – 47 г, что примерно соответствует норме взрослого человека – 50 г (нормы Института питания АМН СССР).

Правильное расщепление жиров возможно лишь при условии надлежащей корреляции жиров с другими основными питательными ингредиентами. При питании детей раннего возраста особенно важно выдержать соотношение между жирами и углеводами 1:2.

Грудными детьми усваивается почти весь жир женского молока. У детей находящихся на грудном вскармливании, усваивается 96% жира, при смешанном и искусственном – 90%.