Розовый лишай

Этиология болезни рассматривается как инфекционная, возможно вирусная. Отмечено, что болезнь чаще появляется весной и осенью, после простудных заболеваний, ангины.

Клиника. Кожным высыпаниям могут предшествовать недомогание, головная боль, боли в суставах, субфебрильная температура. На коже туловища, в области спины, реже бедер появляется округлое или овальное пятно розового цвета. Через несколько дней в центре пятна кожа приобретает бурый оттенок, а роговой слой сморщивается, делится на мелкие отрубевидные чешуйки и напоминает гофрированную папиросную бумагу. Свободный край пятна сохраняет розовый цвет. Такие элементы называются "материнской бляшкой" и напоминают "медальон". В дальнейшем высыпания появляются приступообразно преимущественно на боковых поверхностях туловища по линиям натяжения Лангера, на коже шеи. Новые высыпания чаще появляются после водных процедур, может развиться эритродермия. Длительность болезни 4-8 недель. После перенесенного заболевания остается иммунитет в течение 7-10 лет.

У детей розовый лишай чаще наблюдается в возрасте 4 - 15 лет и сопровождается экссудацией, склонностью к экзематизации, наличием волдырных и везикулезных высыпаний. Кроме того, у детей возможна локализация очагов поражения на лице, волосистой части головы, может развиваться эритродермия с явлениями полиаденита.

Лечение.Запретить мытье в бане или под душем в течение первых 4-6 недель болезни. Общее лечение заключается в назначении гипосенсибилизирующих, антигистаминных средств, витамины группы В и С, антибиотики широкого спектра действия.Местноприменяются взбалтываемые взвеси, пасты, мази. Некоторые больные в лечении не нуждаются, т.к. через некоторое время может наступить самоизлечение. Необходимо запретить ношение синтетической и шерстяной одежды, исключить из питания острые, соленые и копченые продукты. Прогнозблагоприятный.

Лаймская болезнь

Лайм - боррелиоз- заболевание инфекционной природы, возбудитель которого принадлежит к боррелиям, разновидности спирохет, патогенных для человека. Название болезни определено по местечку Лайм в США (штат Коннектикут), где впервые в 1975 году зарегистрирована вспышка этого заболевания. В дерматологической литературе она известна как хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса -Липшютца.

Источникоминфекции являются дикие млекопитающие - мыши, дикие собаки, олени, а также птицы отряда воробьиных. Переносчикоминфекции являются лесные клещи родаIxodus. С зараженной кровью животных или птиц боррелии попадают к клещам, при укусе которых со слюной проникают к человеку. При Лайм - боррелиозе наиболее часто поражается кожа, нервная система, суставы и сердце. Инкубационныйпериод болезни колеблется от одного дня до двух месяцев.

Клиника. На месте укуса клеща появляется одиночное небольшое пятно с синюшным оттенком, округлой формы с приподнятым отечным валиком по периферии. В центре пятна можно обнаружить точку - место укуса клеща. Пятно быстро разрастается по периферии, занимая довольно большие площади. Через несколько месяцев кольцевидный элемент может распадаться на отдельные фрагменты и постепенно рассасываться. Выделяют два периода в течении болезни.Ранний, который проявляется поражениями кожи и общеинфекционными симптомами (лихорадка, озноб, слабость, головная боль, миалгии). Могут проявляться вторичные кожные поражения по типу панникулита, обратимых артрозов, менингита, радикулита, миокардита и других заболеваний, в том числе очаговой или системной склеродермии. Позднийпериод характеризуется проявлениями полиартрита, неврологических симптомов, в виде хронического атрофического акродерматита, или Б - клеточной лимфомы кожи. Болезнь может начинаться и протекать с неврологической, кардиальной, суставной или поздней кожной симптоматикой, что представляет большую трудность в диагностике.Диагнозставится на основании клиники типичного поражения кожи. Лабораторная диагностика основывается на данных иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализа.Дифференциальный диагнозпроводится с кольцевидной центробежной эритемой Дарье, третичной сифилитической розеолой, хронической трихофитией гладкой кожи.

Лечениезаключается в назначении антибиотиков тетрациклинового ряда, цефалоспорины, пенициллинG, в упорных случаях в комбинации с небольшими дозами кортикостероидных препаратов, аутогемотерапии, иммуномодуляторов.Местно- УФО, противозудные мази или кремы.

Профилактиказаключается в соблюдении мер предосторожности от укусов клещей. Место укуса смазывать нашатырным спиртом. После окончания лечения необходимо проводить клинико-серологический контроль.