Особенности частоты, глубины ритма и типа дыхания

Частота и глубина дыхания. Дыхание у детей частое и поверхностное. Это связано с тем, что работа, затрачиваемая на дыхание у детей по сравнению со взрослыми, больше, так как, во-первых, диафрагмальное дыхание, которое преобладает у детей до 3–7-летнего возраста, требует преодоления сопротивления органов брюшной полости (у детей относительно большая печень и частые вздутия кишечника); во-вторых, у детей велика упругость легочной ткани и значительное бронхиальное сопротивление. Частота дыхания у детей разных возрастов представлена в таблице 14.

Таблица 14

Частота дыхания у детей разных возрастов

 

Возраст	Частота дыхания в мин.	Возраст	Частота дыхания в мин.
1–2 месяца 1–3 года 4–6 лет	35–48 28–35 24–26	7–9 лет 10–12 лет 13–15 лет	21–23 18–20 17–18

 

Частота дыхания у детей существенно меняется в течение дня, а также значительно больше, чем у взрослых, изменяется под влиянием различных воздействий (психические возбуждения, физическая нагрузка, повышение температуры тела и среды). Это объясняется легкой возбудимостью дыхательного центра у детей.

До 8-ми лет частота дыхания у мальчиков несколько больше, чем у девочек. К периоду полового созревания частота дыхания у девочек становится больше, и это соотношение сохраняется на всю жизнь.

Ритм дыхания. У новорожденных и у грудных детей дыхание аритмично. Глубокое дыхание сменяется поверхностным. Паузы между вдохом и выдохом неравномерны. Продолжительность вдоха и выдоха у детей короче, чем у взрослых: вдох равен 0,5–0,6 сек. (у взрослых 0,98–2,82 сек.), а выдох – 0,7–1 сек. (у взрослых 1,62–5,75 сек.). Уже с момента рождения устанавливается такое же, как у взрослых, соотношение между вдохом и выдохом: вдох короче выдоха.

Типы дыхания. У новорожденного до второй половины первого года жизни преобладает диафрагмальный тип дыхания. Грудное дыхание затруднено, так как грудная клетка имеет пирамидальную форму, верхние ребра, рукоятка грудины, ключица и весь плечевой пояс расположены высоко, ребра лежат почти горизонтально, дыхательная мускулатура грудной клетки слаба. С момента, когда ребенок начинает ходить и все чаще занимает вертикальное положение, дыхание становится грудобрюшным. С 3–7-ми лет в связи с развитием мышц плечевого пояса грудной тип дыхания начинает преобладать над диафрагмальным. Половые различия типа дыхания начинают выявляться с 7–8-летиего возраста и заканчиваются к 14–17-ми годам. К этому времени у девушек формируется грудной, а у юношей – брюшной тип дыхания.

Особенности легочных объемов

 Дыхательный объем.У новорожденного ребенка объем легких во время вдоха увеличивается незначительно. Дыхательный объем составляет 15–20 мл. В этот период обеспечение организма О₂происходит за счет увеличения частоты дыхания. С возрастом вместе с уменьшением частоты дыхания дыхательный объем увеличивается (таблица 15).

Таблица 15

Возрастные показатели дыхательного объема

 

Возраст	Дыхательный объем в мл	Возраст	Дыхательный объем в мл
1–12 месяцев 1–3 года 4–6 лет	30–70 70–115 120–160	7–9 лет 10–12 лет 13–15 лет	160–230 230–260 280–375

 

Относительный объем дыхания (отношение дыхательного объема к массе тела) у детей больше, чем у взрослых. У новорожденных относительный объем дыхания превышает этот показатель у взрослых в 2 раза (у новорожденных относительный объем дыхания около 12, у взрослых – 6). Это объясняется высоким уровнем обмена веществ и потребления О₂ у детей по сравнению с взрослыми.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Определяется у детей, начиная с 5–6-ти лет, так как требуется активное и сознательное участие самого ребенка. У новорожденного определяют так называемую жизненную емкость крика. Считают, что при сильном крике объем выдыхаемого воздуха равен ЖЕЛ. В первые минуты после рождения он составляет 56–110 мл.