9.3. Учет и отчетность в системе Всероссийской службой медицины катастроф
Эффективность использования сил и средств службы медицины катастроф при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС во многом зависит от своевременного поступления данных, характеризующих медико-тактическую обстановку, в которой ведутся спасательные работы.
Формы учетно-отчетных документов предназначены для использования всеми органами управления, формированиями и учреждениями, привлекаемыми для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в системе ВСМК. Единый подход к учету и отчетности позволяет более реально оценивать меняющуюся медико-тактическую обстановку, рационально использовать силы, и средства различных министерств и ведомств, обеспечивать преемственность и последовательность в организации и проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2001 № 410 утверждена учетно-отчетная документация ВСМК, которая с 1 января 2002 г. введена в учреждениях здравоохранения (медицинских формированиях), принимающих участие в ликвидации последствий ЧС, а также в центрах медицины катастроф.
Учетные медицинские документы обеспечивают единый подход в системной регистрации данных по медико-тактической характеристике ЧС, по количественной и качественной оценке пораженного населения в зоне катастрофы; содержат сведения с нарастающим показателем числа погибших, а также данные о работе медицинских формирований и учреждений при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Отраслевые учетные и отчетные статистические документы
К этим документам относится «Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС», заполняемый на каждого пораженного (больного), поступающего в медицинское формирование и учреждение, где не предусмотрено ведение истории болезни.
Сопроводительный лист имеет более упрощенное(в сравнении с картой, имеющейся на оснащении медицинской службы Вооруженных сил и Гражданской обороны) содержание, отражающее особенности медико-тактической обстановки при различных видах ЧС и организации работы медицинских формирований и учреждений службы. Он имеет корешок и отрывную часть с идентичным содержанием. Отрывная часть карты направляется с эвакуируемым пораженным (больным), а корешок остается по месту заполнения листа, являясь в последующем не только учетным, но и отчетным документом. Отрывная часть листа является основанием либо для госпитализации пораженного (больного) на последующем этапе, либо для направления на амбулаторное лечение и вклеивается соответственно в историю болезни или в амбулаторную карту.
Таким образом, сопроводительный лист является документом не только медицинским, но и юридическим, свидетельствующим о факте получения поражения в данной ЧС.
Крайне необходимая информация для оценки сложившейся обстановки в ЧС содержится в «Извещении о чрезвычайной ситуации» (первичном, последующем, заключительном)».
Первичное извещение представляется соответствующим должностным лицом ВСМК непосредственно из зоны катастрофы с указанием своей должности, фамилии, имени, отчества и времени, в которое оно составлено.
Первичное извещение должно поступать сразу же после возникновения ЧС. В нем дается краткая характеристика ЧС по времени и месту возникновения, количеству пораженных (больных) и погибших, эвакуированных (в том числе детей); сообщаются сведения о прибывших и работающих медицинских формированиях (их состав и количество), а также о потребности в дополнительных силах и средствах.
Последующие извещения представляются по состоянию на 8 ч 00 мин и 20 ч 00 мин ежесуточно медицинскими формированиями, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Информация, содержащаяся в донесении, позволяет определить ведомственную принадлежность формирования; оценить оперативность действий формирования по прибытии в район ЧС; установить место работы формирования и объем выполненных им мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным (больным), в том числе детям; иметь данные о числе умерших, эвакуированных и нуждающихся в эвакуации. Указанные два вида донесения позволяют при их систематизации отработать отчетную документацию.
В органах управления ВСМК на основании поступающих донесений заполняется и ведется по общепринятой форме «Журнал оперативного дежурного центра медицины катастроф».
К отчетным годовым формам ВСМК относятся «Сведения о деятельности учреждений здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации ЧС» (форма № 55) и «Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации» (форма № 56).
В первой форме раскрывается деятельность органов управления (центров медицины катастроф), учреждений здравоохранения и медицинских формирований, принимавших участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В ней содержится следующая информация: количество центров и медицинских формирований с указанием их профиля; количество медицинских кадров (врачей, среднего медицинского персонала) с указанием их специальности, младшего медицинского и обслуживающего технического персонала; характеристика использования коечного фонда с указанием лечебно-профилактических учреждений и профиля коек, на которые госпитализировались пораженные (больные) при ликвидации ЧС. Имеются сведения и об использованных транспортных средствах ВСМК при ликвидации ЧС с указанием вида транспорта (санитарный, легковой, грузовой, вертолеты, самолеты и др.), его количества и принадлежности (собственные, приписанные по плану, дополнительно привлеченные).
Во второй форме отражается информация о сети и кадрах учреждений здравоохранения службы медицины катастроф Минздрава России; числе центров медицины катастроф и медицинских формирований с указанием их профиля, штатной принадлежности, базы создания; количестве медицинских кадров (врачей, среднего медицинского персонала) с указанием организационно-штатной структуры; квалификационной характеристике медицинских кадров учреждений и формирований; повышении квалификации специалистов службы медицины катастроф.
При составлении отчетов по форме № 55, 56 руководствуются требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 03.02.2005 г. № 112 «О статистических формах службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России».
В соответствии с Табелем срочных донесений Службы медицины катастроф ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца, представляются с нарастающим итогом в штаб ВСМК отчеты по формам 1/МК и 2/МК.
Отчеты по форме З/МК и 4;/МК, по полугодиям, представляются до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца. Отчет по форме 5/МК ежегодно представляется до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца. Пояснительную записку к годовому отчету СМК субъекта Российской Федерации (форма 6/МК) подают до 15 марта.
Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации, в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 30.09.2005 г. № 610, ежегодно представляются в ФГУ «ВЦМК «Защита» Минздравсоцразвития России» доклады о состоянии медицинских сил гражданской обороны здравоохранения субъектов РФ до 20 декабря отчетного года.
Отчеты о выполнении «Организационно-методических указаний по подготовке службы медицины катастроф в области защиты жизни и здоровья населения при ЧС на 2011-2013 гг.» и Плана основных мероприятий ТЦМК представляются в штаб ВСМК по полугодиям до 20 июля и 20 февраля. При этом, с отчетом представляются сведения за полугодие и год о прошедших изменениях в организации оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на федеральных автомобильных дорогах в зонах ответственности ЛПУ, протяженности зоны ответственности, изменениях в кадровом укомплектовании и материально-техническом оснащении ЛПУ и станций (отделений) скорой медицинской помощи, об имеющихся проблемах в организации оказания медицинской помощи.
Ведение учетно-отчетной документации ВСМК имеет большое значение для обобщения опыта работы службы, проведения анализа допущенных ошибок, а также для совершенствования управления и разработки вопросов организации и тактики использования сил и средств службы медицины катастроф в ЧС.