78.Физиологическое значение боли,виды боли,компоненты боли

Болевая чувствительность занимает особое положение среди всех видов чувствительности.Боль дает относительно мало информации о внешнем мире по сравнению с другими органами чувств,но в тоже время предупреждает организм от грозящей ему опасности.Ноцицептивные ощущения могут возникать при действии чрезмерной силы.Если такие раздражения вызывают повреждения тканей , то возникающие под их влиянием болевые ощущения имеют важное биологическое значение.Они сигнализируют об опасности и формируют цепочку поведенческих реакций , включающих двигательный, эмоциональный, вегетативный компоненты, направленные на устранение раздражение, вызывающего боль.

Виды боли:

1)Физическая:а) обусловленная внешнем воздействием,б)обусловленная внутреннем прцессом,в) обусловленная повреждением нервной системы

2)Психогенная боль связана с психическим статусом человека , возникает в связи с соответственным эмоциональным состоянием .

Возникающая в коже соматическая боль называется поверхностной , а в мышцах, суставах,костях, соеденительной ткани-глубокай.Наряду с соматической , выделяют и висцеральную боль.Боль с внутренних органов, как и глубокая боль, плохо локализована, диффузная или тупая,с вегетативной симптоматикой часто иррадиирующая и другие части тела.

Заживление раны сопровождается посттравматической болью.

Если повреждены нервы, иннервирующие поврежденные участки, то боль может быть постояннной и перерасти в нестерпимую –нейронатическую боль.

79.Антиноцицептивная система образована группами нейронов или гуморальными механизмами активация которых вызывает угнетение или полное выключение деятельности различных уровней афферентных систем,участвующих в передаче и обработке ноцицептивной информации.

Опиатная нейронная система - занимает ведущее место в системе обезболивания.Рецепторы этих нейронов обладают способностью соединяться опием и его производными. Опиатные рейепторы расположены в ЦНС. Наибольшее их кол-во в медиальных ядрах таламуса ,гипоталамусе,спинном мозге.

Неопиатная нейронная система,к ней относится моноаминергические структуры,медиаторами которых являются серотонин,норадреналин,дофамин.Моноаминергические нейроны не имеют длинных синапсов,они оканчиваются многочисленными гроздьевидными расширениями.Выделяющиеся здесь медиаторы могут воздействовать на все нейроны,рассположенные вблизи,вызывая процесс торможения,в том числе и на те,которые проводят ноцицептивную информацию.

80.Физиологические механизмы обезболивания.

Сущ. разнообразные подходы к лечению болевых синдровом:физические,фармакологические,нейрохирургические.

К физическим относятся иммобилизация,согревание и охлаждение,электрообезболивание,диатермия.

Лекарственные препараты-(новокаин,лидокаин,ультракаин,анальгин,трамал,промедол),действуют на многих уровнях:на генерацию и проведение потенциала действия в афферентных волокнах.

81.Основная задача глазодвигательной системы — придать глазам положение, при котором изображение объекта будет проецироваться на центральные ямки сетчаток, и удерживать затем глаза в таком положении определенное время.

Виды движений глаз:

Саккады-скачкообразные содружественные движения обоих глаз.

Следящие движения – это медленные движения глаз при слежении за движущимися предметами.

Диплопия – двоение предметов, возникает при нарушении содружественности движения двух глаз.

82.Оптическая система глаза,представляет собой роговицу,жидкость передней камеры глаза,хрусталик и стекловидное тело.

Значение:фокусирование света на сетчатке,что обеспечивает остроту зрения; фильтрация световых лучей.Жидкость передней камеры глаза и хрусталик не пропускают инфракрасные лучи,а роговица и др. задерживают ультрафиалетовые лучи.Это защищает сетчатку от повреждений.

Рефракция- это преломление лучей света на границе двух сред с разной плотностью.В норме лучи света фокусируются на сетчатке глаза,где возникает изображение предмета уменьшенное и перевернутое.

83.Острота зрения - это способность глаза различать четко две точки,которые расположены на минимальном расстоянии друг от друга.Остроту зрения определяют по таблицам Сивцева,где есть 10 рядов оптотипов с уменьшающимися размерами.Один ряд соответсвует 0,1 единице остроты зрения.Нормальная острота зрения принята за 1 единицу.