Підготовка

При істинному суїциді намір накласти на себе руки розвивається впродовж тривалого часу — підготовка до нього може займати від декількох днів до декількох років. Суїцидент довго:

• аналізує причини і можливі наслідки самогубства;

• розглядає різні способи і оцінює їх ефективність і надійність;

• планує найбільш надійний сценарій суїцидальної дії.

Безпосередньо перед актом самогубства людина може:

• як би «упорядковувати» своє життя: віддає борги, закриває рахунок у банку, просить вибачення у давніх ворогів, затіває генеральне прибирання в квартирі і т. д.;

• привести своє тіла в порядок: помитися, постити і т. д.

Причини самогубств

Серед причин самогубств можна назвати наступні:

• Проблеми в особистому житті:

• неуспіх в романтичних або сексуальних стосунках;

• нещасна любов;

• смерть близької людини;

• доведення до самогубства;

• цілеспрямоване цькування, загрози, приниження;

• фізичні знущання, зґвалтування, побої;

• нерозуміння оточенням, самотність;

• проблеми на роботі, фінансові проблеми;

• аутинг (публічне розголошування особистої інформації про сексуальну орієнтацію або гендерну ідентичність людини проти його бажання і згоди);

• нереалізованість в житті (творча, професійна, романтична);

• втрата сенсу життя;

• втрата інтересу до життя, втома від життя;

• проблеми із здоров'ям (евтоназія, так само формально є самогубством, т. до. згідно із законом, хворий повинен вводити препарат сам в себе);

• релігійний фанатизм (зазвичай поширений в сектах), ритуальне самогубство;

• ідеологічні (політичні, неприйняття цінностей соціуму в цілому);

• військові (дії нанесення ущербу супротивникові, яке неможливо вчинити, не загинувши, самогубство з метою уникнути полон, самопожертвування, з метою порятунку бойових товаришів);

• вимушене самогубство (за вироком суду, під загрозою тяжкої смерті або розправи з близькими родичами);

• боязнь покарання (страх засудження з боку рідних або суспільства у викритих злочинців);

• самогубство для збереження честі (харакірі);

• наслідувальне самогубство (після аналогічних смертей відомих осіб або літературних персонажів);

• бажання почати життя наново (для вірян в реінкарнацію).

Чинники ризику

Приблизно половина самовбивць здійснювали перед цим хоч би одну суїциїдальну спробу, а після такої спроби 1 людина з 100 здійснюють самогубство впродовж року, що означає стократне підвищення ризику самогубства.

Соціальні

• Молоді люди і підлітки здійснюють самогубство частіше за дорослих, чоловіки в 4 рази частіше за жінок (хоча жінки здійснюють в 4 рази більше спроб самогубства).

• У безробітних, а також у некваліфікованих працівників схильність до самогубства підвищена.

• Лікарі, особливо жінки, також схильні до ризику: жінки-лікарі здійснюють в 2,3 разу більше самогубств, ніж в середньому по популяції, а чоловіки - в 1,4 разу.

• Ті, хто ніколи не перебував в шлюбі, найчастіше здійснюють самогубства.

• Ті, хто овдовів, розлучений, одружений, але що не мають дітей, самотній.

• Погане поводження і інші види негативного досвіду в дитинстві, збільшують схильність до суїциду в дорослому віці, щонайменше, через такі проміжні чинники, тісно пов'язані з негативними переживаннями в дитинстві, як зловживання алкоголем і наркотиками, а також схильність до депресії.

Медичні

Захворювання, що особливо, супроводжуються хронічними болями, хронічні захворювання взагалі, а також нещодавно перенесені хірургічні втручання підвищують ризик самогубства. Слід зазначити, що Віл-інфекція, як така, не збільшує ризику.

Наявність близьких родичів, що вчинили суїцид, збільшує ризик в шість разів. Спадковий чинник суїциду складає від 30 до 50 %, але не з'ясовано, що є головною причиною цього - генетичні причини (включаючи спадкоємство психічних захворювань) або сам факт самогубства близьких родичів.

Психічні захворювання

При великій депресії (поганий, пригнічений, тужливий настрій) вірогідність самогубства збільшується в 20 разів в порівнянні з середньостатистичною вірогідністю загальної групи. Близько 60% самовбивць страждали на це захворювання, при якому вірогідність здійснення самогубства складає 8 %.

Панічний розлад (епізодична нападоподібна тривожність) - цей розлад, що характеризується спонтанним виникненням панічних атак від декількох раз на рік до декількох раз на день і очікуванням їх виникнення. Це вірогідність підвищення самогубств до 25 %, а при посттравматичному стресі («в'єтнамський», «афганський», «чеченський» синдроми) — до 38 %.

При поєднанні декількох психічних захворювань ризик самогубства вищий, ніж при неускладненій депресії або тривожному розладі.

Найбільш небезпечними захворюваннями з точки зору суїциїдального ризику є:

• депресії - психічний розлад, що характеризується «депресивною тріадою»:

• зниженням настрою і втратою здатності переживати радість;

• порушеннями мислення - негативні судження, песимістичний погляд на те, що відбувається і т. д.;

• руховою загальмованістю.

• при депресії понижена самооцінка, спостерігається втрата інтересу до життя і звичної діяльності. В деяких випадках людина, що страждає нею, може почати зловживати алкоголем або іншою психотропною речовиною.

• тривожні розлади, що характеризується загальною стійкою тривогою, не пов'язаною з певними об'єктами або ситуаціями. Часто супроводжується скаргами на постійну нервозність, тремтіння, м'язову напругу, пітливість, серцебиття, запаморочення і дискомфорт в районі сонячного сплетення. Часто може зустрічатися страх хвороби або нещасного випадку, що поширюється на себе або близьких. Частіше зустрічається у жінок.

• біполярні розлади біполярні розлади, у хворого спостерігаються швидка зміна симптомів манії - гипоманії і депресії, або симптоми депресії і манії одночасно(наприклад, туга з напруженістю, занепокоєнням або ейфорія із загальмованістю).

• алкоголізм;

• наркоманія;

• шизофренія (від грец. — розколюю розум), процес розпаду мислення і емоційних реакцій. Це слухові галюцинації, параноїдальне або фантастичне марення або дезорганизованість розмови і мислення, порушенні працездатності

посттравматичний стресовий розлад (наприклад, «афганський синдром») — психічний стан, який виникає в результаті психотравмуючих ситуацій, що виходять за межі звичайного людського досвіду і загрозливі фізичній цілісності людей. Має латентний період, проявляється в період від 6 місяців до 10 років і більше, після перенесення одноразової або такої, що повторюється психологічної травми.