III курс, V семестр Практическое занятие № 1 Тема: Гигиенические основы рационального питания

Цель

Научить студентов проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, давать рекомендации по здоровому питанию, определять суточные энергозатраты у здорового и больного человека (ПК-12), обучать население основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни, устранению вредных привычек (ПК-26).

Вопросы для самоподготовки

1. Характеристика различных концепций питания (вегетарианство, раздельное питание, сыроедение и т.д.).

2. Обмен веществ и энергии в организме человека. Энергетические затраты, методы их определения.

3. Понятие о рациональном питании. Гигиеническое значение основных принципов рационального питания.

4. Методы изучения питания различных групп населения.

5. Гигиеническое значение физиологических норм питания.

6. Правила составления меню-раскладки.

Содержание

Правильно организованное питание – наиболее действенный метод первичной профилактики заболеваний. Установлено, что нерациональное питание является причиной развития различных заболеваний неинфекционной природы: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, подагры, заболеваний пищеварительной системы, почек и др., а также специфических синдромов недостаточности и избыточности питания. Существующие нетрадиционные системы питания отличаются от общепринятых в современной научной диетологии принципов и методов питания здорового человека. К ним относятся вегетарианство, раздельное питание, концепция питания предков, концепция главного пищевого фактора, голодание, питание по группам крови и др. При изучении данного вопроса необходимо охарактеризовать вышеперечисленные концепции, раскрыть их положительные и отрицательные стороны.

Рациональное питание – это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов. Существует несколько принципов рационального питания: количественной и качественной адекватности, сбалансированности, режима и безопасности питания, органолептических свойств пищи. Разбирая данный материал, нужно дать характеристику каждого принципа и указать его значение в профилактике различных заболеваний.

Методы изучения питания населения. В настоящее время для изучения питания предложен целый ряд методов: анкетный, опросно-весовой, анкетно-опросный, статистический, лабораторный, балансовый, бюджетный. Рассматривая данные методы, необходимо раскрыть их сущность, область применения, преимущества и недостатки. Например, суть анкетного метода заключается в опросе обследуемых по специально составленной анкете, включающей в себя определенный круг вопросов. Как правило, данный метод используется для изучения семейного или индивидуального питания. При составлении анкет необходимо четко представлять задачи и объем исследования, то есть иметь заранее разработанную программу обследования и программу обработки. Вопросы направлены на выявление ассортимента и количества потребляемых блюд, наименования, частоты пользования предприятиями общественного питания, режима питания и т.д. Продолжительность анкетного обследования должна быть не менее 7-10 дней, чтобы можно было проследить за разнообразием питания и получить средние данные. Каждая анкета должна содержать краткую и точную инструкцию по ее заполнению. Преимуществом данного метода является небольшая трудоемкость, а также то, что он дает возможность охватить обследованием значительную группу людей и за сравнительно короткий срок получить ориентировочные предварительные данные о состоянии питания изучаемого контингента. Недостатки метода: 1) изучение питания с помощью анкет не обеспечивает репрезентативности, так как заполнение анкет носит добровольный характер, и поэтому заполняют и возвращают анкеты не все получившие их; 2) малая достоверность и низкая точность количественных характеристик потребляемых продуктов; 3) невозможность проведения медицинского осмотра обследуемых, что не позволяет установить зависимость их состояния здоровья от характера питания.

Физиологические нормы питания определяют потребность человека в энергии и питательных веществах в зависимости от пола, возраста, характера трудовой деятельности, состояния здоровья, физиологического состояния организма, а также климатических условий. Указывается, как вышеперечисленные факторы влияют на потребность человека в основных ингредиентах питания. Например, с учетом трудовой деятельности, все трудоспособное население, разделено по интенсивности труда на 5 групп: 1) работники преимущественно умственного труда (научные работники, педагоги, диспетчеры и т.д.); 2) работники, занятые легким физическим трудом (водители трамваев, троллейбусов, медсестры, швейники и т.д.); 3) работники средней тяжести физического труда (слесари, наладчики, врачи-хирурги, железнодорожники и т.д.); 4) работники тяжелого физического труда (строительные рабочие, проходчики, основная масса сельскохозяйственных рабочих и т.д.); 5) работники особо тяжелого физического труда (горнорабочие, вальщики леса, каменщики, бетонщики и т.д.). Для данных категорий работающих установлены нормы физиологической потребности в основных питательных веществах и энергии.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Принципы рационального питания : лекция.

2. Основные принципы рационального питания. Витамины как важнейшие пищевые факторы : учебное пособие / Л.П. Никитина, Н.В. Соловьева, Т.В. Елизарова, П.Б. Цыдендамбаев, Л.А. Михайлова. – Чита : ИИЦ ЧГМА, 2008. – С. 7-44.

3. Королев А.А. Гигиена питания: учебник для студ. высш. учеб. заведений. – М. : Академия, 2006. – С. 22-28; 151-156; 332-336.

4. Практическое руководство по надзору за организацией питания и здоровьем населения / под ред. В.А. Доценко. – СПб. : Фолиант, 2006. - С. 34-156.

5. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. - М. : изд. центр Академия, 2004. – С. 111-122.

Дополнительная:

1. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – М. : изд. центр Академия, 2004. – С. 94-114.

2. Доценко В.А. Болезни избыточного и недостаточного питания: учебное пособие / В.А. Доценко, Л.В. Мосийчук. – СПб. : Фолиант, 2004. – С. 4-10.

3. Практическое руководство по надзору за организацией питания и здоровьем населения / под ред. В.А. Доценко. – СПб.: Фолиант, 2006. - С. 157-194.