GOSY_aktualnaya_versia / ХИР болезни

p

Сезонный аллергический ринит

p

Нейровегетативный ринит

55.Больной обратился с жалобами на заложенность носа. В анамнезе перенес ОРВИ. Лечился самостоятельно. Пользовался каплями «Санорин», но улучшения не было. Носовое дыхание не восстанавливалось. В последнее время помогает только «Нафтизин». При передней риноскопии раковины гипертрофированы, слизистая гиперемирована, ярко красная, свободного патологического отделяемого нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

x

Медикаментозный ринит

p

Искривление носовой перегородки

p

Круглогодичный аллергический ринит

p

Сезонный аллергический ринит

p

Вазомоторный ринит

56.Больной обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое дыхание, слабость. При детальном осмотре выявлено сохраненное дыхание справа, полное отсутствие дыхания слева и затрудненный вдох справа. Слизистая носа бледно-розовая, в левой половине носа гнойное отделяемое в общем носовом ходу.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

p

Хоанальный полип носа

x

Острый гнойный гайморит слева

p

Полипозный риносинусит

p

Искривление носовой перегородки вправо

p

Гипертрофия нижних носовых раковин

57. Найдите ошибку. Укажите симптомы при ангине Симановского - Венсана

p

наличие язвы у верхнего полюса миндалин

x

грязно-серый цвет налета

p

гнилостный запах изо рта

p

отсутствие болей

p

серовато - желтый налет

58.Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе - курит около 25 лет. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации - недосмыкание голосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

p

Обострения хронического фаринголарингита

p

Острый ларингит

x

Хронический гиперпластический ларингит (пахидермии)

p

Эпиглоттит

p

Острый ларинготрахеит

59.Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

p

Абсцесс надгортанника

p

Нагноившаяся киста язычно-надгортанного пространства

x

Флегмонозный ларингит

p

Папилломатоз гортани

p

Хронический гиперпластический ларингит (пахидермии)

60. Назовите показания к парацентезу?

1.нарастающая боль в ухе

2.Высокая температура

3.выбухание барабанной перепонки

4.снижение слуха

5.боль в заушной области

x

1, 2, 3

p

3, 4, 5

p

3, 4

p

4, 5

p

1,4

61. Назовите абсолютные показания для радикальной операции при хроническом среднем отите:

p

холестеатома, внутричерепные осложнения, длительное гноетечение, лабиринтит

p

холестеатома, внутричерепные осложнения, рост грануляций, парез лицевого нерва

x

холестеатома, внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит

p

внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, головные боли

p

холестеатома, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит

62. Назовите характерный симптом 2-ой стадии острого среднего отита?

p

боль в ухе

p

снижение слуха

p

повышение температуры

x

слизисто-гнойные выделения

p

выбухание барабанной перепонки

63.Больная С., 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-клиники с жалобами на боль в горле, затрудненное глотание. В анамнезе 5 лет назад перенесла тонзиллэктомию. При осмотре отмечает слюнотечение, высовывание языка болезненное. При надавливании шпателем на заднюю треть языка усиливается болевой синдром. В зеве разлитая гиперемия. При осмотре гортаноглотки - единичные точечные образования серо-желтого цвета в проекции корня языка.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

x

Язычная ангина

p

Абсцесс язычно-надгортанного пространства

p

Обострение хронического ларингофарингита

p

Ангина трубных миндалин

p

Абсцесс надгортанника

Клиническая рефракция это:

x

положение главного фокуса по отношению к сетчатке

p

преломляющая сила хрусталика

p

преломляющая сила роговицы

p

преломляющая сила всех оптических структур глаза

p

все перечисленное

Что такое гипопион?

p

Кровь

p

секрет

x

гной

p

экссудат

p

преципитаты

При миопии:

x

главный фокус находится перед сетчаткой

p

главный фокус находится на сетчатке

p

главный фокус находится за сетчаткой

p

главный фокус не определяется

p

все вышеперечисленное

При гиперметропии:

p

главный фокус находится перед сетчаткой

p

главный фокус находится на сетчатке

x

главный фокус находится за сетчаткой

p

главный фокус не определяется

p

все вышеперечисленное

Астигматизм это:

p

сочетание в одном глазу одного вида клинической рефракции или одной степени

p

сила преломления роговицы

x

сочетание в одном глазу двух разных видов клинической рефракции или одного вида, но разной степени

p

сила преломления хрусталика

p

все вышеперечисленное

Миопия ……рефракция:

p

«слабая»

p

«средняя»

p

очень «слабая»

x

«сильная»

p

очень«сильная»

Гиперметропия …. рефракция :

x

«слабая»

p

«средняя»

p

очень «слабая»

p

«сильная»

p

очень «сильная»

Астигматизм коррегируется:

p

«+»сферическими линзами

p

«-»сферическими линзами

x

цилиндрическими линзами

p

призматическими линзами

p

все вышеперечисленное

Во время напряжения аккомодации ресничная мышца:

p

расслабляется

x

сокращается

p

не меняется

p

смещается кзади

p

уменьшается в размере

Главный симптом контузии:

p

Отек

x

гематома

p

Ссадина

p

Рана

p

боль

Первая степень симптома Салюса-Гунна характеризуется:

x

вдавлением вены пересекающей ее артерией, в связи, с чем на участке перекреста вена представляется истонченной и по обе стороны артерии конически суживается

p

вена перед перекрестом изгибается, образуя дугу, и резко истончается под пересекающей ее артерией

p

вена в центре дуги становится невидимой, как бы прерванной на некотором протяжении по обе стороны от перекреста

p

все перечисленное верно

p

верно Б и В

Гипертоническая ретинопатия сопровождается:

p

расширением, извитостью и большей, чем обычно, ветвистостью вен

x

поражением ткани сетчатки

p

утолщением стенок артерий, появлений вдоль них неравномерного светового рефлекса, возникновение симптомов медной и серебряной проволоки

p

с вовлечением процесс диска зрительного нерва

p

все верно

Третья степень симптома Салюса-Гунна характеризуется:

p

вдавлением вены пересекающей ее артерией, в связи, с чем на участке перекреста вена представляется истонченной и по обе стороны артерии конически суживается

p

вена перед перекрестом изгибается, образуя дугу, и резко истончается под пересекающей ее артерией

x

вена в центре дуги становится невидимой, как бы прерванной на некотором протяжении по обе стороны от перекреста

p

все перечисленное верно

p

верно А и Б

Вторая степень симптома Салюса-Гунна характеризуется:

p

вдавлением вены пересекающей ее артерией, в связи, с чем на участке перекреста вена представляется истонченной и по обе стороны артерии конически суживается

x

вена перед перекрестом изгибается, образуя дугу, и резко истончается под пересекающей ее артерией

p

вена в центре дуги становится невидимой, как бы прерванной на некотором протяжении по обе стороны от перекреста

p

все перечисленное верно

p

верно А и Б

Осмотр глазного дна проводится методом:

p

Биомикроскопия

p

Периметрия

x

офтальмоскопия

p

Тонометрия

p

визометрия

Гипертоническая нейроретинопатия сопровождается:

p

расширением, извитостью и большей, чем обычно, ветвистостью вен

p

поражением ткани сетчатки

p

утолщением стенок артерий, появлением вдоль них неравномерного светового рефлекса, возникновение симптомов медной и серебряной проволоки

x

с вовлечением процесс диска зрительного нерва

p

все верно

Гипертоническая ангиопатия сопровождается:

x

расширением, извитостью и большей, чем обычно, ветвистостью вен, сужением артерий

p

поражением ткани сетчатки

p

утолщением стенок артерий, появлении вдоль них неравномерного светового рефлекса, возникновение симптомов медной и серебряной проволоки

p

с вовлечением процесс диска зрительного нерва

p

все верно

Гипертонический ангиосклероз сопровождается:

p

расширением, извитостью и большей, чем обычно, ветвистостью вен

p

поражением ткани сетчатки

x

утолщением стенок артерий, появлений вдоль них неравномерного светового рефлекса, возникновение симптомов медной и серебряной проволоки

p

с вовлечением процесс диска зрительного нерва

p

все верно

Гифема это:

p

фибрин в передней камере глаза

x

кровь в передней камере глаза

p

гной в передней камере глаза

p

фибрин в стекловидном теле

p

кровь в стекловидном теле

Травматический мидриаз относится к …. степени тяжести:

p

Легкой

x

средней

p

Тяжелой

p

крайне тяжелой

p

не является осложнением

Абсолютный признак проникающего ранения роговицы:

p

Офтальмогипотония

p

Офтальмогипертензия

p

глубокая передняя камера глаза

x

отверстие в радужке

p

кровь в передней камере глаза

Абсолютный признак проникающего ранения склеры:

p

Офтальмогипотония

p

Офтальмогипертензия

x

глубокая передняя камера глаза

p

отверстие в радужке

p

кровь в передней камере глаза

Абсолютный признак металлоза глазного яблока:

p

наличие хронического иридоциклита

p

наличие вторичной глаукомы

x

наличие внутриглазного инородного тела

p

наличие эндофтальмита

p

наличие панофтальмита

Симпатическая офтальмия это:

p

аутоиммунный кератит

x

аутоиммунный иридоциклит

p

аутоиммунный витреит

p

аутоиммунный эндофтальмит

p

не относится к аутоиммунным заболеваниям

При любой механической травме органа зрения и придаточного аппарата обязательно проводится:

p

Гониоскопия

p

Офтальмоскопия

p

Тонометрия

p

Тонография

x

обзорная рентгенография орбиты в 2-х проекциях

Симптом Гвиста это:

p

изменение артериовенозного соотношения

x

штопорообразная извитость сосудов в парамакулярной области

p

новообразованные сосуды на диске зрительного нерва

p

сосуды имеют золотистый (медный) оттенок

p

появление «твердых» экссудатов в макулярной области

Рентгенография по Фогту проводится…

p

сразу после травмы глазного яблока

p

через месяц после травмы глазного яблока

p

через 5 дней после травмы глаза

x

через 8 дней после травмы глазного яблока

p

не проводится

Наиболее информативный метод диагностики ретинопатии при

заболеваниях крови:

p

периметрия

p

тонометрия

x

офтальмоскопия

p

Гониоскопия

p

биомикроскопая

Исследование поля зрения проводится с помощью:

p

Кампиметра

x

периметра

p

таблицы Рабкина

p

таблицы Сивцева-Головина

p

офтальмоскопа

Экзофтальм это:

x

выстояние глазного яблока

p

западение глазного яблока

p

отклонение глазного яблока

p

опущение верхнего века

p

отставание верхнего века

Чем обусловлены ретинальные кровоизлияния при анемиях?

x

нарушением проницаемости сосудистой стенки

p

гипоксией

p

нарушением кровообращения

p

нарушением метаболизма

p

нарушением питания

Чем проявляется геморрагический синдром при острых лейкозах?

p

кровоизлияния под кожу век

p

ретинальные кровоизлияния

p

гифема, гемофтальм

p

субконъюктивальные кровоизлияния

x

все выше перечисленное

При серповидно-клеточной анемии поражение сетчатки преимущественно локализуется:

x

в центральной зоне

p

в зоне диска зрительного нерва

p

в экваториальной зоне

p

периферической зоне

p

в парамакулярной зоне.

При лейкозах глазное дно:

x

бледное с желтоватым оттенком

p

бледное с цианотичным оттенком

p

не изменено

p

«паркетное»

p

бледное

При лейкозах часто развиваются :

x

иридоциклиты

p

Кератиты

p

Коньюктивиты

p

Блефариты

p

катаракты

Для какой патологии характерна данная офтальмоскопическая картина:

ОU: ДЗН бледный ,границы нечеткие, сетчатка отечная, бледная. В нижне наружном квадранте у диска ретинальные геморрагии различной формы (точечные, овальные, округлые). В центре кровоизлияний бело- желтоватые участки. По сетчатке ишемические ватобразные очаги, в макулярной области отсутствуют рефлексы. Расширение артерий.

p

ретинопатия при апластической анемии

p

диабетическая ретинопатия, пролиферативная стадия

p

гипертоническая нейроретинопатия

x

лейкозная ретинопатия (терминальная стадия)

p

лейкозная ангиопатия

Наиболее информативный метод диагностики при ревматических окулярных миозитах:

p

Периметрия

p

Тонометрия

x

томография орбиты

p

Гониоскопия

p

биомикроскопая

Эписклерит-это:

p

воспаление одной из окулярных мышц

x

негнойная воспалительная инфильтрация эписклеральной ткани и поверхностных слоев склеры

p

отклонение глазного яблока

p

воспаление теноновой оболочки

p

воспаление сосудистой оболочки глаза

Чем обусловлены ревматические поражения органа зрения?

p

инфекционым компонентом

x

инфекционно- аллергическим компонентом

p

нарушением кровообращения

p

нарушением метаболизма

p

аутоаллергическим компонентом

В первую очередь на патогенные ревматические факторы реагируют:

p

Радужка

p

цилиарное тело

p

коньюнктива

p

роговица

x

сосуды хориоидеи, сетчатки

Ревматическое поражение роговицы проявляется в виде:

p

фликтенулезного кератита

x

склерозирующего кератита

p

древовидного кератита

p

дисковидного кератита

p

метагерпетического кератита

Наиболее редко встречающийся вид ревматического иридоциклита:

x

узелковый

p

Серозный

p

серозно- пластический

p

гемморагический

p

фибринозно- пластический

Лабораторная диагностика при ревматизме включает:

p

определение титра антистрептолизина О

p

С-реактивный белок

p

СОЭ

p

уровень сиаловых кислот

x

все выше перечисленное.

Носителем вируса простого герпеса является:

x

человек

p

Животные

p

Насекомые

p

Грызуны

p

птицы

Назовите самую частую причину снижения зрения при герпетической инфекции переднего отрезка глаза:

p

макулярный отек

p

атрофия зрительного нерва

x

помутнение роговицы

p

Гемольфтальм

p

тракционная отслойка сетчатки

В латентном состоянии вирус герпеса локализуется, кроме:

p

в узле тройничного нерва

p

повздошно- крестцовых нервах

p

жидкостях глаза

p

роговице

x

в латентном состоянии не находится

Поражение глаз при первичном герпесе чаще встречается у:

p

взрослых

x

детей

p

Подростков

p

стариков

p

беременных

Основные пути проникновения герпеса в глаз:

x

эндогенный

p

через эпителий, нервы роговицы

p

экзогенный

p

гематогенный

p

все выше перечисленное

Синдром внутриутробной инфекции вируса простого герпеса проявляется в виде поражения глаз:

p

поверхностного герпетического кератита

p

дисковидного кератита

p

стромального кератита

x

диссеминированного хориоретинита

p

переднего увеита

На первом месте среди герпетических заболеваний глаз переднего отрезка глаза стоит:

p

метагерпетический кератит

p

стромальный кератит

p

эписклериит

p

везикулезный

x

древовидный

Методы диагностики офтальмогерпеса:

p

цитологический метод

p

РПГА

p

внутрикожные реакции с герпетическим антигеном

p

МФА , ИМФ

x

все выше перечисленное

Прямая реакция зрачков на свет в норме:

p

расширение зрачка

x

сужение зрачка

p

зрачок не меняется в размере

p

неравномерное расширение зрачка

p

неравномерное сужение зрачка

Содружественная реакция зрачка на свет в норме:

p

сужение зрачка при его прямом освещении

p

расширение зрачка при его прямом освещении

x

сужение зрачка при освещении зрачка другого глаза

p

расширение зрачка при освещении зрачка другого глаза

p

зрачок не меняется в размере

Алгезиметрия это исследование:

p

положения глаз в орбите

p

ВГД

p

определение угла косоглазия

x

чувствительности роговицы

p

поля взора

Гетеронимная гемианопсия - симптом поражения:

p

зрительного нерва в орбите

p

зрительного пути до хиазмы

x

зрительного пути в хиазме

p

зрительного пути после хиазмы до наружных коленчатых тел

p

зрительного пути от наружных коленчатых тел до затылочной доли коры головного мозга

Побледнение диска зрительного нерва характерно для:

p

застойного диска зрительного нерва

p

неврита зрительного нерва

x

атрофии зрительного нерва

p

псевдоневрита зрительного нерва

p

гипоплазии зрительного нерва

Птоз верхнего века может быть симптомом поражения:

p

отводящего нерва

x

глазодвигательного нерва

p

блокового нерва

p

тройничного нерва

p

зрительного нерва

Упрощенное исследование угла косоглазия проводится с помощью:

p

Периметра

p

Тонометра

x

офтальмоскопа