10. Назначить специфическую терапию (кроме беременных!!!):

кагоцел - в первый день 72 мг, в последующие 3 дня по 36 мг в день,

арбидол - ежедневно по 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов) в течение 7-10 дней или

осельтамивир - суточная доза 150 мг (по 75 мг в два раза в сутки) в течение 5 дней (с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания) или

циклоферон по схеме: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни - по 2 таблетке 1 раз в день перед едой (всего на курс 10 таб.), при тяжелых и ослож­ненных формах вводят по 2 ампулы (4мл) 12,5% раствора в/м или в/в на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й дни лечения.

11. Назначить стартовую антибактериальную терапию (кроме беременных!!!):

• цефтриаксон по в/м 1,0 г 2 раза в день 7-10 дней (при средней степени тяжести),

• цефтриаксон по в/м 1,0 г 2 раза в день 7-10 дней + азитромицин (азитрокс) по 500мг 1 раз в день per os 3 дня (при тяжелом течении) или авелокс 400 мг в/в 1 раз в сутки + цефтриаксон 2-4 г/сут внутривенно.

12. Ингаляции через небулайзер!!!:

- броходилятаторы (беродуал) - по 0,5-2 мл разводят с 3 мл теплого физ.раствора 3-4 раза в сутки;

через 15-20 мин.

- муколитики (лазолван) — по 2 мл смешивают с 2 мл теплого физ.раствора 3-4 раза в сутки

или

- глюкокортикостериоды (пульмикорт по 0,5 - 1,0 мг в 2-З мл теплого физ.раствора);

- симпатомиметики (сальбутамол 2,5 - 5 мг в 5 миллилитрах физиологического раство­ра).

13.Симптоматическое лечение (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препара­ты (парацетамол, найз, нимулид, диклофенак (ортофен), перфалган) средства, применяемые для лечения аллергических реакций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на органы дыхания, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины и прочие средства) - по показаниям.

ЛИТЕРАТУРА

1. Александрова O.K., Лисицына А.Г. Синдром крупа в практике педиатра (учебное пособие для студентов ме-­ дицинских вузов). Краснодар, 2005.

2. Вакцинация (информационный бюллетень, №4 июль- август 2002г). Вакцинопрофилактика гриппа и ОРЗ.

3. Виферон (Viferon). Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. Астра Фарм Сервис, 2005.

4. Иммунопрофилактика — 2009 (справочник). Под.редак- цией Таточенко В.К. и Озерецковского Н.А., М.,2009, 185с.

5. Малый В.П., Романцов М.Г., Сологуб Т.В. - Грипп. По-­ собие для врачей. - С-Петербург-Харьков, 2007. - 64с.

6. Материалы юбилейной научно-практической конфе-­ ренции, посвященной 50-летию кафедры детских ин­- фекционных болезней РостГМУ. - Ростов-на-Дону, 2006. - С.212.

7. Намазова Л.С., Таточенко В.К., Алексина С.Т., Галиц- кая М.Г., Извольская З.А., Федосеенко М.В., Вознесен-­ ская Н.И. Вакцинация против гриппа, пневмококковой, менингококковой и Hib-инфекции часто болеющих де­- тей (пособие для врачей). - Москва, 2005 г.

8. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика (научно-практическая программа), руко­ водитель Баранов А.А. - Москва, 2002. - С.70.

9. Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гриппом» № 460 от 07.06.2006 г.

10. Профилактика и лечение гриппа. В.К. Таточенко. Ж-л «Лечащий врач». - 2007. - №7. - С.52.

11. Синопальников А.И., Воробьев А.В., Белоцерковская Ю.Т. Тяжелый острый респираторный синдром. Посо­бие для врачей. - М., 2004. - 38 с.

12. Учайкин В.Ф. Стандарт диагностики, лечения и про­филактики гриппа и острых респираторных заболева­ний у детей. - Москва, 2001. - 12 с.

13. Формулярная система. Федеральное руководство. Выпуск VII, М., 2006. - 995 с.

14. Чеботарева Т.А., Тимина В.П., Малиновская В.В., Пав­лова Л.А. Применение Виферона при гриппе и других ОРВИ у детей. - Детский доктор. - 2000. - №3. - С 16-18.

15. НИИ Гриппа, РАМН. Оценка профилактической эф­фективности применения Иммунала у детей в период эпидемии гриппа и сезонного подъема заболеваемости другими ОРВИ. - С-П., 2004.

51