Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)

Наиболее распространенный метод введения кислорода в орга­низм - ИНГАЛЯЦИОННЫЙ, при котором главная цельоксигенотерапии - заместительное лечение.

ПРИ внелегочном методе введения кислорода (кислородные ванны; введение под кожу; в плевральную и брюшную полости; в желу­док и кишечник) он оказывает главным образом РЕФЛЕКТОРНОЕ и МЕСТНОЕ воздействия.

С лечебной целью применяют ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКИЙ кисло­род, изготавливающийся на заводах.

Он содержит:

- 99% чистого кислорода;

-1% азота и освобожден от других газообразных примесей.

Хранят и транспортируют кислород в 40-литровых баллонах под давлением 150 атмосфер.

К обслуживанию баллонов допускаются лишь лица, прошедшие специальный технический инструктаж.

По технике безопасности необходимо:

- избегать соприкосновения кислорода с жирами, маслами, неф­тяными продуктами;

- запретить курение в помещении, где хранятся баллоны;

- запретить хранение баллонов вблизи источников тепла, света;

- при наполнении кислородной подушки (при открытии вентиля) стоять СБОКУ от него, так как струя кислорода, вырвавшись, может по­вредить глаза.

Кислород может применяться под давлением НЕ БОЛЬШЕ 2-3 атмосфер. С этой целью к баллону подключают РЕДУКТОР для ПО­НИЖЕНИЯ давления.

Перед применением кислорода НЕОБХОДИМО убедиться в ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

Подача кислорода из кислородной подушки

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Кислородную подушку (прорезиненный мешок емкостью 10-25л с резиновой трубкой, вентилем, мундштуком).

2. Стерильные марлевые салфетки - 4 шт.

51

3. Спирт 70%.

4. Воду и лоток.

5. Перчатки. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте, высушите руки, НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ!

2. Обработайте воронку (мундштук) салфеткой, смоченной в спирте.

3. Оберните мундштук 2-4слоями марли, смоченной водой.

4. Приставьте воронку ко рту пациента, откройте вентиль на ре­зиновой трубке.

Скорость поступления кислорода можно регулировать не только вентилем, но и надавливанием руками на подушку. Обычно ее хватает на 5-7 минут.

КИСЛОРОД, ПРОПУЩЕННЫЙ ЧЕРЕЗ ВОДУ, НАЗЫВАЕТСЯ УВ­ЛАЖНЕННЫМ.

НЕДОСТАТКАМИ этого способа являются:

- невозможность установить концентрацию кислорода;

- неравномерное его поступление;

- большие потери кислорода;

- недостаточное его увлажнение;

- малая эффективность;

- при хранении часть кислорода вытекает через стенки подушки.

Подача кислорода через носовые катетеры

обеспечивает более экономное его использование и хорошее увлажнение перед ингаляцией. Используют катетеры №№ 8-12, в кото­рых должно быть несколько отверстий.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1.ПЕРЧАТКИ.

2. Маску.

3. Стерильный лоток для стерильных катетеров.

4. Стерильные катетеры.

5. Вазелин.

6. Кислородный дозиметр. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

- вымойте, высушите руки, наденьте ПЕРЧАТКИ;

- смажьте катетеры вазелином;

- введите катетер по НИЖНЕМУ носовому ходу до ЗАДНЕЙ стен­ки глотки, что приблизительно равно расстоянию от кончика носа паци­ента до мочки уха.

Если пациент в сознании, попросите его открыть рот, медсестра должна увидеть вводимую часть катетера, а наружную его часть необ­ходимо прикрепить лейкопластырем к щеке пациента.

52

При необходимости длительного введения катетера его следует 1-2 раза в сутки менять и вводить новый в другую ноздрю. Сейчас при­меняются мягкие одноразовые катетеры, которые могут находиться в ноздре до 5-7 дней.

В некоторых ситуациях используются и другие методы подачи ки­слорода:

- ЧЕРЕЗ МАСКУ;

- КИСЛОРОДНЫЕ ПАЛАТКИ;

- ИНГАЛЯТОРЫ;

- КОКТЕЙЛИ;

- ЦЕНТРАЛИЗОВАННО.

Частота дыханий в норме 16-18 в 1 минуту. Во время сна дыха­ние УРЕЖАЕТСЯ до 12-14 в минуту. УЧАЩЕНИЕ дыхания - ТАХИП-НОЭ, урежение дыхания - БРАДИПНОЭ.

ОДЫШКА - нарушение ЧАСТОТЫ, РИТМА и ГЛУБИНЫ дыхания.

АСТМА - это удушье, возникающее в виде ВНЕЗАПНОГО присту­па.

ОРТОПНОЭ - вынужденное положение пациента, СИДЯ, опер­шись об опору.

ДЫХАНИЕ - процесс ОБМЕНА газами (кислородом и углекислым газом) между организмом и окружающей средой.