Практическое занятие № 12 Тема: Физические факторы производственной среды

Цель

Сформировать у студентов представление о неблагоприятном воздействии на организм человека физических факторов производственной среды, научить студентов обучать население основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике заболеваний (ПК-26), осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению неинфекционных болезней (ПК-11).

Вопросы для самоподготовки

1. Гигиеническая характеристика шума в производственных условиях.

2. Гигиеническая характеристика вибрации в производственных условиях.

3. Гигиеническая характеристика инфразвука в производственных условиях.

4. Гигиеническая характеристика ультразвука в производственных условиях.

5. Гигиеническая характеристика микроклимата, как производственного фактора.

6. Гигиеническая характеристика изменения атмосферного давления.

7. Гигиеническая характеристика электромагнитных колебаний в производственных условиях.

Содержание

При изучении физических факторов производственной среды рассматриваются профессиональные заболевания, обусловленные воздействием шума, вибрации, ультразвука, инфразвука, микроклимата, изменения атмосферного давления и электромагнитных полей радиочастот. При изложении материала о вышеперечисленных производственных вредностях необходимо дать их определение и физическую характеристику, а также перечислить производства, где встречаются данные факторы, разобрать классификацию и биологическое действие на организм работающего человека.

Шум – это совокупность звуков разной интенсивности и частоты, беспорядочно изменяющихся во времени. Данный неблагоприятный производственный фактор характеризуется частотой и интенсивностью. Повышенный уровень шума наблюдается в горнорудной, машиностроительной, металлургической, нефтехимической, лесной, целлюлозно-бумажной, радиотехнической, легкой, пищевой промышленности и др. Шум классифицируют по следующим признакам: по характеру спектра – широкополосной и тональный; по временным характеристикам – постоянный и непостоянный (колеблющийся, прерывистый, импульсный); по частотному составу – низкочастотный, среднечастотный, высокочастотный; по происхождению – механический, аэро- и гидродинамический. Необходимо дать представление о единицах измерения, характеристиках шума и разобрать классификацию. Биологическое действие шума зависит от его параметров (интенсивности и спектрального состава), стажа работы в условиях воздействия шума, сопутствующих вредных производственных факторах, длительности действия в течение рабочего дня и индивидуальной чувствительности организма. Симптомокомплекс изменений, возникающих в организме человека под воздействием шума, получил название шумовой болезни. Данное заболевание характеризуется поражением органа слуха, вестибулярного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, кроветворной, иммунной и пищеварительной систем, нарушением витаминного, углеводного, белкового, холестеринового и водно-солевого обменов. Необходимо охарактеризовать клинические проявления, возникающие в организме под влиянием шума.

Вибрация – это колебательные движения системы с упругими связями. Основными параметрами, характеризующими вибрацию, являются частота колебаний (Гц) и виброскорость (м/с). Она встречается в металлообрабатывающей, горнодобывающей, металлургической, машиностроительной, строительной, судостроительной промышленностях, сельском хозяйстве и т.д. Вибрацию классифицируют по следующим признакам: по частоте – низкочастотная, среднечастотная, высокочастотная; в зависимости от вида контакта с телом рабочего – общая, локальная, комбинированная; по временным характеристикам – постоянная и непостоянная; в зависимости от источника возникновения общую вибрацию подразделяют на транспортную, технологическую, транспортно-технологическую. Воздействие общей вибрации на организм человека приводит к развитию вибрационной болезни, которая характеризуется поражением сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, эндокринной и кроветворной систем, органа слуха, опорно-двигательного аппарата и нарушением обменных процессов (изменением углеводного, липидного, белкового, витаминного обменов), снижением остроты зрения. При воздействии локальной вибрации одним из основных симптомов вибрационной болезни являются сосудистые изменения (нарушения периферического кровообращения и общей гемодинамики, изменение тонуса капилляров). Клинически это проявляется в виде ангиодистонического синдрома с признаками ангиоспазма периферических сосудов. Кроме того, наблюдается расстройство вибрационной, болевой, температурной, тактильной чувствительности. Отмечаются трофические нарушения, которые проявляются гиперкератозом, развитием миозитов и миофасцикулитов плечевого пояса, дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата (позвоночника, верхних конечностей). Из общих клинических симптомов наиболее характерны поражение желудочно-кишечного тракта и нарушение обмена веществ. В клиническом течении вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации различают три степени выраженности. Детально разбираются патогенез и клинические проявления данного профессионального заболевания.

Ультразвук – это упругие колебания и волны с частотой выше 20 кГц, не слышимые человеческим ухом. Ультразвук применяется в машиностроении, металлургии, химии, радиоэлектронике, строительстве, геологии, легкой и пищевой промышленности, медицине и т.д. Классифицируемыми признаками ультразвука являются способ распространения ультразвуковых колебаний (контактный, воздушный), тип источника (ручной и стационарный источник), частота (низкочастотный, среднечастотный, высокочастотный), режим генерирования (постоянный, импульсный) и способ излучения (магнитострикционный, пьезоэлектрический). Биологическое действие ультразвука на организм обусловлено следующими факторами: интенсивностью и временными параметрами колебаний, частотой, длительностью воздействия, чувствительностью тканей. Под влиянием ультразвука в биологических структурах возникают следующие эффекты: механические, физико-химические, термические, эффект кавитации. При систематическом воздействии интенсивного низкочастотного ультразвука у работающих могут наблюдаться функциональные изменения центральной и периферической нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов, гуморальные нарушения. Необходимо дать характеристику данных изменений.

Инфразвук – это механические колебания в диапазоне частот ниже 20 Гц. Источником данного неблагоприятного фактора являются доменные и мартеновские цеха металлургического производства, компрессорные установки, портовые краны, турбины, двигатели самолетов и вертолетов, дизельные двигатели судов и подводных лодок и т.д. Классификация инфразвука – по характеру спектра: широкополосной, тональный; по временным характеристикам: постоянный, непостоянный. Инфразвук оказывает неблагоприятное действие на организм и вызывает изменения в нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системах, поражение органа слуха и вестибулярного аппарата. Необходимо охарактеризовать клиническую симптоматику данных нарушений.

Производственный микроклимат – это совокупность физических факторов окружающей среды, включая температуру, влажность, подвижность воздуха и инфракрасное излучение, которые оказывают влияние на тепловой обмен и тепловое состояние человека. Виды микроклимата: нейтральный (комфортный); нагревающий (с преобладанием радиационного тепла или преимущественным выделением конвекционного тепла); охлаждающий. При изучении данного вопроса необходимо дать характеристику процессам терморегуляции, происходящим в организме человека под воздействием микроклиматических условий – теплопродукции и теплоотдачи (виды, определение, механизм). Далее разбираются профессиональные заболевания, обусловленные влиянием параметров микроклимата. Так, например, при работе в условиях нагревающего микроклимата возможно развитие гипертермии (перегрева), судорожного состояния и хронического перегрева. Гипертермия возникает при однократной значительной тепловой нагрузке в течение смены, различают легкую, среднюю и тяжелую (тепловой удар) форму данного заболевания. Судорожное состояние развивается при воздействии большой тепловой нагрузки в течение нескольких смен. Хронический перегрев наблюдается у рабочих, длительно (не менее 5 лет) выполняющих тяжелую физическую работу в условиях значительной тепловой нагрузки. Данные профессиональные заболевания характеризуются изменениями со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем, нарушением процессов терморегуляции и водно-солевого обмена, снижением иммунологической резистентности. Разбирается клиническая симптоматика нарушений в состоянии здоровья работающих.

Повышенное атмосферное давление – это фактор производственной среды, встречающийся при выполнении работ в кессоне, работе водолазов, сеансах гипербарической оксигенации и хирургических операциях в барокамерах, при подводном плавании. При выполнении кессонных и глубоководных работ различают три периода: 1) повышения давления – компрессия, 2) пребывание человека под повышенным давлением, 3) период понижения давления – декомпрессия. Для каждого периода характерны определенные функциональные изменения в организме. Наиболее опасным является процесс декомпрессии, когда может развиться декомпрессионная (кессонная) болезнь. Пониженное атмосферное давление отмечается при работе в горных условиях (геологоразведочные работы, строительство дорог и гидротехнических сооружений, добыча полезных ископаемых, горный туризм, альпинизм) и при выполнении полетов. При выполнении данных видов работы у человека возможно развитие «горной» («высотной») болезни. Необходимо объяснить патогенез перечисленных заболеваний и охарактеризовать присущие им клинические проявления.

Электромагнитные поля радиочастот (ЭМП РЧ) широко используются в радиосвязи, радиовещании, радиолокации, радиоастрономии, медицине, телевидении, различных технологических процессах (термообработке металлов и древесины, сварке пластмасс, индукционном нагреве и др.). ЭМП радиочастот характеризуются длиной волны, скоростью ее распространения и частотой колебания. Биологическое действие электромагнитных полей зависит от длины волны (или частоты излучения), режима генерации (непрерывный, импульсный), условий воздействия на организм (постоянное, прерывистое; общее, местное; интенсивность; длительность). Поражения, вызываемые ЭМП РЧ, могут быть острыми и хроническими. Хроническое поражение характеризуется изменениями в нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной системах, а также развитием катаракты. Необходимо рассмотреть клинические проявления данной патологии.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Физические факторы производственной среды : лекция.

2. Гигиена труда / под ред. Н.Ф. Измерова. – М. : ГОЭТАР- Медиа, 2008. – С. 76-83; 110-120; 135-153; 154-159; 196-221; 232-239; 259-352.

3. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. - М. : Изд. центр Академия, 2004. – С. 342-367; 383-391.

4. Гигиена : учебник / под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2001. – С. 518-525.

Дополнительная:

1. Руководство для практических занятий по гигиене труда : учебное пособие / под ред. В.Ф. Кириллова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 77-178.

2. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – М. : изд. центр Академия, 2004. – С. 226-247.

3. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учебник / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин. – М. : Медицина, 2006. – С. 142-251.

4. Скепьян Н.А. Профессиональные заболевания: диагностика, лечение, профилактика / Н.А. Скепьян, Т.В. Барановская, Л.К. Першай. – Мн. : Беларусь, 2003. – С. 221-239.

5. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.

6. СанПиН 2.2.4/2.1.8.566-96 Производственная вибрация и вибрация в помещениях жилых и общественных зданий.

7. СанПиН 2.2.4.548-96 Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений.

8. СанПиН 2.2.4.1191-03 Электромагнитные поля в производственных условиях.

9. СН 2.2.4/2.1.8.583-96 Инфразвук на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и не территории жилой застройки.

10. СанПиН 2.2.4./2.1.8.582-96 Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения.