Система крови

■ Кровь как физиологическая система организма включает:

1) кровь циркулирующую,

2) кровь депонированную,

3) органы кроветворения,

4) органы кроверазрушения и

5) аппарат регуляции.

■ Многочисленные функции крови можно объединить в три основные группы: транспортные, гомеостатические и защитные.

■ Кислотно-основное состояние крови – одна из наиболее жестких констант гомеостаза, поддерживается четырьмя буферными системами, в которых запасы щелочных веществ больше, чем запасы кислых, т.к. в естественных условиях существует реальная угроза ацидоза из-за поступления в кровь большого количества недоокисленных продуктов обмена.

■ Осмотической давление (создаваемое всеми без исключения растворенными в плазме веществами) определяет перераспределение жидкости между клетками крови и плазмой.

■ Онкотическое давление (как часть осмотического, создаваемая белками плазмы) определяет перераспределение жидкости между сосудами и тканями.

■ Скорость оседания эритроцитов – сугубо лабораторный показатель (в сосудах эритроциты не оседают), позволяющий судить о свойствах эритроцитов (число, форма и др.) и свойствах плазмы (белковый состав и др.).

■ Регуляция гемопоэза – очень тонкие биологические часы, точно отмеривающие необходимое количество форменных элементов крови по принципу «± взаимодействие» (при недостатке, усиливая продукцию, а при избытке – замедляя). Ведущую роль играет гуморальный механизм, обеспечиваемый преимущественно специфическими регуляторами.

■ В крови человека могут содержаться только разноименные агглютиногены (антигены) и агглютинины (антитела). Антигены (АГ) – вещества белковой природы, содержащиеся в оболочках клеток крови. Антитела (АТ) – вещества белковой природы, находящиеся в плазме.

■ Групповая совместимость крови: плазма реципиента (учитывают АТ) должна быть пригодна для жизни эритроцитов донора (учитывают АГ). Правило разведения работает только при переливании небольших количеств крови (до 300 мл). При переливании большого количества крови используют только одногруппную кровь и только по жизненным показаниям.

■ Антигенная система Rh отличается от системы ABH (AB0) отсутствием естественных антител. Система резус представлена комплексом АГ; антирезусные АТ появляются только в патологических ситуациях.

■ Существует 3 феномена в крови (могут сочетаться и протекать одновременно, но сущность их различна!):

1. агглютинация – склеивание эритроцитов при встрече одноименных АГ и АТ;

2. гемолиз – разрушение оболочки эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови;

3. свертывание – образование тромба при повреждении сосудистой стенки.

Обмен веществ. Питание. Терморегуляция

■ Основной обмен (ОО) – предельно низкий уровень энергозатрат организма, идущих на поддержание гомеостаза в состоянии бодрствования в условиях:

1) покоя – двигательного и пищеварительного и

2) комфорта – эмоционального и температурного.

■ Интенсивность ОО зависит от пола (у женщин ниже на 10-15%), возраста (самый высокий у детей) и гормонального фона (тиреоидные и мужские половые гормоны интенсифицируют обменные процессы).

■ Общий обмен значительно превышает величину ОО, т.к. помимо основного обмена включает в себя адаптивный обмен, состоящий из четырех компонентов:

1. рабочей прибавки,

2. эмоциональной прибавки,

3. терморегуляторной прибавки и

4. специфически динамического действия пищи – СДДП.

■ По коэффициенту физической активности (соотношению общего и основного обменов) выделяют пять групп интенсивности труда.

■ Баланс (соотношение прихода и расхода питательных веществ и энергии) может быть равновесным, положительным и отрицательным.

■ Адекватным можно назвать «идеальное» питание здорового человека.

■ Человек рождается гомойотермным, но с несовершенными механизмами терморегуляции.

■ «Ядро» организма является гомойотермной системой, а «оболочка» – пойкилотермной. Именно за счет температурных колебаний в оболочке (в соответствии с колебаниями температуры окружающей среды) поддерживается постоянство температуры в ядре тела. Ядро и оболочка – динамическая система, их границы изменчивы.

■ Температура тела определяется соотношением двух процессов – теплопродукции и теплоотдачи.

■ Теплопродукцию подразделяют на реакции сократительного термогенеза (происходящие в мышцах – повышение тонуса, дрожь и произвольные сокращения) и реакции несократительного термогенеза (осуществляющиеся во всех внутренних органах – разобщение окисления и фосфорилирования).

■ Различают 4 механизма теплоотдачи:

1) излучение;

2) проведение;

3) конвекция;

4) испарение.

В случаях, когда температура окружающей среды выше температуры тела, эффективно работает только один из них – испарение.

■ Разновидностями терморегуляторных реакций организма являются: поведенческие (одежда, водные процедуры, вентиляция и другие), вегетативные (изменения дыхания, потоотделения, кровотока в коже) и процессы температурной компенсации (повышение устойчивости клеточных структур к изменению температуры).

■ В условиях холода реакции терморегуляции выражаются: во-первых, в увеличении теплопродукции и, во-вторых, в снижении теплоотдачи. В жарких условиях развивается во-первых (иногда и только!) увеличение теплоотдачи (т.к. снижения теплопродукции ниже уровня ОО не происходит).