8. Найдите ошибку. Показания к назначению бета-адренергических антагонистов включают:

а) гипертоническую болезнь (ошибки нет: снижают артериальное давление за счёт уменьшения сердечного выброса и торможения продукции ренина и ангиотензина II);

б) ишемическую болезнь сердца (ошибки нет: уменьшают потребность миокарда вследствие снижения силы и частоты сердечных сокращений, поэтому предупреждают развитие приступов стенокардии);

в) хроническую недостаточность кровообращения (ошибки нет: некоторые бета-адренергические антагонисты, в частности, карведилол, назначаются при хронической сердечной недостаточности; механизм действия – торможение избыточного влияния симпатической нервной системы на сердце, возможны и другие механизмы, в частности, антиоксидантное действие карведилола);

г) глаукому (ошибки нет: тимолол используется при глаукоме; механизм действия – снижение продукции внутриглазной жидкости);

д) гипотиреоз (ошибка: наоборот, применяются при гипертиреозе, т.к. тормозят эффекты катехоламинов и симпатической нервной системы, которые значительно усилены на фоне гипертиреоза).

9. Найдите ошибку. Побочные эффекты бета-адренергических антагонистов включают:

а) брадикардию (ошибки нет: блокада бета-1 адренорецепторов приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений);

б) бронхоспазм (ошибки нет: блокада бета-2 адренорецепторов бронхов может вызвать бронхоспазм);

в) нарушения кровообращения конечностей (ошибки нет: блокада бета адренорецепторов сосудов скелетных мышц может приводить к нарушениям кровообращения конечностей);

г) учащение приступов мигрени (ошибка: наоборот, они назначаются для профилактики приступов мигрени);

д) потенцирование гипогликемии, вызванной инсулином (ошибки нет: блокада бета адренорецепторов приводит к торможению гликогенолиза, что способствует гипогликемии).

10. Что характерно для гуанетидина?

А. Является прямым антагонистом альфа- и бета-адренорецепторов (неверно: снижает содержание норэпинефрина в пресинаптическом окончании, но не влияет непосредственно на адренорецепторы).

Б. Обладает слабой гипотензивной активностью. (неверно: обладает выраженной гипотензивной активностью и назначаются обычно в поздних стадиях гипертонической болезни).

В. Действие развивается быстро (неверно: действие развивается спустя 2 – 3 дня, когда произойдёт постепенное истощение медиатора в пресинаптическом окончании).

Г. Действует кратковременно (неверно: действие сохраняется длительно, пока не восстановится содержание медиатора).

Д. Способен вызвать ортостатический коллапс (верно: он значительно снижает тонус симпатической нервной системы, поэтому тормозятся вазомоторные реакции, предупреждающие в обычных условиях ортостатический коллапс).

11. Пропранолол вызывает:

а) расширение бронхов (неверно; у астматиков он провоцирует бронхоспазм, удушье);

б) расширение зрачка (неверно; в радужке нет β-адренорецепторов);

в) ↓ ЧСС, ↓ силы сердечных сокращений (верно: как и все другие β-адреноблокаторы);

г) ↓ тонус ЖКТ (неверно: такой эффект возможен для β-адреномиметиков);

д) ↓тонуса матки (неверно: такой эффект характерен для β-адреномиметиков).

12. β-Блокатор для предупреждения стенокардии, это:

а) галантамин (неверно: это ингибитор холинэстеразы);

б) трепирий (гигроний) (неверно: это ганглиоблокатор);

в) метопролол (верно);

г) ацеклидин (неверно: это М-холиномиметик);

д) ипратропий (неверно: это М-холиномиметик).

13. Найдите ошибку. β-Адреноблокаторы применяют при:

а) глаукоме (ошибки нет);

б) артериальной гипертензии (ошибки нет);

в) стенокардии (ошибки нет);

г) атрио-вентрикулярной блокаде (ошибка);

д) инфаркте миокарда (ошибки нет).

14. Эффекты резерпина:

А. ↓ АД (верно).

Б. Вызывает тахикардию (неверно).

В. Снижает секрецию желудочного сока (неверно).

Г. ↓ Моторику ЖКТ (неверно).

Д. Возбуждает ЦНС (неверно).

15. Резерпин применяют при:

а) артериальной гипертензии (верно);

б) аритмиях (неверно);

в) гиперацидном гастрите (неверно);

г) атонии кишечника (неверно);

д) глаукоме (неверно).

16. Что верно для празозина:

А. Блокирует α₁-и α₂-адренорецепторы (неверно).

Б. Блокирует α₁-адренорецепторы (верно).

В. Блокирует α₂-адренорецепторы (неверно).

Г. Блокирует β-адренорецепторы (неверно).

Д. Блокирует α- и β-адренорецепторы (неверно).

17. Что верно для пропранолола:

А. Блокирует только β₁-адренорецепторы (неверно).

Б. Блокирует только β₂-адренорецепторы (неверно).

В. Блокирует все β-адренорецепторы (верно).

Г. Блокирует α- и β-адренорецепторы (неверно).

Д. Блокирует все α-адренорецепторы (неверно).

18. Найдите ошибку. Пропранолол противопоказан для лечения стенокардии у больных:

а) застойной сердечной недостаточностью (ошибки нет: -Блокаторы снижают сердечный выброс и могут вызвать снижение кровоснабжения тканей);

б) бронхиальной астмой (ошибки нет: неспецифические -блокаторы вызывают бронхоспазм, который провоцирует астму);

в) артериальной гипертензией (ошибка: -Блокаторы – эффективные средства, наиболее часто используемые для лечения гипертонии);

г) инсулин-зависимым диабетом (ошибки нет: -Блокаторы могут потенцировать гипогликемию после введения инсулина, поскольку блокируются -адренорецепторы гепатоцитов и естественные катехоламины не могут повысить уровень глюкозы в крови);

д) с заболеваниями периферических сосудов и ограничением кровотока (ошибки нет).

19. Найдите ошибку.

А. Введение эпинефрина на фоне действия феноксибензаминам вызывает расширение сосудов (ошибки нет).

Б. Блокада -адренорецепторов фентоламином может быть преодолена повышенной концентрацией агониста (ошибки нет).

В. Атропин вызывает расширение зрачка путем блокирования парасимпатических импульсов на круговую мышцу радужной оболочки (ошибки нет).

Г. Гуанетидин снижает давление крови, повышенное амфетамином (ошибки нет).

Д. Пропранолол высокоэффективен при бронхиальной астме (ошибка).

20. Наиболее длительное ↓АД вызывает:

а) пиридостигмин (неверно);

б) метацин (неверно);

в) трепирий (гигроний) (неверно);

г) фентоламин (неверно);

д) резерпин (верно).

21. Антагонист бронхорасширяющего действия изопреналина, это:

а) лабеталол (верно: лабеталол – неспецифический , α-адреноблокатор, который может конкурировать с изопреналином за ₂-адренорецепторы на бронхиолах);

б) фентоламин (неверно: фентоламин – -адреноблокатор, который оказывает минимальное действие на бронхиолы);

в) феноксибензамин (неверно: это α-адреноблокатор);

г) фенилэфрин (неверно: фенилэфрин – ₁-адренергический агонист, который оказывает минимальное действие на бронхиолы);

д) эпинефрин (неверно: это β, α-адреномиметик).

22. Найдите ошибку. Побочные эффекты резерпина, это:

а) сухость слизистых (ошибка);

б) депрессия (ошибки нет);

в) ↑моторики кишечника (ошибки нет);

г) брадикардия (ошибки нет);

д) ↑секреции желудочного сока (ошибки нет).

23. α-Адренергические антагонисты, это:

а) нафазолин (неверно);

б) фенилэфрин (неверно);

в) метопролол (неверно);

г) празозин (верно);

д) гуанетидин (неверно).

24. Что верно для фентоламина:

а) возбуждает α-адренорецепторы (неверно);

б) блокирует α-адренорецепторы (верно);

в) возбуждает β-адренорецепторы (неверно);

г) блокирует β-адренорецепторы (неверно);

д) блокирует адренергические нейроны (неверно).

25. α-Адреноблокатор, расширяющий периферические сосуды, это:

а) гексаметоний (неверно);

б) кленбутерол (неверно);

в) пиндолол (неверно);

г) оксазил (неверно);

д) фентоламин (верно).

26. При тахиаритмиях применяют:

а) феноксибензамин (неверно: он блокирует -адренорецепторы и предупреждает сосудосуживающее действие эндогенных катехоламинов на периферические сосуды. Это приводит к снижению давления крови и периферического сопротивления, которое вызывает рефлекторную тахикардию);

б) изопреналин (неверно: изопреналин – сильнодействующий -адренергический агонист, вызывает тахикардию);

в) фентоламин (неверно: это -адреноблокатор, вызывает гипотонию, которая может вызвать рефлекторную тахикардию);

г) пропранолол (верно: блокирует ₁- адренорецепторы в сердце, вызывая брадикардию);

д) эпинефрин (неверно).

27. Резерпин снижает в ЦНС содержание:

а) ацетилхолина (неверно);

б) гистамина (неверно);

в) норэпинефрина (верно);

г) субстанции Р (неверно);

д) ГАМК (неверно).

28. Побочные действия пропранолола:

а) бессонница (неверно);

б) повышение внутриглазного давления (неверно);

в) галлюцинации (верно);

г) гиперонический криз (неверно);

д) миастения (неверно).

29. Средства, истощающие запасы норэпинефрина в визикулах, которые применяют при ↑АД:

А. -Адренергические антагонисты (неверно).

Б. β-Адренергические антагонисты (неверно).

В. Вещества, блокирующие адренергические нейроны (симпатолитики) (верно).

Г. Ганглиоблокаторы (неверно).

Д. Миорелаксанты (неверно).

30. Внутренней симпатомиметической активностью обладает:

а) атенолол (неверно);

б) метопролол (неверно);

в) ацебутолол (верно);

г) пропранолол (неверно);

д) атропин (неверно).

Тема: Фармакология аутакоидов.

1. Найдите ошибку. С возбуждением гистаминовых Н₁ рецепторов связаны:

а) расширение сосудов (ошибки нет);

б) кожный зуд (ошибки нет);

в) бронхоспазм (ошибки нет);

г) повышение желудочной секреции (ошибка);

д) улучшение обучения, поддержание состояния бодрствования (ошибки нет).

2. Выберите правильный ответ. Какой эффект связан с блокадой серотониновых 5НТ₃ рецепторов?

А. Анксиолитический эффект (неверно).

Б. Купирование приступа мигрени (неверно).

В. Гипотензия (неверно).

Г. Противорвотный эффект (верно).

Д. Усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта (неверно).

3. Найдите ошибку.

А. Буспирон является антагонистом центральных 5НТ₁ рецепторов (ошибка).

Б. Cуматриптан является агонистом центральных 5НТ₁ рецепторов (ошибки нет).

В. Цизаприд является агонистом 5НТ₄ рецепторов (ошибки нет).

Г. Ондансетрон используется в качестве противорвотного средства (ошибки нет).

Д. Основное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – лечение депрессий (ошибки нет).

4. Выберите правильный ответ. Простациклин:

а) вырабатывается в тромбоцитах (неверно);

б) расширяет сосуды (верно);

в) стимулирует агрегацию тромбоцитов (неверно);

г) обладает гастропротекторным действием (неверно);

д) стимулирует сокращения миометрия (неверно).

5. Выберите правильный ответ.

А. Простагландины, участвующие в воспалении, синтезируются с помощью циклооксигеназы-1 (COX-1) (неверно).

Б. Развитие язв при применении нестероидных противовоспалительных средств обусловлено блокадой циклооксигеназы-1 (COX-1) (верно).

В. Образование лейкотриенов происходит с помощью фермента циклооксигеназы (неверно).

Г. Стероидные противовоспалительные средства блокируют синтез простагландинов, не влияя существенно на синтез лейкотриенов (неверно).

Д. Основное применение антагонистов лейкотриенов – ревматоидный артрит (неверно).

6. Найдите ошибку.

А. Динопростон применяется для профилактики преждевременных родов (ошибка).

Б. Мизопростол используется при язвах желудка, вызванных приёмом нестероидных противовоспалительных средств (ошибки нет).

В. Альпростадил применяется при нарушениях эрекции (ошибки нет).

Г. Эпопростенол (простациклин) используется при первичной лёгочной гипертензии (ошибки нет).

Д. Латанопрост назначается при глаукоме (ошибки нет).

7. Найдите ошибку. Оксид азота:

а) синтезируется из аминокислоты цитрулина (ошибка);

б) расширяет сосуды (ошибки нет);

в) уменьшает агрегацию тромбоцитов (ошибки нет);

г) является одним из медиаторов воспаления (ошибки нет);

д) повышает образование цГМФ (ошибки нет).

8. Выберите правильный ответ. Какой из названных препаратов стимулирует образование эндогенного оксида азота?

А. Нитроглицерин (неверно).

Б. L-Аргинин (неверно).

В. Натрия нитропруссид (неверно).

Г. Молсидомин (неверно).

Д. Ловастатин (верно).

9. Найдите ошибку. Ангиотензин II:

а) суживает сосуды (ошибки нет);

б) стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов (ошибки нет);

в) стимулирует продукцию альдостерона (ошибки нет);

г) повышает активность симпатической нервной системы (ошибки нет);

д) не влияет на NO-зависимые процессы в эндотелии сосудов (ошибка).

10. Найдите ошибку. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента:

а) не влияют на секрецию ренина (ошибки нет);

б) тормозят превращение ангиотензина I в ангиотензин II (ошибки нет);

в) тормозят продукцию альдостерона (ошибки нет);

г) тормозят эффекты брадикинина (ошибка);

д) стимулируют высвобождение эндотелиального оксида азота и простациклина (ошибки нет).

11. Какой из перечисленных препаратов является антагонистом гистаминовых Н₂-рецепторов?

А. Клемастин (неверно).

Б. Лоратадин (неверно).

В. Ранитидин (верно).

Г. Кетотифен (неверно).

Д. Ципрогептадин (неверно).

12. Найдите ошибку. Лоратадин:

а) является антагонистом гистаминовых Н₁-рецепторов (ошибки нет);

б) основной способ назначения – через рот (ошибки нет);

в) применяется при аллергических реакциях немедленного типа (ошибки нет);

г) может назначаться один раз в сутки (ошибки нет);

д) обладает седативным действием (ошибка).

13. Выберите правильный ответ.

А. В сосудах находится как Н₁, так и Н₂-гистаминовые рецепторы (верно).

Б. Стимулирующее влияние гистамина на желудочную секрецию реализуется через гистаминовые Н₁-рецепторы (неверно).

В. Спазм бронхов, развивающийся под влиянием гистамина, связан с возбуждением гистаминовых Н₂-рецепторов (неверно).

Г. Возбуждение пресинаптических гистаминовых Н₃-рецепторов в синапсах ЦНС приводит к увеличению выделения гистамина в синаптическую щель (неверно).

Д. Для эффективного устранения симптомов аллергических реакций необходима блокада как Н₁, так и Н₂-гистаминовых рецепторов (неверно).

14. Найдите ошибку. К агонистам серотониновых рецепторов относятся:

а) буспирон (ошибки нет);

б) суматриптан (ошибки нет);

в) эрготамин (ошибки нет);

г) ципрогептадин (ошибка);

д) цизаприд (ошибки нет).

15. Какой из перечисленных препаратов используется для купирования приступа мигрени?

А. Буспирон (неверно).

Б. Суматриптан (верно).

В. Цизаприд (неверно).

Г. Ондансетрон (неверно).

Д. Флуоксетон (неверно).

16. Выберите правильный ответ.

А. Кромолин-натрий – функциональный антагонист гистамина (неверно).

Б. Кетотифен сочетает свойства стабилизатора мембран тучных клеток и антагониста Н₁-гистаминовых рецепторов (верно).

В. Эпинефрин является стабилизатором мембран тучных клеток и препятствует выбросу из них гистамина (неверно).

Г. Ранитидин является антагонистом Н₁-гистаминовых рецепторов второго поколения (неверно).

Д. Лоратадин может применяться для профилактики укачивания при морской и воздушной болезни (неверно).

17. Какой из перечисленных препаратов способствует выбросу гистамина из тучных клеток?

А. Лидокаин (неверно).

Б. Аспирин (неверно).

В. Диазепам (неверно).

Г. Морфин (верно).

Д. Галотан (неверно).

18. Найдите ошибку. Серотонинергические механизм имеют значение в патогенезе:

а) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (ошибка);

б) депрессии (ошибки нет);

в) тревоги (ошибки нет);

г) рвоты (ошибки нет);

д) мигрени (ошибки нет).

19. Найдите ошибку. К эффектам возбуждения серотониновых 5-НТ₂- рецепторов относятся:

а) расширение сосудов сердца и скелетных мышц (ошибки нет);

б) сужение периферических сосудов (ошибки нет);

в) усиление моторики желудочно-кишечного тракта (ошибки нет);

г) стимуляция агрегации тромбоцитов (ошибки нет);

д) стимуляция рвотного центра (ошибка).

20. Найдите ошибку. К средствам, ингибирующим циклооксигеназный путь арахидонатов, относятся:

а) зилеутон (ошибка);

б) индометацин (ошибки нет);

в) ибупрофен (ошибки нет);

г) аспирин (ошибки нет);

д) рофекоксиб (ошибки нет).

21. Найдите ошибку. Для простагландина Е₂ характерно:

а) расширяет сосуды (ошибки нет);

б) расслабляет миометрий (ошибка);

в) обладает гастропротекторным действием (ошибки нет);

г) участвует в механизмах воспаления (ошибки нет);

д) участвует в механизмах лихорадки (ошибки нет).

22. Какой из перечисленных препаратов блокирует лейкотриеновые рецепторы?

А. Зилеутон (неверно).

Б. Зафирлукаст (верно).

В. Индометацин (неверно).

Г. Рофекоксиб (неверно).

Д. Преднизолон (неверно).

23. Какой из перечисленных препаратов тормозит отщепление арахидоновой кислоты благодаря ингибированию фермента фосфолипазы А₂?

А. Аспирин (неверно).

Б. Ибупрофен (неверно).

В. Зилеутон (неверно).

Г. Преднизолон (верно).

Д. Мизопростол (неверно).

24. Найдите ошибку. Для аспирина характерно:

а) в одинаковой степени ингибирует циклооксигеназу -1 и циклооксигеназу -2 (ошибки нет);

б) обладает противовоспалительным действием (ошибки нет);

в) обладает жаропонижающим действием (ошибки нет);

г) тормозит агрегацию тромбоцитов (ошибки нет);

д) предупреждает развитие приступов бронхиальной астмы (ошибка: наоборот, способствует).

25. Найдите ошибку. К эффектам оксида азота, продуцируемого эндотелиальной синтазой оксида азота, относятся:

а) расширение сосудов (ошибки нет);

б) торможение агрегации тромбоцитов (ошибки нет);

в) торможение адгезии нейтрофилов к эндотелию сосудов (ошибки нет);

г) предупреждение развития атеросклероза (ошибки нет);

д) участие в механизмах воспаления (ошибка).

26. Какой пострецепторный сигнальный механизм характерен для оксида азота?

А. Стимуляция аденилатциклазы с увеличением образования цАМФ (неверно).

Б. Торможение аденилатциклазы с уменьшением образования цАМФ (неверно).

В.Торможение инакцивации цАМФ благодаря ингибированию фосфодиэстеразы (неверно).

Г. Стимуляция гуанилатциклазы с увеличением образования цГМФ (верно).

Д. Стимуляция фосфолипазы С с увеличением образования инозитолтрифосфата и диацилглицерола (неверно).

27. Какой из перечисленных препаратов потенцирует эффекты эндогенного оксида азота за счёт торможения инактивации цГМФ?

А. Изосорбида 5-мононитрат (неверно).

Б. Силденафил (верно: ингибирует специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ-5)).

В. Небиволол (неверно).

Г. Эналаприл (неверно).

Д. Ловастатин (неверно).

28. Какой из перечисленных препаратов предупреждает эффекты ангиотензина II и одновременно увеличивает содержание брадикинина и оксида азота?

А. Эналаприл (верно).

Б. Лозартан (неверно).

В. Симвастатин (неверно).

Г. Силденафил (неверно).

Д. Пропранолол (неверно).

29. Какой из эффектов ингибиторов ангиотензин – превращающего фермента связан исключительно с активацией кининовой системы?

А. Снижение артериального давления (неверно).

Б. Торможение продукции альдостерона (неверно).

В. Сухой кашель (верно).

Г. Гиперкалиемия (неверно).

Д. Снижение влияния симпатической нервной системы (неверно).

30. Какой из перечисленных препаратов предупреждает эффекты ангиотензина II, не влияя при этом на содержании брадикинина?

А. Лозартан (верно).

Б. Эналаприл (неверно).

В. Пропранолол (неверно).

Г. Небиволол (неверно).

Д. Спиронолактон (неверно).

Тема: Средства для общей и местной анестезии. Снотворные средства.

Спирт этиловый. Средства для лечения алкоголизма.

1. Найдите ошибку. При внутривенном введении лидокаина может отмечаться:

а) антиаритмическое действие (ошибки нет: лидокаин обладает антиаритмическим действием);

б) клонико-тонические судороги (ошибки нет: это симптом выраженной стимуляции ЦНС, что наблюдается при резорбтивном действии больших доз местных анестетиков);

в) местная анестезия (ошибка: местной анестезии при введении местного анестетика в системный кровоток не наблюдается);

г) кома (ошибки нет: это симптом угнетения центральной нервной системы, что наблюдается при резорбтивном действии особо больших доз местных анестетиков);

д) брадикардия и гипосистолия (ошибки нет: это результат угнетения конечных этапов проводящей системы сердца и кардиомиоцитов при резорбтивном действии очень больших доз местных анестетиков).