4 Переступания - норма;

5-7 переступаний - низкий и средний риск падения;

8 переступаний и более - высокий риск падения.

Приложение 9 Устойчивое стояние без опоры на время

Устойчивое стояние без опоры на время - это функциональный показатель способности стоять без опоры. Он создает предпосылки для выполнения многих других функциональных задач, таких как мытье, одевание, принятие пищи. Неспособность стоять самостоя­тельно, без чьей-либо помощи, неизменно связывают с риском паде­ния.

Валидность теста

Для пожилых пациентов в качестве определения баланса и инди­катора риска падения.

Оборудование

• стул

• стол или постамент

• секундомер

Как применяется

Пациент садится за стол, на кровать или на стул со спинкой. Обувь обычно снимается.

Стул должен быть достаточной высоты для того, чтобы пациент встал с минимальным усилием или с помощью.

Объяснение теста пациенту:

«Вы стоите около стола - руки на опоре. Затем по команде “Старт!” вы снимаете руки с опоры и стоите так долго, пока чувствуете себя защищенным и устойчивым. Когда вы почувствуете неустойчивость, вы сможете положить руки на стол».

Отсчет времени начинается по команде «Старт!»

Заканчивается отсчет времени с того момента, как пациент по­ложит руки на стол, или если он сохраняет устойчивое состояние в течение 60 с.

Запись времени производится в секундах.

При практическом выполнении теста пациенту гарантируется безопасность.

Между тестами разрешается интервал для отдыха.

Прогресс и изменения

Пациент способен стоять в течение 60 с без поддержки, что далее обеспечивает прогресс в тестах на функциональную досягаемость и тесте баланса Берга.

Приложение 10 Шкала мобильности пожилых людей

Шкала мобильности пожилых людей - это легкоуправляемый ин­струмент наблюдения почти всех аспектов функциональной подвиж­ности, который дает показатели зависимости. Состоит из 7 секций, которые считаются от нулевого показателя полной зависимости до

2. 3 или 4 баллов в зависимости от задачи; показывает независимость или нормальную устойчивость (ценность).

Валидность теста

Тест полезен для пожилых людей, но на этой стадии обучения нет быстрого заметного прогресса, поэтому он не может показывать из­менения человека с независимой мобильностью. Данный тест имеет гармоничную обоснованность и хорошую надежность, когда исполь­зуется с нестабильными пожилыми людьми.

Далее исследование нуждается в установлении этой достовер­ности как результата показателя физиотерапевтической обработки.

Оборудование

• секундомер

• кровать

• стул

• 6 м свободного пространства

• сантиметровая лента

• свободная стена

• маркер

Около 10 баллов - как правило, такие пациенты зависимы в сво­их двигательных маневрах, нуждаются в помощи для передвижения, самообслуживания.

10-13 баллов - как правило, эти пациенты нестабильные (рис­кованные) в плане своей мобильности и относительно независимы, они нуждаются лишь в некоторой помощи для совершения отдель­ных двигательных маневров.

Свыше 14 баллов - как правило, эти пациенты способны стабиль­но и самостоятельно выполнять свои двигательные маневры и отно­сительно самостоятельны.

Задача	Оценивание	Даты проведения
Переход из положения лежа в положение сидя	2 - самостоятельно 1 - с помощью одного человека 0 - с помощью двух человек
Переход из положения сидя в положение лежа	2 - самостоятельно 1 - с помощью одного человека 0 - с помощью двух человек
Переход из положения сидя в положение стоя	3 - самостоятельно в течение 3 с 2 - самостоятельно свыше 3 с 1 - нуждается в помощи одного человека 0 - нуждается в помощи двух человек
Стояние	3 - стояние без поддержки со способностью доставать 2 - стояние без поддержки, но неспособность доставать 1 - стоит, но нуждается в поддержке 0 - стоит только с физической поддержкой человека
Ходьба	3 - самостоятельно 2 - самостоятельно с костылем 1 - ходьба с поддержкой, но переменчивая или ненадежная 0 - нуждается в физической помощи для ходьбы и в постоянном контроле
Ходьба на время (6 м)	3 - около 15 с 2 - 16-30 с 1 - свыше 30 с 0 - неспособность пройти это расстояние
	Рекордное время (с)
Функциональная досягаемость (дотягивание)	4 - выше 16 см 2 - 8-16 см 0 - до 8 см
	Актуальная досягаемость (см)
Баллы (максимум - 20)

Приложение 11