Тема № 8. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях

Учебные вопросы:

8.1. Принципы и задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях.

8.2. Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях.

8.3. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний.

8.4. Противоэпидемические мероприятия при работе больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях.

8.5. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных.

8.6. Организация санитарно-противоэпидемиологических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций.

8.6.1. В зонах землетрясений.

8.6.2. В зонах наводнения или катастрофического затопления.

8.6.3. При техногенных чрезвычайных ситуациях.

8.1. Принципы и задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях

При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях значительно осложняется санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка в районе ЧС. Это обусловлено следующими причинами:

• разрушением жилых и общественных зданий;

• выходом из строя водопроводных, канализационных и очистных сооружений, коммунально-бытовых и промышленных предприятий;

• интенсивной миграцией различных контингентов людей;

• изменением восприимчивости людей к инфекциям;

• выходом из строя санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, оказавшихся в зоне катастрофы;

• наличием большого количества трупов людей и животных;

• массовым размножением грызунов, появлением эпизоотии среди них, активизацией природных очагов зоонозных инфекций.

При этом нарушаются организация питания, размещения водоснабжения, банно-прачечного обслуживания населения, своевременная очистка населенных пунктов от бытового мусора и других продуктов жизнедеятельности человека, что значительно ухудшают санитарно-гигиеническую обстановку и существенно обостряют эпидемиологическую ситуацию по многим инфекционным заболеваниям.

Организация и проведение экстренных санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС строится на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помощи населению в районах бедствия, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧСвключает комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, соблюдения санитарных правил и норм при резком ухудшении санитарно-эпидемического состояния, сохранения здоровья населения и поддержания его трудоспособности.

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) включает функциональную подсистему надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, участвующую в ликвидации последствий ЧС природного и техногенного характера.

Основными принципамиорганизации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС являются:

• государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы, постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность, четкое функциональное предназначение и формирование с учетом региональных особенностей;

• единый подход в организации санитарно-противоэпидемических мероприятий;

• соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, характеру деятельности и возможностям учреждений и формирований службы;

• дифференциальный подход к формированию сил и средств с учетом региональных особенностей, уровня и характера потенциальной опасности территорий;

• взаимодействия санитарно-эпидемиологической службы Минздравсоцразвития России с органами и учреждениями других ведомств и ведомственными медико-санитарными службами.

Основными задачами и направлениямидеятельности санитарно-профилактических учреждений и формирований по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению в ЧС являются:

• принятие главными государственными санитарными врачами административных территорий решений, обязательных для исполнения федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами при возникновении ЧС санитарно-эпидемиологического характера;

• осуществление контроля соблюдения санитарных правил, гигиенических нормативов и норм при возникновении ЧС;

• осуществление контроля проведения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний;

• осуществление контроля организации и проведения всего комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;

• обеспечение организационно-методического руководства деятельностью санитарно-эпидемиологических служб министерств и ведомств Российской Федерации по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения при возникновении ЧС;

• разработку предложений по введению и отмене на территории Российской Федерации особых условий и регламентов проживания населения и ведению хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;

• образование за счет выделенных из федерального бюджета Российской Федерации ассигнований ведомственного резерва финансовых и материальных ресурсов, в том числе валютного, предназначенного для финансирования санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС;

• обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств к работе в ЧС, осуществление контроля создания и готовности специализированных формирований госсанэпидслужбы (гигиенические и противоэпидемические бригады, санитарно-эпидемиологические отряды и специализированные противоэпидемические бригады) для включения их в группировку сил и средств, направляемых для ликвидации ЧС;

• обеспечение контроля готовности лабораторной базы учреждений госсанэпидслужбы как составной части сил и средств наблюдения и контроля состояния окружающей среды и потенциально опасных объектов в целях своевременного обнаружения и осуществления оперативного контроля и измерений радиоактивного и химического загрязнения в районах ЧС, а также биологического заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;

• представление доклада Правительству Российской Федерации о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе ЧС;

• участие в государственной экспертизе в области защиты населения и территорий от ЧС.

Санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-эпидемиологической обстановкой осуществляется на федеральном, региональном, территориально, местном и объектовом уровнях.

В процессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС санитарно-эпидемиологическое обеспечение население проводят по трем направлениям:

• санитарно-гигиенические мероприятия;

• противоэпидемические мероприятия;

• контроль окружающей среды.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия являются одним из важнейших видов деятельности органов власти, здравоохранения и других служб, как в повседневной жизни, так и при возникновении ЧС мирного и военного времени. Они направлены на решение следующих целей:

• сохранения и укрепления здоровья населения, профилактика заболеваний;

• предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения;

• быстрейшая ликвидация инфекционных заболеваний в случае их появления.