Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.

МЕДСЕСТРА ПРОВОДИТ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ВЫСУШИВАЕТ ИХ, ПРОВЕРЯЕТ ОДНОРАЗОВУЮ КАПЕЛЬНУЮ СТЕ­РИЛЬНУЮ СИСТЕМУ НА герметичность, срок годности, наличие ви­димых дефектов системы.

НЕ ВСКРЫВАЯ систему, ПЛОТНО прижимает колпачки к иглам, готовит для переливания флаконы с лекарственными средствами, про­веряет герметичность, дату изготовления, дозу, % концентрации, при­знаки непригодности. Готовит и НАДЕВАЕТ МАСКУ, моет руки, обраба­тывает их спиртом.

1 ЭТАП. Обработать металлический диск флакона шариком, смо­ченным в спирте или растворе хлоргексидина, СТЕРИЛЬНЫМ пинце­том удалить металлический диск и обработать резиновую пробку фла­кона: спирт-йод-спирт.

188

2 ЭТАП.Нож­ницами вскрыть ка­пельную систему (либо одну сторону пакета, либо 2 ко­ротких и 1 длинную стороны) и рабо­тать на внутренней стороне пакета, как на стерильном лот­ке.

При вскрытии 1 стороны можно брать систему ру­ками, главное, НЕ

РАССТЕРИЛИЗОВАТЬ ИГЛЫ! Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу до упора в резиновую пробку.

3 ЭТАП. Оставляя иглу для пинцета в пакете (или положив в сте­рильный лоток), снять колпачок с иглы для переливания лекарственно­го средства и ввести до упора в резиновую пробку флакона.

190

колпачком, и стерильную салфетку, на нее - зажим, подвесить на шта­тив, взять лейкопластырь, клеенчатый валик, пластипат, жгут и идти к пациенту.

7 ЭТАП. Зажим открыть НЕ ПОЛНОСТЬЮ, до появления ПЕРВОЙ КАПЛИ раствора, и быстро соединить с иглой. Убе­дившись, что вы в вене (пальпируете вокруг места инъ­екции, если нет припухлости, значит, игла в вене), уберите салфетку, испачканную кровью, зафиксируйте иглу лейкопла­стырем, накройте салфеткой, РЕГУЛИРУЙТЕ КОЛИЧЕСТВО КАПЕЛЬ В МИНУТУ!

КАК ТОЛЬКО ВЫ УБЕДИ­ЛИСЬ, ЧТО ИГЛА В ВЕНЕ, СНИМИТЕ ЖГУТ И РАЗРЕШИТЕ ПАЦИЕНТУ РАЗЖАТЬ КУЛАК!

8 Этап.

1. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА СЛЕДИТЬ, ЧТОБЫ ИГЛА ДЛЯ КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕ-КАРСТВННЫХ СРЕДСТВ БЫЛА ВСЕГДА В РАСТВОРЕ.

2. ИГЛА ИЗ ВЕНЫ ВЫВО­ДИТСЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТИЯ ЗА­ЖИМА КАПЕЛЬНИЦЫ.

3. ИГЛА, ЛЕЙКОПЛА­СТЫРЬ, САЛФЕТКИ ОБЕЗЗА­РАЖИВАЮТСЯ В 3% РАСТВО­РЕ ХЛОРАМИНА.

ЕСЛИ НЕОБХОДИМО ЗА­МЕНИТЬ ФЛАКОН С ЛЕКАРСТ­ВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ТО ПО-РЯДОК ВВЕДЕНИЯ ИГЛ МЕНЯ­ЕТСЯ: СНАЧАЛА ВВОДИМ ИГЛУ ДЛЯ КАПЕЛЬНИЦЫ. А ЗАТЕМ ВОЗДУХОВОД.

191

Методика и техника парентерального питания (пп)

Данная методика питания пациентов используется при:

- травмах,

- заболеваниях органов грудной клетки и пищеварения,

- термических и радиационных поражениях.

ВВОДЯТСЯ ПЕРПАРАТЫ ПП внутривенно!

Медсестра ОБЯЗАНА помнить, что ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ раство­ры глюкозы РАЗДРАЖАЮТ периферические вены и могут вызвать флебиты. Их можно вводить ТОЛЬКО в центральные вены (подключич­ная вена), через ПОСТОЯННЫЙ катетер, который ставят ПУНКЦИ-ОННЫМ способом с тщательным соблюдением правил асептики и ан­тисептики.

Медсестра готовит все для проведения пункции центральной вены или для ее венесекции:

1. Кушетку.

2. Валик.

3. Стерильный раствор новокаина, стерильный физиологический раствор.

4. Стерильнуюю простыню, 2 стерильные пеленки.

5. Стерильный скальпель, ножницы, пинцет, зажимы.

6. Стерильный лоток.

7. Стерильный стол.

8. Стерильные перчатки.

9. Стерильные шприцы.

10. Стерильные иглы (для обезболивания).

11. Стерильную иглу для пункции вены (длина 8-10 см).

12. Емкость для забора крови.

13. Лейкопластырь.

14. Одноразовый катетер.

15. Гепарин, физ. раствор.

16. Стерильную повязку. ,

17. Емкости с дез. растворами. , Медсестра ассистирует врачу в процессе катетеризации цен­тральной вены.