Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практикум медсестер.doc
Скачиваний:
1321
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
2.76 Mб
Скачать

Использование контейнера "гемакон" с раствором тлюгицир" для крови и компонентов сдвоенный 500/300 мл однократного применения

Раствор ТЛЮГИЦИР", 100 мл для консервирования 400 мл кро­

ви.

Хранить в защищенном от света месте. Допускается заморажи­вание раствора при транспортировке, помутнение контейнера и нали­чие влаги во внутреннем пакете при условии ГЕРМЕТИЧНОСТИ кон­тейнера. Использование:

1. Проверьте герметичность внутреннего пакета, срок годности.

172

2. Вскройте пакет, проверьте ГЕРМЕТИЧНОСТЬ контейнера, ОБ­РАЩАЯ ВНИМАНИЕ НА ОТСУТСТВИЕ раствора ВЫШЕ МЕМБРАНЫ

ШТУЦЕРОВ емкости.

3. Переведите ВЕСЬ раствор ТЛЮГИЦИР" в емкость 1 объем 500 мл, НАЛОЖИТЕ ЗАЖИМ на соединительную трубку МЕЖДУ ЕМ­КОСТЯМИ.

4. СДЕЛАЙТЕ ПЕТЛЮ НА ДОНОРСКОЙ ТРУБКЕ на расстоянии 20 см от емкости, НАЛОЖИТЕ ЗАЖИМ ВБЛИЗИ ДОНОРСКОЙ ИГЛЫ.

5. Проведите МАРКИРОВКУ контейнера и ФЛАКОНОВ-спутников.

6. Поместите емкость 1 на весы или в аппарат для перемешива­ния крови с раствором ТЛЮГИЦИР", расположенные НИЖЕ РУКИ ДО­НОРА на 50-60 см.

7. ОБРАБОТАЙТЕ МЕСТО ПУНКЦИИ АНТИСЕПТИКОМ, снимите колпачок с иглы и ПРОВЕДИТЕ ВЕНЕПУНКЦИЮ.

8. СНИМИТЕ зажим, ПЕРЕОДИЧЕСКИ ПЕРЕМЕШИВАЙТЕ кровь в емкости, наберите кровь до установленного объема.

9. ЗАТЯНИТЕ ТУГО УЗЕЛ, НАЛОЖИТЕ ЗАЖИМ у иглы, ОТСЕКИ­ТЕ ТРУБКУ МЕЖДУ УЗЛОМ и ЗАЖИМОМ, БЛИЖЕ к УЗЛУ.

10. СНИМИТЕ ЗАЖИМ и наполните флаконы-спутники кровью.

11. ИЗВЛЕКИТЕ ИГЛУ из вены, НА МЕСТО ПУНКЦИИ вены НА­ЛОЖИТЕ на 10-15 минут давящую повязку.

12. НЕМЕДЛЕННО завяжите трубку вторым узлом в 7-10 см от

емкости

13. ВЫЖМИТЕ БЫСТРО КРОВЬ, оставшуюся в трубке, в емкость

1 ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СВЕРТЫВАНИЯ.

14. ЗАВЯЖИТЕ ТРЕТИЙ узел МЕЖДУ ДВУМЯ УЗЛАМИ.

15. ЗАКРОЙТЕ ФЛАКОНЫ-спутники и вставьте их в отверстия ле­пестка емкости 1.

ВНУТРИВЕННЫЙ ЗАБОР КРОВИ используется для:

а) диагностического исследования крови;

б) донорской цели.

1. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА.

2. НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА (НЕ НА ГОЛОЕ ТЕЛО).

3. ОБРАБОТКА МЕСТА ИНЪЕКЦИИ ВАТНЫМ ШАРИКОМ (СПИР­ТОВЫМ) СНИЗУ ВВЕРХ:

а) СНАЧАЛА - ШИРОКО,

б) ЗАТЕМ - НЕПОСРЕДСТВЕННО МЕСТО ИНЪЕКЦИИ (ВЕНУ).

т

Кровопускание с использованием одноразовой системы

ПОИЗВЕСТИ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ПРОВЕРКУ УПАКОВКИ на: герметичность, срок годности, видимые дефекты.

ПРОВЕРИТЬ ФЛАКОН С ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ на герметичность, дату изготовления, признаки непригодности.

1. Обработать металлический диск шариком, смоченным спир­том. Стерильным пинцетом снять НЕ ПОЛНОСТЬЮ металлический диск, РЕЗИНОВУЮ пробку обработать "СПИРТ-ЙОД-СПИРТ". В емко­сти, как правило, находится консервант, кровь отправляется в отделе­ние переливания крови, где определяют: группу крови, резус-фактор, ВН-антиген, ВИЧ, РВ И ИСПОЛЬЗУЮТ КРОВЬ при необходимости.

2. ВСКРЫТЬ НОЖНИЦАМИ ПАКЕТ С ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕ­МОЙ, соблюдая осторожность, вынуть систему на стерильный лоток или работать из пакета. СНЯТЬ колпачок с иглы ВОЗДУХОВОДА, вве­сти иглу в резиновую пробку до упора, затем снять колпачок с иглы для крови и ввести до упора во флакон.

3. Медсестра

/f^^^^накладывает жгут наff rSi« среднюю треть плеча « iClff^lll(не на голое тело) вj r^|\ направлении СВЕРХУjl uВНИЗ так, чтобы пет-j/ I——I ля узла оказалась на(——-^У^ L _ Jстороне БОЛЬШОГО^f-3*'*'9^пальца пациента.

ОПРЕДЕЛЯЕТ ПУЛЬС! Просит паци­ента несколько РАЗ сжать и разжать кулак, тем временем она пальпи­рует место пункции вены, определяя таким образом наиболее напол­ненную и доступную вену. ПРОСИТ пациента СЖАТЬ КУЛАК!

ОБРАБАТЫВАЕТ ПЕРЧАТКИ шариком, смоченным спиртом, СНИМАЕТ колпачок с иглы для пациента.

НЕ ЗАБУДЬТЕПОДЛОЖИТЬ ПОД ЛОКТЕВОЙ СГИБ ПАЦИЕНТА КЛЕЕНЧАТЫЙ ВАЛИК И ПЛАСТИПАТ!

4. ПО ИЗВЕСТНОМУ уже способу вводит иглу в вену. Под иглу ОБЯЗАТЕЛЬНО подводит салфетку. Набирает заданную дозу. ЛЕВОЙ рукой к месту пункции вены прижимает СТЕРИЛЬНЫЙ шарик, ПРОСИТ

177

ПАЦИЕНТА РАЗ­ЖАТЬ КУЛАК (если кровь идет под дос­таточным давлением, то КУЛАК пациент МОЖЕТ РАЗЖАТЬ, КАК ТОЛЬКО ВЫ ПОПАЛИ в вену) и СНИМАЕТ ЖГУТ. ВНИМАНИЕ! Емкость с кон­сервантом устанав­ливается НИЖЕ уровня нахождения пациента в постели! В случае забора кро­ви с донорской целью пациент может сидеть.

5. Медсестра просит пациента согнуть руку в локтевом сгибе, чтобы остановить кровотечение из вены, в это же время ВЫВОДИТ ИГЛУ НА САЛФЕТКУ БОЛЬШИМ ПАЛЬЦЕМ ПРАВОЙ РУКИ.ПОМНИТЕ!

Если данная манипуляция выполнялась С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ, то обязательно присутствие врача. На свободную от манипуляции руку накладывается манжетка тонометра, и врач измеряет АД до начала манипуляции, во время ее проведения и после завершения.

Медсестра убирает флакон от пациента.

6. Руку с иглой в салфетке медсестра под­нимает вверх, чтобы оставшаяся в трубочке кровь стекла во флакон.

7. Правую руку с иглой в салфетке медсе­стра подносит вплотную к горловине флакона с кровью и осторожно выводит на салфетку иглу, накрывает другой салфеткой, предотвращая разбрызгивание крови. Разрезав ножницами тру­бочку, связывающую иглы, замачивает исполь­зованный инструментарий и материал в 3% рас­творе хлорамина.

8. Шариком, смоченным спиртом, обраба­тывает резиновую пробку, шарик помещает в 3% раствор хлорамина, прикрывает резиновую пробку металлическим диском и ПАРАФИНИРУ­ЕТ пробку флакона или плотно заклеивает ее лейкопластырем.

178

9. Герметично закупоренный флакон вместе с направлением от­правляется медсестрой в отделение переливания крови.

ВЕСЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ ПОДВЕРГАЕТСЯ ОБЕЗ­ЗАРАЖИВАНИЮ.