Химиопрофилактика

Химиопрофилактика в Республике Казахстан регламентирована приказом № 466 от 03 августа 2007 года «О мерах по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Республики Казахстан».

Проводится только вторичная химиопрофилактика.

Показания и методика проведения

Инфицированные дети и подростки из «очагов» туберкулеза	Проводится изониазидом в течение 3-х месяцев.
2. Детям и подросткам с гиперергическими реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л	Проводится изониазидом и этамбутолом в течение 2-х месяцев.
3. Детям и подросткам с виражем туберкулиновых реакций	Проводится изониазидом в течение 3-х месяцев.

Санитарная профилактика

	«Очагом» туберкулезной инфекции называется жилище больного туберкулезом с бактериовыделением.
Комплекс профилактических мероприятий в очагах включает в себя проведение дезинфекционных мероприятий, изоляцию детей от бактериовыделителей путем госпитализации больного или помещения детей в детские учреждения, вакцинацию и ревакцинацию неинфицированных детей вакциной БЦЖ, регулярное обследование контактных, проведение химиопрофилактики инфицированным детям, санитарно-гигиеническое воспитание больных и членов их семей, улучшение жилищно-бытовых условий.

В Республике Казахстан в очагах туберкулезной инфекции рекомендовано проводить текущую дезинфекцию, которую осуществляется самим больным или окружающими его взрослыми членами семьи, предварительно обученными медицинскими работниками участка.

Основные элементы текущей дезинфекции

1. Обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного.

2. Обеззараживание посуды

3. Сбор, изолирование, обеззараживание одежды, постельных

принадлежностей и его хранение.

4. Ежедневная влажная уборка помещения

Методы текущей дезинфекции

Химические методы		Физические методы
5 % хлорамин – 4 часа; 2,5 % активированный хлорамин – 2 часа; 20 % раствор хлорной извести – 1 час; 2 % раствор хлордезина; 3 % раствор дихлор-1; 1 % раствор сульфохлорактина; 0,5 % раствор хлорбетанафтола и др.		Кипячение в 2 % содовом растворе – 15 минут; Автоклавирование; Проветривание; Проглаживание горячим утюгом; Кварцевание и др.

Список литературы

1. Визель А.А., Гурылева М.Э. Туберкулез. М., 1999. – 208 с.

2. Незлин С.Е., Греймер М.С., Протопопова Н.М. Противотуберкулезный диспансер. М., 1989.-224 с.

3. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия. М., 1996.- 336 с.

4. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. М., 1971.

5. Приказ № 243 от 23 апреля 2007 года «О совершенствовании мероприятий по борьбе с туберкулезом в Республике Казахстан.

6. Приказ № 452 от 27 июля 2007 года. « об утверждении Положений о деятельности противотуберкулезных организаций и государственных органов санитарно-эпидемиологической службы».

7. Приказ № 466 от 03 августа 2007 года. «Об утверждении некоторых Инструкций по борьбе с туберкулезом».

8. Приказ № 467 от 03 августа 2007 года. «Об утверждении Инструкции по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулеза».

9. Ракишев Г.Б., Вядро Г.А., Бугаков А.А. Туберкулез у детей и подростков. Астана, 1999.-164 с.

10. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М., 1986.-232 с.

11. Туберкулез (Сборник нормативно-методических материалов). М., 1998.-176 с.

12. Туберкулез. Под общей редакцией академика Е.И.Чазова. М., 1996. - 494 с.

13. Харчева К.А. Коллапсотерапия в комплексном лечении больных туберкулезом легких. Ленинград., 1972.- 184 с.

14. Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхания. М., 1988.-576 с.

15. Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С., Свистунов Б.Д. Туберкулез на рубеже веков. М., 2000.-388 с.

16. Янченко Е.Н., Греймер М.С. Туберкулез у детей и подростков.

Под редакцией Л., 1987. -288 с.

Примечание

75