Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практикум медсестер.doc
Скачиваний:
1318
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
2.76 Mб
Скачать

Сбор кала на общий анализ

Цель диагностическая. Показания определяет врач. Противопоказаний нет.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- предупредить о назначенном исследовании;

- объяснить технику сбора кала;

- выдать емкость и шпатель для сбора кала;

- выдать направление в лабораторию и клей. Если пациент находится на постельном ре ,iме, то все это дела­ет медсестра.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую, сухую стеклянную емкость.

2. Деревянный шпатель, спички.

3. Направление в лабораторию, клей.

4. Емкости с дез. раствором.

5.ПЕРЧАТКИ.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте перчатки.

2. Свежевыпущенный кал (сразу после ДЕФЕКАЦИИ - опорож­нения), желательно в теплом виде, шпателем поместите в емкость (небольшое количество), не касаясь краев ее; СОЖГИТЕ шпатель, обработайте перчатки и снимите их.

3. Плотно закройте крышку.

4. Оформите направление в лабораторию, приклейте его.

5. Обеспечьте доставку материала в лабораторию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- для исследования кал лучше брать после САМОСТОЯТЕЛЬ­НОГО акта дефекации в таком виде, в каком он выделился.

255

Кал исследуют МАКРОскопически, МИКРОскопически, химически

и бактериологически.

МАКРОСКОПИЧЕСКИ определяют:

- цвет, плотность (консистенцию);

- форму, запах, примеси.

ЦВЕТ в норме при смешанной пище - желтовато-бурый, коричне­вый, при мясной - темно-коричневый, при молочной - желтый или свет­ло-желтый, у новорожденного - зеленовато-желтый.

ПОМНИТЕ! Цвет кала могут изменить:

- фрукты, ягоды (черника, смородина, вишня, мак и др.) - в ТЕМ­НЫЙ цвет;

- овощи (свекла, морковь и др.) - в ТЕМНЫЙ цвет;

- лекарственные вещества (каломель - в ЗЕЛЕНЫЙ, соли висму­та, железа, йода - в ЧЕРНЫЙ);

- наличие крови в зависимости от степени изменения гемоглоби­на и его количества - цвет кала может быть ЧЕРНЫМ, а вид каловых

масс - ДЕГТЕОБРАЗНЫМ.

КОНСИСТЕНЦИЯ ^плотность) кала МЯГКАЯ. При различных патологических состояниях кал может быть:

- кашицеобразным;

- умеренно плотным;

- плотным;

- жидким;

- полужидким;

- замазкообразным (глинистым), часто бывает серого цвета и за­висит от ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ примеси НЕУСВОЕННОГО ЖИРА.

ФОРМА калав норме цилиндрическая или колбасовидная.

ПРИ СПАЗМАХ кишечника кал может быть ЛЕНТОВИДНЫМ или в виде плотных ШАРИКОВ (овечий кал).

ЗАПАХ калазависит от СОСТАВА ПИЩИ и ИНТЕНСИВНОСТИ' процессов БРОЖЕНИЯ и ГНИЕНИЯ. Мясная пища дает РЕЗКИЙ запах» молочная - КИСЛЫЙ.

Сбор кала на яйца глистов

Цель диагностическая. Показания и противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОТОВЬТЕ: см. выше. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте перчатки.

256

2. СВЕЖЕВЫПУЩЕННЫЙ кал возьмите шпателем из 3-х разных мест (с поверхности) и поместите, не касаясь краев емкости, внутрь,

СОЖГИТЕ шпатель.

3. Обработайте перчатки в 3% растворе хлорамина, снимите, за­мочите.

4. Закройте крышку, наклейте направление в лабораторию и

обеспечьте доставку материала в ТЕПЛОМ виде в лабораторию. СБОР КАЛА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИЗЕНТЕРИИ

Цель диагностическая. Показания и противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Специальную пробирку с английской смесью (глицерин, наша­тырный спирт), внутри которой находится РЕКТАЛЬНАЯ трубка (стеклянная или пластмассовая).

2. Клеенку с пеленкой.

3.ПЕРЧАТКИ.

4. Направление в лабораторию, клей.

5. Штатив для пробирок.

6. Емкости с дез. раствором.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА: сообщите о манипуляции.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте перчатки.

2. Предложите пациенту лечь на ЛЕВЫЙ БОК.