Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
афазия.doc
Скачиваний:
81
Добавлен:
30.04.2015
Размер:
192.51 Кб
Скачать

35. Нейропсихологический анализ распада чтения при афферентной моторной афазии.

Основной фактор – нарушение кинестетической основы артикуляции -> не чувствует моторный образ звука->иннервация артикуляционных органов теряет свою избирательность (распадается физиологический закон силы) -> нарушается отбор нужных артикуляционных для произнесения конкретного звука -> в процессе произнесения происходят поиски нужных движений, замены движений, смешения артикуляционных поз -> дефекты звукопроизношения -> разнообразные замены звуков (близких по артикуляции) -> распад ФС (близких по месту и способу образования – смычные и щелевые) -> затруднения перешифровки букв в звуки (чтение) -> страдает звукобуквенный анализ -> чтение становится чрезвычайно осознанным аналитическим процессом (все внимание пациентов приковано к перешифровке букв в звуки) -> ошибки чтения (замены звуко-букв) -> артикуляционные трудности к подмене чтения (угадывающее) (наиболее сохранно внутреннее чтение) -> слабость речевых кинестезий ведет к слабости двигательного образа звуков -> нарушения ощущений двигательного образа слова -> страдает смысловая сторона слова (дом-гном-том???) -> распадается предметный словарь (замены слов, близких по звуковому составу) -> распадается словесная память -> распадается отбор слов в процессе общения -> не могут объединить слова в синтагму -> распад чтения.

Многочисленные замены букв, чтение осознанное, аналитически замедленное, угадывающее, нарушение смысловой стороны речи.

36. Восстановление чтения при афферентной афазии.

Переходят тогда, когда накоплен определенный словарный запас активного словаря. Обучение начинается с обучения чтения целых слов.

Общая схема работы:

• чтение про себя (внутреннее чтение).

- Как только восстановили слово, оно должно соотноситься с картинкой, под которой подкладывается карточка с напечатанным словом (пациент видит картинку, видит напечатанное слово, слышит как логопед произносит) -> побуждает к внутреннему проговариванию.

- Предметная картинка + ряд карточек с напечатанными словами. Необходимо отобрать карточку, соответствующую нужному предмету.

- Сюжетная картинка + ряд карточек со словами. Выбрать карточку, соответствующую картинке.

• Когда внутреннее чтение становится привычным действием, пациентов можно перевести на громкое чтение.

Прежде чем перейти к 4 стадии, предварительно проводится работа над восприятием ритмических структур -> восприятию слоговой структуры слова -> восприятию ударения -> логического ударения.

Далее работа по уточнению звукового состава слова (программа по анализу звукового состава слова).

Отрабатывается чтение слогов -> чтение слов (от двусложных слов) -> чтение небольших предложений (долго!) -> чтение небольших текстов. При этом используется контекстный метод чтения: пациентам заранее сообщается название текса; краткое содержание текста; читают предложение (соотносят с картинкой) -> небольшие тексты, которые сопровождаются сюжетными картинками (помогает понять прочитанное) -> чтение текстов без опоры.