Работа № 10 Спирометрия и сравнение фактической жел с должной величиной

Исследование проводят при положении испытуемого стоя; дыхание должно происходить через рот. Определение каждого показателя производят трижды и засчитывают наибольшую величину.

ЖЕЛ (жизненную ёмкость легких) определяют путем глубокого (полного) выдоха в спирометр после предшествовавшего ему максимального вдоха из окружающей среды.

ДО (дыхательный объём) определяют путем спокойного (обычного) выдоха в спирометр после предшествовавшего ему спокойного вдоха из окружающей среды.

РОэ (резервный объём выдоха) определяют путем глубокого выдоха в спирометр после предшествовавшего ему спокойного выдоха в окружающую среду.

РОи (резервный объём вдоха) рассчитывают, используя определенные при помощи спирометрии другие статические показатели легочной вентиляции.

В выводе следует дать определения основных показателей и сравнить фактическую величину ЖЕЛ (ФЖЕЛ) с должной (ДЖЕЛ), рассчитанной по формуле:

ДЖЕЛ=Рост(см)• 25(для мужчин) и ДЖЕЛ=Рост(см)•20(для женщин).

Далее сравнивают фактическую и должную ЖЕЛ, выражая ФЖЕЛ в процентах от ДЖЕЛ: (ФЖЕЛ/ДЖЕЛ•100%).

Фактическая величина в норме не должна отличаться от должной более, чем на 15%.

Работа № 11 Оценка параметров внешнего дыхания по спирограмме

Для оценки параметров внешнего дыхания производят анализ спирограммы с записью спокойного дыхания, глубокого вдоха и выдоха, форсированного (частого и глубокого) дыхания.

Определяют следующие показатели:

1. дыхательный объем (ДО);

2. частоту дыхания (ЧД) на участке спокойного дыхания;

3. минутный объем дыхания (МОД): МОД=ДО*ЧД;

4. резервный объем вдоха (РО_и);

5. резервный объем выдоха (РО_э);

6. жизненную емкость легких (ЖЕЛ);

7. глубину форсированного дыхания (ГД);

8. частоту форсированного дыхания (ЧДф);

9. максимальную вентиляцию легких (МВЛ): МВЛ=ГД*ЧДф;

10. резерв дыхания (РД): РД=МВЛ-МОД.

После завершения расчетов следует произвести сравнение каждого из полученных результатов с нормативами и сделать заключение. Кроме того, в протоколе следует дать определения основных статических и динамических показателей внешнего дыхания.

Работа № 12

Функциональные пробы с задержкой дыхания

В положении сидя испытуемый спокойно дышит в течение трех минут. Затем осуществляет задержку дыхания 1) после глубокого вдоха и 2) после глубокого выдоха.

Оценка результатов (в секундах)

	Хорошо	Удовлетворительно	Плохо
После вдоха	50 и >	40-49	39 и <
После выдоха	40 и >	35-39	34 и <

В протоколе следует объяснить ограниченность произвольной регуляции дыхания (почему невозможно бесконечно долго задерживать дыхание?).

Работа № 13

Определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова

1. Промывают капилляр Панченкова 5%-ным раствором лимоннокислого натрия, предотвращающим свертывание крови. Набирают в пробирку раствор до метки «50» (Р) и выдувают его на часовое стекло.

2. Дважды набирают в капилляр кровь до метки «0» (К). Кровь выдувают на часовое стекло в каплю раствора, каждый раз тщательно перемешивая ее с лимоннокислым натрием путем выдувания через капилляр воздушной струи, направленной на смесь крови с цитратом.

3. Заполняют капилляр полученной цитратной кровью точно до метки «0» (К) и помещают в штатив строго вертикально.

4. Через один час определяют, на сколько миллиметров осели эритроциты.

В выводе следует указать факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов, и объяснить механизмы этого влияния.