Ступені дисбактеріозу.

Ступінь дисбакте-ріозу	Вміст облігатних анаеробів (Bifidobacte-rium, Bacteroides)	Вміст факультатив. анаеробів та аеробів Lactobacillus, Escherichia	Клінічні прояви
1	без зміни у нормі (10-^8 та вище на 1г фекалій)	незначне підвищення або зниження	норма
2	незначне зниження (до 10^-7 та нижче)	зниження Lactobacillus (10-^5 та нижче)	незначна диспепсія
3	- значне зменшення анаеробів (^10-6); - значне підвищення атипових E.coli (гемолітичні та лактозонегативні); -колонізація біотопа одним з умовно-патогенних микробів (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Candida, Clostridium)		Понос, погане травлення та засвоєння їжі
4	-зниження захисної анаеробної та аеробної мікро-флори (нижче 10^-4), -колонізація біотопа кількома видами умовно-патогенною мікрофлорою, -поява у кишечнику патогенних бактерій, -транслокація кишкової мікрофлори за межі біотопу.		Зниження імунітету, діарея, різке зниження ваги тіла, інфекції

3. Познайомитися з науковою проблемою кафедри, де створений новий пробіо-тик А-бактерін, що є препаратом подвійного призначення (застосовується зовнішньо та перорально). До складу його входять мікроби антагоністи з роду Aerococcus, виділенні з грудного молока (штам №167) з вираженою антагоніс-тичною активністю за рахунок адгезії та продукції різних біологічно активних речовин. Стимулюють імунітет.

Області застосування:

• профілактика і лікування гнійно-запальних процесів шкіри та слизових обо-лонок;

• корекція дисбактеріозів;

• профілактика кишкових інфекцій та бактеріоносійства.

Вивчити антагоністичну активність виробничих штамів двох еубіотиків (Колі-бактеріну та А-бактеріну) шляхом посіву методом „штриха” на добові культури S.aureus та Vibrio-p 6078 на ПМА. Врахувати готові результати та занести їх до протоколу.

4. Розглянути запропоновані зразки біопрепаратів: „Колібактеріну”, ”Біфіколу”, ”Біфідумбактеріну”, ”Лактобактеріну”, ”Біоспоріну”,”А-бактеріну”. Заповнити таблицю, вказати, які мікроорганізми входять до складу пробіотиків. Ознайомитися з інструкціями щодо застосування їх у практиці.

Після ознайомлення з теоретичними питаннями і ходом проведення експе-рименту вам пропонується виконати наступні навчальні завдання:

1. До лікаря- педіатра на прийом звернулася матір дитини 1,5 роік з скаргами на те, що її дитина погано набирає вагу, дратівлива та страждає на периодичні проноси. Враховуючи, що місяць тому дитина пройшла курс антибіотико-терапії з приводу ангіни, лікар запідозрив дисбактеріоз. Які лабораторні дослідження необхідно призначити лікарю для встановлення діагнозу?

2. Після лабораторного обстеження фекалій у пацієнта виявлено значне знижен-ня лакто- та біфідум бактерій. Які висновки можна зробити на підставі отри-маних результатів? Оцініть статус хворого?

3. Із фекалій дворічної дитини висівається клєбсієла у кількості 10^-5 на 1 г фека-лій. Лікар призначив замісну терапію пробіотиками. Який пробіотик доціль-но застосувати у даному випадку, якщо антагонізм „Лактобактеріна” по відношенню до клебсієли складає – 7 мм затримки росту, ”Колибактеріну” – 5 мм, ”А-бактеріну” – 14 мм?

4. На протязі тривалої антибіотикотерапії пацієнту було призначено застосову-вати „Біоспорин”, а після „Лактобактерін”. Обгрунтуйте призначення пробіотиків у даному випадку.

Додаток 1.