Рисунок. Полиморфная желудочковая пароксизмальная тахикардия

Рисунок. Двунаправлкенная желудочковая пароксизмальная тахикардия типа Torsade de pointes.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (МА) – понятие, традиционно объединяющее два вида нарушений сердечного ритма – фибрилляцию и трепетание предсердий, основываясь на их клиническом сходстве и способности

37

трансформироваться друг в друга. Однако в последних рекомендациях РФ и РБ термин МА применяется как синоним только фибрилляции предсердий, а трепетание предсердий выделяется в отдельную форму.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция (мерцание) предсердий – вид наджелудочковой аритмии, характеризующийся некоординированной электрической активностью предсердий с ухудшением их сократительной функции.

Критерии

1)отсутствие на ЭКГ зубцов Р;

2)вместо зубца Р регистрируются беспорядочные волны фибрилляции (волны f) с частотой более 300 в минуту, разной формы и амплитуды, наиболее выраженные в отведениях V1, V2;

3)аритмичные сокращения желудочков, с неравными интервалами

RR.

4)

Рисунок. Фибрилляция предсердий

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий – вид наджелудочковой аритмии, при котором имеется регулярное сокращение предсердий с частотой более 240 в минуту. Трепетание предсердий может перейти в фибрилляцию предсердий и наоборот.

Критерии:

1)отсутствие на ЭКГ зубцов Р;

2)вместо зубца Р регистрируются упорядоченные волны трепетания (волны F) с частотой 240–320 в минуту, одинаковой формы и амплитуды;

3)волны F наиболее выражены в отведениях II, III, aVF, V1, интервалы FF одинаковы;

4)сокращения желудочков могут быть ритмичными при правильной форме трепетания предсердий или аритмичными при неправильной форме трепетания.

38