Практическое занятие № 15 Тема: Итоговое зачетное занятие по разделу «Гигиена труда» Вопросы

1. Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях.

2. Центрально-нервная регуляция трудовой деятельности человека.

3. Функциональные изменения отдельных органов и систем при работе.

4. Утомление (теория, сущность, диагностика, меры профилактики).

5. Гигиеническая характеристика производственного микроклимата (определение, классификация, действие на организм, меры профилактики).

6. Гигиеническая характеристика производственного шума (классификация, действие на организм, меры профилактики.)

7. Гигиеническая характеристика вибрации (классификация, действие на организм, меры профилактики).

8. Гигиеническая характеристика ультразвука (классификация, действие на организм, меры профилактики).

9. Гигиеническая характеристика инфразвука (классификация, действие на организм, меры профилактики)

10. Гигиеническая характеристика изменения атмосферного давления (действие на организм, меры профилактики).

11. Гигиеническая характеристика электромагнитных колебаний в производственных условиях

12. Гигиеническая характеристика производственной пыли (классификация, действие на организм, меры профилактики).

13. Гигиеническая характеристика производственных ядов (классификация, пути поступления, судьба в организме, пути выведения).

14. Гигиеническая характеристика окиси углерода и сернистого ангидрида (действие на организм, меры профилактики).

15. Гигиеническая характеристика соединений свинца (действие на организм, профилактика).

16. Гигиеническая характеристика соединений марганца (действие на организм, профилактика).

17. Гигиеническая характеристика соединений ртути (действие на организм, профилактика).

18. Гигиеническая характеристика углеводородов жирного ряда.

19. Гигиеническая характеристика углеводородов ароматического ряда.

20. Профессиональные инфекции и инвазии.

21. Общие принципы профилактики профессиональных заболеваний.

22. Биологические методы профилактики профессиональных заболеваний.

23. Организация медико-санитарного обслуживания трудящихся.

Практическое занятие № 16 Тема: Физическое развитие детей и подростков, как показатель здоровья

Цель

Научить студентов проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний (ПК-12), обучать подростков основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний (ПК-26),использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у подростков, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней (ПК-11).

Вопросы для самоподготовки

1. Факторы, формирующие здоровье ребенка.

2. Основные закономерности роста и развития детей и подростков, их гигиеническое значение.

3. Методы исследования физического развития детей и подростков.

4. Методы оценки физического развития детей и подростков.

Содержание

К основным закономерностям роста и развития организма детей и подростков относятся: 1) неравномерность темпа роста и развития; 2) неодновременность роста и развития отдельных органов и систем; 3) половые различия; 4) генетическая обусловленность роста и развития; 5) акселерация; 6) обеспечение биологической избыточности. Дается характеристика вышеперечисленным закономерностям и их значению в профилактике заболеваний у детей. Например, неравномерность роста и развития характеризуется тем, что данные процессы протекают непрерывно, но их темп имеет нелинейную зависимость от возраста. Чем моложе организм, тем интенсивнее процессы роста и развития, причем они имеют скачкообразный характер. Выделяют три периода ускоренного роста: 1) первый год жизни ребенка (за данный период масса тела новорожденного увеличивается в 3 раза, а длина на 47%); 2) возраст 5-7 лет; 3) период полового созревания. Проблема физического развития детей и подростков тесно связана с явлением акселерации. Необходимо дать определение акселерации и разобрать возможные причины этого явления (генетические, физико-химические и т.д.). Далее обращается внимание на то, как акселерация влияет на состояние здоровья детского населения. Следует подчеркнуть роль медицинского контроля за состоянием здоровья детских коллективов с учетом процесса акселерации, а также обратить внимание на практические мероприятия, связанные с ускоренным ростом и развитием детей и подростков (контроль за физическим воспитанием, нормирование физических нагрузок, пересмотр стандартов школьной и детской мебели).

Физическое развитие детей и подростков – это совокупность морфологических, анатомических, физиологических, гистологических признаков, обусловливающих процессы роста и развития. Физическое развитие является одним из ведущих показателей состояния здоровья детского населения и оно зависит от экзогенных (особенностей питания, климата, соблюдения режима, социальных условий и т.д.) и эндогенных (наследственности, состояния здоровья и т.д.) факторов.

Для исследования физического развития детей и подростков используются следующие методы: 1) соматометрия (измерение длины и массы тела, окружности грудной клетки и т.д.); 2) соматоскопия (состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, степень развития подкожно-жирового слоя, состояние опорно-двигательного аппарата, степень полового развития); 3) физиометрия (исследование дыхательной, сердечно-сосудистой систем, мышечной силы и т.д.). Необходимо ознакомиться с методикой проведения вышеперечисленных исследований и дать их характеристику. Далее рассматриваются критерии биологического развития: уровень оссификации скелета, сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых признаков, морфологические показатели физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки). В разные возрастные периоды одни показатели биологического развития являются ведущими, а другие играют второстепенную роль. Так, в младшем школьном возрасте ведущими показателями являются рост, годовая прибавка длины тела и число постоянных зубов. В период полового созревания особое значение приобретают степень выраженности половых признаков и характер ростовых процессов, а длина тела и развитие зубочелюстной системы теряют свою информативность.

К методам оценки физического развития детей и подростков относятся: 1) метод индексов; 2) метод сигмальных отклонений; 3) регрессионный метод (оценка по шкалам регрессии); 4) центильный метод. Рассматривается сущность и применение каждого метода, а также указываются их преимущества и недостатки. Например, сущность метода сигмальных отклонений заключается в том, что показатели физического развития индивидуума (рост, масса тела, окружность грудной клетки) сравнивают со средними арифметическими взвешенными этих признаков для соответствующей возрастно-половой группы, взятыми из таблицы стандартов. Данные обследуемого в той или иной мере отличаются от средних показателей в сторону либо увеличения, либо уменьшения признака. Для суждения о степени их отличия эту разницу с соответствующим знаком (+ или -) делят на среднеквадратичное отклонение (σ), получая так называемое сигмальное отклонение. Таким образом, устанавливают, на какую долю сигмы (σ) или на сколько сигм показатель индивидуума отличается от взвешенной средней арифметической этого признака данной возрастной группы. Последовательно определяют сигмальное отклонение для роста, массы тела и окружности груди. Далее строится профиль физического развития – это графическое изображение сигмальных отклонений от средних для данного возраста и пола величин роста, веса, окружности грудной клетки. По сигмальным отклонениям показателей устанавливается степень гармоничности развития (гармоничное, дисгармоничное и резкодисгармоничное). Недостатком данного метода является то, что не учитывается взаимообусловленная связь между ростом, весом и окружностью груди, то есть оценка проводится изолированно по каждому признаку, только с учетом его сигмы и вне корреляционной связи с другими показателями. Это может привести к ошибочной характеристике физического развития.

Студенты должны научиться исследовать физическое развитие ребенка и оценивать его различными методами, решают ситуационные задачи.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. – М. : Медицина, 2003. – С. 30-98.

2. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. - М. : изд. центр Академия, 2004. – С. 428-436.

4. Гигиена : учебник / под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2001. – С. 438-451.

Дополнительная:

1. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – М. : изд. центр Академия, 2004. – С. 310-360.