Оглавление

Предисловие 3

Список сокращений 4

Введение 7

Тема № 1. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС (ЕГСП и ЛЧС) 9

Тема № 2. Организация и основы деятельности службы медицины катастроф 29

Тема № 3. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС 58

Тема № 4. Подготовка лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) к работе в чрезвычайных ситуациях 80

Тема № 5. Организация медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС техногенного характера 104

Тема № 6. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий) 157

Тема № 7. Организация медицинского обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах 181

Тема № 8. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях 198

Тема № 9. Управление Всероссийской службой медицины катастроф 243

Контрольные вопросы к зачетному занятию 265

Литература 267

Введение

Последние десятилетия XXвека характеризовались для мирового сообщества не только социальными и экономическими потрясениями, но и тяжелыми природными и техногенными катастрофами на предприятиях химической, нефтяной и газовой промышленности, энергетики, транспорта и других отраслей, которые сопровождались огромными человеческими жертвами и значительным материальным ущербом. Частота и масштабы ЧС, включая стихийные бедствия, техногенные катастрофы, межнациональные конфликты достигли такого уровня, что по числу человеческих жертв, губительному действию на здоровье и благополучие населения, окружающую среду их последствия стали сравнимы с итогами многих опустошительных войн. Только в России в 2010 г. было зарегистрировано 5402 чрезвычайные ситуации, в том числе 4980 – техногенных, 13 природных, 295 – биолого-социальных, 75 – социальных, в которых погибло 5000 человек, а число пострадавших составило свыше 18000 чел. 13000 пораженным была оказана медицинская помощь.

Ни одна, даже самая совершенная, система здравоохранения не способна обеспечить своевременную и исчерпывающую медицинскую помощь в ЧС. Это явилось убедительной причиной для создания в России в 1990 г. службы экстренной медицинской помощи в ЧС, а в 1994 г. постановлением Правительства РФ № 420 – Всероссийской службы медицины катастроф.

За последние годы были разработаны основные принципы организации медико-санитарного обеспечения в ЧС, включающие организацию и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, санитарно-противоэпидемиче­ское обеспечение, медицинскую защиту населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС, снабжение медицинским имуществом. При этом обеспеченный адекватными организационно-методическими и научно-практическими указаниями и рекомендациями произошел переход от индивидуальной медицины к групповой.

Для оперативности выполнения мероприятий по ликвидации последствий ЧС и организации более тесного взаимодействия структур РСЧС в 63 субъектах РФ территориальные центры медицины катастроф функционируют в системе единой дежурно-диспетчерской службы.

Одним из важных направлений деятельности ВСМК является участие в реализации мероприятий федеральной и целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 г.», утвержденной постановлением Правительства РФ. В ее рамках создана «трассовая служба», что позволило сократить время прибытия медицинских бригад к месту ДТП на 50 %, реализованы мероприятия на создание спутниковой защищенной сети связи ВСМК, внедрение региональных комплексов связи и программно-технических средств, телемедицинских консультативно-диагностических систем, систем видеоконференцсвязи, автоматизированных рабочих мест.

В соответствии с «Организационно-методическими указаниями по подготовке службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития РФ в области защиты жизни и здоровья населения при ЧС на 2011-2013 г.», главной задачей органов управления и службы медицины катастроф и гражданской обороны является совершенствование знаний, навыков и умений, направленных на минимизацию медико-санитарных последствий ЧС, а также совершенствование системы медицинской защиты населения в мирное и военное время. При этом предусмотрено совершенствование: взаимодействия органов управления службы на всех уровнях; системы мониторинга и прогнозирования медико-санитарных последствий ЧС; организационно-штатной структуры в соответствии с уровнем региональной опасности возникновения ЧС и экономическими возможностями субъектов РФ. Учитывая большое количество санитарных потерь в результате ДТП, особенности дорожной сети регионов, одной из важных задач ВСМК является совершенствование организации и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий с помощью «трассовых» пунктов и бригад экстренного реагирования, а для своевременной эвакуации пострадавших – воздушных судов, в первую очередь вертолетов легкого класса, с формированиями авиамедицинских бригад из числа подготовленных специалистов. В условиях ограничения людских, материальных и транспортных ресурсов с целью формирования в дальнейшем единой системы медицинского обеспечения населения РФ, пострадавшего при ЧС природного, техногенного, террористического характера и в военное время предусматриваются мероприятия по интеграции гражданской обороны здравоохранения и медицины катастроф.

Повседневные задачи, связанные с медицинским обеспечением мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС должны решаться всеми силами системы здравоохранения Российской Федерации, специалистами профилактической и клинической медицины, организаторами здравоохранения. Это влечет за собой необходимость углубленного обучения специалистов всех категорий основам лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оказанию медицинской помощи населению в вооруженных конфликтах, локальных войнах и при террористических атаках.