84.Аномалии рефракции глаза.

1. Гиперметропия или дальнозоркость связана с фокусированием изображения за сетчаткой.Это может быть связано с укорочением оптической оси глаза.Человек плохо различает близкорасположенные предметы и четко видит удаленные изображения.Исправить такое зрение помогут очки с двояковогнутой линзой(собирательной).

2.Миопия или близорукость связана с фокусированием изображения перед сетчаткой. Причиной может быть удлинение оптической оси глаза.человек четко различает близкорасположенные предметы и не видит далеко расположенные. Исправляют миопию- очками с двояковогнутой линзой(рассеивающей)

3.Астигматизм неодинаковое преломление лучей света по вертикали и горизонтали роговицы и гораздо реже хрусталика,вследствие их неравномерной кривизны.Если астигатизм чрезмерно выражен,то требуется исправление с помощью стекол с цилиндрической поверхностью или контактными линзами,которые плавая в слезной жидкости над роговицей,компенсируют ее отклонения от правильной формы и выравнивают рефракцию по всем меридианам.

85.Аккомодация- это приспособление глаза одинаково четко видеть как близко рассположенные так и далеко расположенные предметы.Осуществляется с помощью рефлекса аккомодации,результатом которого является увеличение кривизны хрусталика.

Значение рефлекса.

Рефлекс:под влиянием лучей света возбуждаются рецепторы сетчатки. От рецепторов нервные импульсы по зрительному нерву поступают в передние бугры четверохолмия,где расположено ядро 3 парыЧМН. По нему возбуждение прерываясь в ресничном ганглии передает М-холинорецепторы циллиарной мышцы,которая сокращаясь,приводит к расслаблению цинной связки и увеличению кривизны хрусталика.Он становится более выпуклым,а значит обладает большей силой преломления .

86.Поле зрения- пространство,которое глаз видит одновременно при фиксации взгляда.В норме границы поля зрения:снаружи - 90С,изнутри- 65-70С,вверху- 60С,внизу-70С.Картирование полей зрения имеет важное значение в неврологической диагностике и проводится при помощи периметрии.

Метод исследования: Исследуемый фиксирует голову на подставке,один глаз закрыт диафрагмой ,а второй открыт и фиксирует взгляд на белой точке,которая находиться в центре зрительной дуги.Плавно перемещаем точку от периферии к цетру. исследуемый должен сказать,когда он четко увидит точку и цвет. в этот момент отмечают показания на зрительной дуге.измерения повторяют,каждый раз поворачивая дугу на 30С.соединить отметки линиями и сверить с табличными данными.

87.Светочувствительной системой глаза является сетчатка,где происходит преобразование световой энергии в электрическую.

Пигментный слой содержит пигмент-меланин.Пигмент,поглащая свет,препятствует его отражению от стенок и попаданию на соседние рецепторы,чем и обеспечивает четкость видения.Пигмент сожержит большое кол-во витмаина А.

Биполярные кл.-принимают информацию от рецепторов и передают ее через синапсы к ганглиозным клеткам.

Ганглиозные кл.-передают информацию в вышележащие структуры зрительного анализатора,аксоны их формируют зрительный нерв.

Горизонтальные кл.- соединяя несколько рецепторов и биполярную клетку выполняют функцию латерального торможения на уровне биполярных клеток.

Амокриновые кл.-возбуждаются от биполярных и выполняют также функцию латерального торможения,но уже на уровне ганглиозных клеток.

88. Под действием света происходит ряд очень быстрых превращений и обесцвечивание зрительного пигмента.

В ответ на стимул эти рецепторы, в отличие от всех других рецепторов, формируют рецепторный потенциал в виде тормозных изменений на мембране клетки. Другими словами, на свету происходит гиперполяризация мембран рецепторних клеток, а в темноте — ихдеполяризация, т. е. стимулом для них является темнота, а не свет. При этом в соседних клетках происходят обратные изменения, что позволяет отделить светлые и темные точки пространства. Фотохимические реакции в наружных сегментах фото-рецепторов вызывают изменения в мембранах остальной части рецепторной клетки, которые передаются биполярным клеткам, а затем и ганглиозным клеткам, от которых нервные импульсы направляются в головной мозг. Часть ганглиозных клеток возбуждается на свету, часть — в темноте.

Палочки, рассеянные преимущественно по периферии сетчатки, и колбочки, расположенные преимущественно в центральной части сетчатки, различаются по своим функциям. Палочки обладают более высокой чувствительностью, чем колбочки, и являются органами сумеречного зрения. Они воспринимают черно-белое изображение. Колбочки представляют собой органы дневного зрения. Они обеспечивают цветное зрение. Существует 3 вида колбочек у человека: воспринимающие преимущественно красный, зеленый и сине-фиолетовый цвет. Разная их цветовая чувствительность определяется различиями в зрительном пигменте. Комбинации возбуждения этих приемников разных цветов дают ощущения всей гаммы цветовых оттенков, а равномерное возбуждение всех трех типов колбочек — ощущение белого цвета. При нарушении функции колбочек наступает цветовая слепота, человек перестает различать цвета, в частности, красный и зеленый цвет. Это заболевание отмечается у 8% мужчин и у 0.5% женщин.

89.При световой адаптации:снижается чувствительность колбочек,это связано с подключением зрительных пигментов,имеющих значительно большой порог раздражения-фотопсинов;на каждую ганглиозную кл. конвергирует одна или несколько колбочек,что снижает степень пространственной суммации,а значит и световую чувствительность;повышается тормозной контроль со стороны коры на сетчатку.

Существенную роль в темновой адаптации играет переключение связей между элементами сетчатки.В темноте площадь рецептивного поля ганглиозной кл. которая и так достаточно велика из за перифрически расположенных палочек,еще больше увеличится вследствие ослабления горизонтального торможения горизонтальными и амакриновыми кл. Увелич. конвергенция фоторецепторов на биполярные нейроныи биполярных нейроннов на ганглиозную кл. Вследствие такой простроанственной суммации световая чувствительность на периферии сетчатки в темноте возрастает,а острота трения падает.