Гонорея

Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое гонококком, открытым Альбертом Нейсером в 1879 году. Возбудитель относится к группе диплококков, по форме напоминает кофейные зерна. При увеличении в 60 тысяч раз видно, что весь диплококк покрыт трехслойной наружной стенкой, играющей роль каркаса. Наружный слой состоит из липопротеинов, а внутренний из полисахаридов. Стенки содержат набор аминокислот. Под наружной стенкой находится трехслойная цитоплазматическая мембрана, которая играет большую роль в метаболизме клетки. В цитоплазме имеются рибосомы, содержащие РНК. Размножение гонококка происходит путем поперечного деления пополам, на четыре части. При неблагоприятных условиях возможно почкование и множественное деление. Время генерации гонококков от 30 минут до 3 часов, в среднем 1 - 1,5 часа. Гонококк является малоустойчивым микроорганизмом. Оптимальная температура роста 37 - 38⁰ , но и при этой температуре культура гонококка погибает через 7-14 дней. При температуре 39⁰ гонококки погибают через 13 часов, а при 50⁰- через 5 минут. Высыхание губительно действует на гонококк. Низкие температуры переносит лучше и длительное время. На мокрых полотенцах, губках, мочалках сохраняют свою вирулентность в течение суток. Гонококки хорошо окрашиваются всеми основными анилиновыми красками. При гибели выделяют эндотоксин, который задерживает рост бактерий. Этим фактором объясняется отсутствие другой флоры в мочевыводящих путях у больных с острой гонореей. Восприимчивость отдельных органов человека к гонококкам различна. Нежный цилиндрический эпителий уретры, цервикального канала, конъюнктивы глаз совершенно беззащитны по отношению к гонококкам. Многослойный плоский эпителий слизистой влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки является преградой для проникновения гонококка, вследствие чего эти органы мало восприимчивы к гонококковой инфекции. У девочек и женщин прямая кишка поражается за счет попадания в нее гонококков из половых органов, а у мужчин - у пассивных гомосексуалистов.

Пути заражения.Гонорея главным образом передается половым путем. Девочки могут заразиться через мокрые губки, полотенца, ночные горшки.Источникомзаражения чаще являются больные хронической формой гонореи. Некоторые моменты могут благоприятствовать проникновению гонококков и заражению. Бурный и продолжительный половой акт создает условия для более длительного соприкосновения с инфицированными слизистыми, вызывает интенсивное сокращение половых желез и способствует выбрасыванию на поверхность слизистой гнездившихся в железах возбудителей. Половой акт с женщиной во время менструального периода способствует заражению, так как сопротивляемость организма женщины снижена, а жизнедеятельность гонококков повышается. Кроме того, условиями, способствовавшими для заражения гонореей, являются катаральные состояния уретры, гипоспадия, эписпадия, наличие парауретральных ходов.

Классификация гонореи.Выделяют гонореюсвежую- острую, подострую, вялотекущую, когда от момента заражения прошло не более двух месяцев;хроническую- от момента заражения прошло более двух месяцев или когда установить давность заражения невозможно.