- •Синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы Синдромы клапанных пороков сердца Митральный стеноз (stenosis ostii venosi sinistri)
- •Недостаточность митрального клапана (insufficientia valvule mitralis)
- •Пролапс митрального клапана (пмк)
- •Стеноз устья аорты (stenosis ostii aortae)
- •Недостаточность клапана аорты (insuficientia valvulae aortae)
- •Степени тяжести недостаточности аортального клапана
- •Недостаточность трехстворчатого клапана (insuffitientia valvulae tricuspidalis)
- •Степени трикуспидальной недостаточности
- •Трикуспидальный стеноз (stenosis ostii venosi dextrae)
- •Недостаточность клапанов легочной артерии (isufficientia valvulae arteriae pulmonalis)
- •Стеноз устья легочной артерии (stenosis osttii arteriae pulmonalis)
- •Степень тяжести стеноза клапана легочной артерии
- •Синдром поражения миокарда
- •Нарушения ритма сердца
- •Боли в области сердца
- •Стенокардия
- •Классификация нестабильной стенокардии
- •Классификация нестабильной стенокардии (нс) по тяжести
- •Атипичные проявления стенокардии
- •Х - синдром
- •Причины острых нестерпимых болей в грудной клетке
- •Синдром артериальной гипертензии
- •Классификация степени артериальной гипертензии по уровню ад
- •Выделяют 5 вариантов течения артериальной гипертензии:
- •Критерии стратификации риска (внок, 2001)
- •Стратификация риска больных с аг
- •Синдромы поражения перикарда Сухой (фибринозный) перикардит
- •Выпотной (экссудативный) перикардит
- •Адгезивный (слипчивый, спаечный) перикардит
- •Констриктивный (сдавливающий) перикардит
- •Синдромы недостаточности кровообращения
- •Острая недостаточность кровообращения
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Периоды вазовагального обморока
- •Острая сердечная недостаточность
- •Острая недостаточность левых отделов сердца
- •Различают отек легких интерстициальный и альвеолярный
- •Острая правожелудочковая недостаточность
- •Тромбоэмболия легочной артерии (тэла)
- •Варианты тэла
- •Острая недостаточность кровообращения
- •Степени тяжести истинного кардиогенного шока:
- •Хроническая недостаточность кровообращения (хнк)
- •Хроническая левожелудочковая и/или левопредсердная недостаточность
- •Хроническая правожелудочковая недостаточность
- •Классификация хронической сердечной недостаточности
- •Классификация сердечной недостаточности
- •Синдромы острой непроходимости магистральных сосудов.
- •Синдромы острого нарушения мезентериального кровообращения
- •Острая окклюзия почечных артерий
- •Синдром расслаивающей аневризмы аорты
- •Синдром верхней полой вены
Синдром расслаивающей аневризмы аорты
- разрыв внутренней оболочки аорты, приводящий к проникновению крови под интиму и расслаиванию артериальной стенки. Почти в 80% случаев расслоение начинается в восходящей аорте и лишь в 20% - в нисходящей.
В клиническом течении расслаивающей аневризмы выделяют два этапа: первый - разрыв интимы аорты, образование внутристеночной гематомы и начало расслоения; второй - полный разрыв стенки аорты с последующим массивным кровотечением (в 2/3 случаев в полость перикарда или плевры).
Опорные признаки:
1. Внезапная нестерпимая боль за грудиной, в области сердца, в спине или эпигастральной области. Волнообразный характер боли указывает на дальнейшее расслоение; характерна миграция боли вдоль позвоночника (по ходу расслоения).
2. Быстрое расширение сосудистого пучка.
3. Систолический шум над основанием сердца, хорошо слышен на спине; иногда диастолический шум.
4. Быстропрогрессирующая сердечная недостаточность.
5. Нарастает анемия, лейкоцитоз.
6. АД после кратковременного повышения падает.
Хроническая форма расслаивающей аневризмы аорты характеризуется картиной острого расслоения в анамнезе. Диагноз верифицируется аортографией
Отличать от синдромов: стенокардии, ангинозных болей, спонтанного пневмоторакса, сухого перикардита, сухого плеврита.
Нозология: атеросклероз аорты, коарктация аорты, синдром Марфана.
Синдром верхней полой вены
- нарушение кровотока по стволу верхней полой вены, что приводит к регионарной венозной гипертензии верхней половины туловища.
Опорные признаки:
1. Набухшие непульсирующие шейные вены. Отек лица, шеи, верхних конечностей и верхней половины туловища. Отечность может распространиться на голосовые связки, вызывая осиплость голоса и даже асфиксию.
2. Цианоз лица и шеи, реже - верхних конечностей и груди.
3. Расширение поверхностных вен шеи, верхних конечностей и туловища.
4. Кровотечения - носовые, пищеводные, трахеальные - в результате венозной гипертензии.
Отечность, цианоз и расширение подкожных вен усиливаются в горизонтальном положении.
Нозология: опухолевые процессы в средостении.