Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практикум медсестер.doc
Скачиваний:
1320
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
2.76 Mб
Скачать

Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)

Осуществляется при помощи контрастного вещества 20% рас­твора билигноста, который в количестве 30-40 мл вводится в локтевую вену. Этот метод определяет МОТОРНУЮ функцию желчного пузыря.

ПОМНИТЕ!

Перед использованием этих препаратов необходима проба на переносимость йодосодержащих препаратов.

Проводится за 1-2 дня до исследования (если назначаетврач).

Предварительно опросите пациента о возможной непереносимо­сти препаратов.

Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)

Каждому пациенту врач назначает индивидуальный план подго­товки, но имеются и общие рекомендации. Медицинская сестра ОБЯЗАНА:

- предупредить пациента о назначенном исследовании не менее, чем за два дня;

- проконтролировать выполнение пациентом назначенной диеты и со второй половины дня, предшествующего исследованию, ограни­чить прием жидкости;

- накануне провести глубокую, до "чистых" промывных вод, очи­стительную клизму;

- утром, в день исследования за 2 часа до него провести очисти­тельную клизму из 6 стаканов теплой воды + настой ромашки.

Исследование проводится СТРОГО НАТОЩАК, в рентгенологи­ческом кабинете внутривенно вводится контрастное вещество (верографин, урографин и др.).

Медицинская сестра ОБЯЗАНА помнить, что контрастные ве­щества вводятся в вену пациенту в ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ со скоростью 0,3 мл/сек.

262

Ретроградная урография (Исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)

Контрастное вещество вводится через катетер, поэтому специ­альная подготовка пациента не требуется.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ исследованию заключает­ся в освобождении кишечника от газов. Это достигается путем соблю­дения специальной диеты. В настоящее время клизмы и приемы кар­болена, церукала практически не используются.

Проведение бронхографии (Рентгенологическое исследование бронхов)

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Пациент исследуется НАТОЩАК.

2. УТРОМ в день исследования пациент принимает 1 таблетку (0,1) люминала или др.

3. За один час ДО ИССЛЕДОВАНИЯ пациенту проводится инъ­екция 1,0-2% раствора промодола ( в случае отделения пациентом БОЛЬШОГО количества мокроты вместе с промодолом вводят 1,0-0,1% раствора атропина.

4. Медицинская сестра лечебного отделения приносит в ренгено-логический кабинет:

- дионозил (для бронхографии) - 3 флакона;

- сульфадимезин в порошке - 6,0;

- кислород;

- раствор 1% димедрола;

- супрастин, сердечные средства;

- новокаин 10% - 30 мл;

- дикаин (лидокаин) 1% - 5 мл;

- шприцы 20,0-1 шт., 5,0-1 шт.;

- пипетку,

- мензурку для новокаина;

- спирт;

- вазелиновое масло;

- стерильный лоток, большие стерильные салфетки:

- ПЕРЧАТКИ.

Эндоскопические методы исследования

ЭНДОСКОПИЯ - это инструментальное исследование СЛИЗИ­СТОЙ полых органов.

263

Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)

Исследование слизистой ЖЕЛУДКА и 12-перстной кишки Цель:

- диагностическая;

- лечебная.

Показанияопределяет врач.

Противопоказания:острые воспаления в ротоносоглотке, пи­щеводе, желудке и 12-перстной кишке. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- предупредите о назначенном исследовании накануне;

- сообщите, что исследование проводится СТРОГО НАТОЩАК, время и место проведения исследования;

- в процессе исследования пациент НЕ ДОЛЖЕН глотать слюну;

- после исследования НЕ ДОЛЖЕН принимать пищу в течение 30-40 минут, так как перед исследованием проводится обезболивание ксилистезином.

КОЛОНОСКОПИЯ - инструментальное исследование слизистой толстой кишки.

(О подготовке см. в разделе "Ирригоскопия").

СИГМОСКОПИЯ - инструментальное исследование слизистой сигмовидной кишки.

ИНТЕСТИНОСКОПИЯ - инструментальное исследование тон­кой кишки.

Перед исследованием пациент освобождает МОЧЕВОЙ пузырь. Об остальной подготовке - см. в разделе "Ирригоскопия".

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ - инструментальное исследование прямой кишки.

О подготовке - см. раздел "Ирригоскопия").