акушерство, гинекология и биотехника размножения

дельные микроорганизмы способны разрушать плаценту (рис. 7.10).

Ê инфекционным симптоматическим

(спорадическим) абортам относят все

случаи прерывания беременности, которые возникают вследствие переболевания матери инфекционной болез-

нью. Симптоматические аборты бы-

вают при инфекционной анемии лоша-

дей, туберкулезе, ящуре, сибирской

язве, инфлюэнце, плевропневмонии, сапе, чуме крупного рогатого скота и

других инфекционных болезнях.

Идиопатические инвазионные аборты

зарегистрированы при трихомонозе,

токсоплазмозе, трипаносомозе. Инвазионные симптоматические аборты îò-

мечены при гемоспоридиозах и гель-

минтозной инвазии как следствие ин-

токсикации и общего ослабления орга-

низма.

Рис. 7.10. Материнская часть плаценты коровы после бруцеллезного аборта:

1 — слизистая оболочка матки; 2 — поверхность материнской части плаценты (распад тканей); 3 — та же поверхность, но со срезанной верхней распадающейся частью; 4 — кратерообразное углубление в центре плаценты вследствие распада ее тканей

7.2.4. ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АБОРТАХ

Каждый случай аборта у сельскохо-

зяйственных животных должен тща-

тельно расследоваться, чтобы устано-

вить его причину для последующего

проведения профилактических мероп-

риятий. Аборт до исключения инфекции или инвазии следует расценивать как заразное заболевание и принимать

меры, предусмотренные ветеринарным

законодательством. Большинство абортов есть следствие комплекса нарушений физиологических процессов в организме матери и плода или непол-

ноценной связи между ними. Основная

задача ветеринарного специалиста заключается в том, чтобы в каждом случае установить главное звено в большом

количестве этиологических факторов

аборта. Нередко плод находится в мат-

ке уже мертвым, и, только под влияни-

ем резкого движения, работы или других причин его изгнание ускоряется,

что служит поводом для необоснован-

ного отнесения аборта к травматичес-

кому. Иногда от гибели плода до его

изгнания проходит значительный пе-

риод, и патогенный фактор (перене-

сенные колики, усиленная работа,

прием недоброкачественного корма) легко ускользает из поля зрения врача. Бывают и такие случаи, когда то или

иное воздействие вызывает только час-

тичное нарушение функций органов матери, плода или плаценты и патологический процесс принимает затяжное течение, а смерть плода наступает как

отдаленная, но непосредственная реак-

ция на патогенное влияние. Вот почему при самом тщательном анализе часто не удается выявить конкретной причи-

ны аборта.

К тяжелым последствиям приводит

умышленное сокрытие прошедшего

аборта, когда ухаживающий персонал умалчивает об изгнании плода и выб-

расывает его обычно вместе с навозом.

231

В результате создается опасность распространения инфекции, а самке не оказывается необходимое лечение, что

наносит иногда непоправимый вред.

Для объективного и научно обоснованного суждения о причине аборта и организации лечебно-профилактичес-

ких мероприятий каждый раз необходи-

мо исключить или установить инфекци-

онный или инвазионный характер абор-

та; тщательно исследовать выкидыш и плодные оболочки для исключения или

установления анатомических аномалий

развития, а также патологических про-

цессов; изучить состав и качество корма

и порядок кормления маток для исклю- чения или установления алиментарных

абортов; исключить или установить воз-

можность симптоматического аборта, а

также факторы, способные вызвать

травматический аборт.

Решающую роль при составлении

заключения о причине и профилактике

аборта должен играть комплекс дан-

ных, полученных при исследовании

выкидыша, плодных оболочек и материнского организма. Все скрытые

аборты, сопровождающиеся мумифи-

кацией, мацерацией и путрификацией

плода, должны быть взяты на учет и изучены для выявления их конкретной причины и профилактики путем орга-

низации хорошего ухода, кормления,

содержания животных, подбора производителей и маток и других методов повышения жизненности приплода.

При уже начавшемся изгнании вы-

кидыша надо применять не только консервативные приемы, направленные на полное отделение плодного пу-

зыря. Если шейка матки раскрыта, а

выкидыш задерживается в родовых пу-

тях вследствие слабости потуг, плод из-

влекают с применением силы; при правильном положении, членорасположе-

нии и позиции плода уместны инъек-

ции окситоцина или питуитрина, дача

возбуждающих средств внутрь.

Каждую самку после аборта необходимо изолировать, место ее пребыва-

ния продезинфицировать, а подстилку

сжечь. Выкидышей или отдельные орга-

ны и плодные оболочки следует доста-

вить в лабораторию не позднее 12 ч после изгнания. Последы и выкидыши, ос-

тавшиеся в хозяйстве, уничтожают.

Перечисленные мероприятия про-

водят также и при неполных абортах,

хотя выяснить их причину возникновения намного труднее, так как они диаг-

ностируются по малоплодию или во

время родов по изгнанию наряду с нор-

мальными плодами мумифицированных и других выкидышей. Все такие случаи должны тщательно исследовать-

ся для установления диагноза.

7.2.5. ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ

Профилактика абортов должна быть

основана на использовании комплекса

мероприятий.

Предупреждение абортов можно осуществить лишь с экологических позиций, так как основные причины, приводящие к ним, — нарушения условий жизни беременных самок, приво-

дящие к стрессу (алиментарному, трав-

матическому или другому), который

при невозможности адаптации орга-

низма завершается абортом.

Организационные мероприятия

должны осуществлять необходимое ко-

личество специалистов и работников животноводства. Для беременных животных необходимо создать оптимальные условия содержания, обеспечить их полноценным кормлением, что способствует повышению резистентности

организма и усиливает адаптационные

способности его к действию разнооб-

разных стрессоров. Важно иметь изо-

ляторы и другие ветеринарные объек-

232

ты, позволяющие проводить необходимые ветеринарно-санитарные мероприятия, поскольку часть болезней, со-

провождающихся абортами, относится

к антропозоонозам.

Агрономические мероприятия должны быть направлены на выращивание

необходимого ассортимента кормов хо-

рошего качества, исключающее воз-

можность попадания в растения пести-

цидов и других токсических веществ. Зоотехнические мероприятия про-

филактики абортов включают постоян-

ный контроль качества кормов, опре-

деление содержания в них питательных

веществ; также предупреждение недостатка белка, витаминов (А, Е, В6, Â2,

Â12, пантотеновой кислоты и др.), ми-

неральных (кальция, фосфора, марган-

ца, йода, меди, кобальта) и других ве-

ществ путем сбалансированного кормления животных. Необходимо исклю-

чить из рациона испорченные и

промерзшие корма, поедание расте-

ний, содержащих эфирные масла, фи-

тоэстрогены и другие вещества, вредные для беременных самок.

Беременным животным организуют

активный моцион. Содержат их в усло-

виях оптимального микроклимата. При размещении беременных самок избегают скученность, прогон через узкие

проходы, грубые методы фиксации, а

при перевозке соблюдают меры предосторожности. Следят за правильным подбором пар и инбридинга, иначе ле-

тальные и полулетальные гены перехо-

дят в гомозиготное состояние и приводят к гибели зародышей или плодов, а также появлению уродств.

Ветеринарные мероприятия долж-

ны обеспечивать соответствующий са-

нитарный режим в местах содержания

беременных самок. Всех животных, поступающих в хозяйство, карантини-

руют и исследуют с целью выявления

заразных болезней. Осуществляют

комплекс профилактических мероп-

риятий с учетом сложившейся эпизоотической ситуации. Контролируют

микробную загрязненность спермы.

Проводят токсикологический анализ

кормов. Не допускают повала бере-

менных самок при выполнении различных лечебных и профилактических

приемов. Соблюдают осторожность

при ректальных исследованиях при

диагностике беременности. Своевре-

менно лечат и профилактируют заболевания органов пищеварения. Бере-

менным самкам противопоказаны сле-

дующие лекарственные вещества: аре-

колин, физостигмин, ацетилхолин, эзерин, эрготин, эстрогены, утеротонические препараты, простагланди-

íû è äð.

7.2.6. ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ

Искусственный аборт (Abortus artificialis) — прерывание беременнос-

ти, производимое ветеринарным специалистом из терапевтических показаний или экономических соображений.

В ветеринарной практике искусственный аборт применяют чрезвычайно редко. Прямые показания для этой опе-

рации: сужение и искривление канала

таза при развитии надкостников и опу-

холей; сильные, угрожающие жизни ма-

точные кровотечения; водянка плодных

оболочек; «залеживание» перед родами;

истощение материнского организма

многоплодной беременностью; остеомаляция и другие патологические процессы, нарушающие течение беременности или предвещающие невозможность нормального родового акта.

Аборты у коров и кобыл можно выз-

вать оперативными приемами, рассчи-

танными на механическое или терми-

ческое раздражение матки и последую-

щее возбуждение схваток и потуг.

233

Ì å õ à í è ÷ å ñ ê î å			ð à ñ ø è ð å í è å			биваются такого увеличения просвета
ш е й к и м а т к и — наиболее распрос-						шейки, что через нее свободно прохо-
траненный из них. Техника операции						дит рука. У коров без предварительного
заключается в следующем. После об-						извлечения шейки раскрыть ее обычно
мывания наружных половых органов и						невозможно. У коз механическое рас-
фиксации стоящего животного приотк-						ширение шейки очень часто заканчи-
рывают вульву влагалищным зеркалом,						вается разрывами с последующими ос-
захватывают корнцангом или щипцами						ложнениями.
влагалищную часть шейки матки и рав-						Прерывания беременности				иногда
номерным вытягиванием выводят ее за						достигают	путем	ï ð î ê î ë à		ï ë î ä -
пределы вульвы. Буравящими движе-						í û õ î á î ë î ÷ å ê		зондом, продвину-
ниями пальцев постепенно раскрывают						тым через приоткрытую шейку матки.
шейку матки настолько, чтобы в нее						Отделение плодных вод побуждает мат-
мог проникнуть маточный наконечник.						ку к сокращению и стимулирует поту-
Через него из кружки Эсмарха в по-						ги. Отрицательная сторона этого мето-
лость матки вливают несколько литров						да — преждевременное			выделение
слабодезинфицирующей жидкости или						плодных вод, ущемление плода. Поэто-
стерильного		гипертонического			ðàñò-	му аборт путем прокола плодных обо-
вора поваренной соли				температурой		лочек надо сочетать с одновременным
45...50 °Ñ.						вливанием в матку растворов, до неко-
Когда аборт производится при отно-						торой степени заменяющих плодные
сительно нормальном течении бере-						âîäû.
менности, животному после вливания						У коров в первой половине бере-
раствора предоставляют покой в расче-						менности	иногда	пытаются		вызвать
те на появление сокращений матки под						аборт прекращением функции желтого
влиянием раздражения ее горячим ра-						òåëà — ï î ë í û ì î ò ä à â ë è â à í è å ì
створом. Если матка не реагирует на						æ å ë ò î ã î	т е л а, так как гормональ-
такое термическое раздражение, пробу-						ные функции плаценты выражены сла-
ют чередовать вливания горячих и ох-						бо. Если часть желтого тела сохрани-
лажденных до 10...12 °С растворов или						лась, оно может восстановиться и абор-
в полость матки, между слизистой обо-						та не произойдет. Можно прекратить
лочкой и хорионом, вводят чистый						функцию желтого тела инъекцией про-
глицерин	(250...500 ìë).			Последний		стагландина F2a или его синтетических
раздражает матку, механически разъе-						аналогов.
диняет материнскую и плодную часть						Î á ë ó ÷ å í è å		ï ë î ä à	ð å í ò ã å -
плаценты,	à	главное,		обезвоживает		н о в с к и м и л у ч а м и с целью воз-
ворсины хориона. Глицерин можно за-						действия на его малодифференциро-
менить люголевским			раствором		èëè	ванные тканевые элементы может дать
другими	дезинфицирующими				ñðåä-	положительный результат в начале бе-
ствами.						ременности. Однако этот способ пре-
Иногда удается раскрыть шейку и						рывания	беременности,		особенно у
без применения специальных инстру-						крупных животных, имеет только тео-
ментов. Так, орошением вагинальной						ретическое значение.
части шейки горячими растворами (ли-						Применение в ветеринарии так на-
золовый, соле-содовый раствор и др.) с						зываемых абортивных веществ (споры-
последующим		èëè	одновременным			нья, хинин и др.) малоэффективно.
расширением		ее канала		буравящими		При нормальном течении беременнос-
движениями руки у кобыл нередко до-						ти эвакуация плода под их влиянием

234

может произойти только при токсических дозах, что опасно для жизни матери. Практикуемый в медицинской

практике аборт выскабливанием в ве-

теринарной практике неприменим из-

за анатомических особенностей матки животных.

Ê å ñ à ð å â î ñ å ÷ å í è å èëè à ì -

п у т а ц и и м а т к и у мелких живот-

ных (собаки, кошки) и у свиней применяют при показаниях к аборту.

7.2.7. ПОСТАБОРТАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При оказании акушерской помощи

во время изгнания плода без соблюдения правил асептики и антисептики, а

также вследствие раннего использова-

ния животного на работе и нарушения

зоогигиенических правил содержания

часто возникает, особенно у кобыл, постабортальная септицемия, пиемия или

септикопиемия. После аборта могут

развиваться все виды осложнений, от-

мечающиеся в послеродовой период

(атония матки, эндометриты и др.). Особенно часто бывает задержание

последа, что объясняется наличием в

матке патологических процессов, нарушающих ее «моторику». Кроме того,

при абортах, обусловленных патологи-

ческими изменениями плаценты, не-

редки спайки и даже прочные сраще-

ния между ее плодной и материнской

частями. Задержание последа после изгнания выкидыша следует расценивать

как важный симптом поражения плод-

ных оболочек, в частности плаценты. Отсутствие температурной реакции у животного служит хорошим признаком, и, наоборот, повышение темпера-

туры тела, особенно в сочетании с за-

держанием последа, сигнализирует о внедрении возбудителя инфекции и развитии воспаления в матке. Аборт, как правило, сопровождается гипогалактией. Бывают и такие случаи (ред-

ко), когда после гибели зародыша тка-

ни его рассасываются, а плодные оболочки задерживаются в матке, сохраня-

ют связь с материнской плацентой и

растут; иногда они изгоняются из мат-

ки в срок ожидаемых родов в форме так

называемых заносов.

При постабортальных осложнениях

применяют то же лечение, что и при

послеродовых заболеваниях. Однако

даже у жвачных следует удалить послед

в течение первых же суток, так как уже через 15...20 ч шейка матки нередко су-

живается настолько, что через нее не

проникает рука.

Контрольные вопросы. 1. Какие патологические процессы осложняют здоровье беременных самок? 2. Как устранить преждевременные схватки и потуги? 3. Какую лечебную помощь оказывают при отеке с залеживанием беременных самок? 4. Какие методы лечения применяют при выпадении (вывороте) влагалища? 5. Каким образом можно поставить диагноз на добавочную и внематочную беременность? 6. Какие принципы заложены в основу классификации абортов по А. П. Студенцову? 7. По каким клиническим признакам диагностируют исходы абортов (рассасывание зародыша, изгнание недоноска и др.)? 8. Каковы основные причины идиопатических незаразных абортов (патология плаценты, водянка, воспаление плодных оболочек и др.)? 9. Каковы основные причины симптоматических незаразных абортов (алиментарного, травматического и др.)? 10. Из каких лечебно-профилактических мероприятий необходимо исходить при профилактике абортов?

235

8. ПАТОЛОГИЯ РОДОВ

∙

8.1. ПОДГОТОВКА К ОКАЗАНИЮ АКУШЕРСКОЙ ПОМОЩИ

Акушерскую помощь оказывают

чаще во время родов и реже при бере-

менности и в послеродовом периоде.

Обычно она бывает неотложной, подлежащей быстрому и точному исполне-

нию. Всякое промедление, нереши-

тельность акушера могут стоить жизни

плоду, а иногда и матери. Задача аку-

шерской помощи — спасение жизни обоих, но в ветеринарной практике не-

редко, по необходимости, специалист

должен делать выбор между ними. При

оказании акушерской помощи приме-

няют консервативное лечение (использование медикаментов, инструментов,

исправление положения плода рукой),

фетотомию и неотложные акушерские

операции. Успех акушерской помощи зависит от постановки правильного диагноза; своевременности вмешательства, выбора надлежащего метода опе-

рации и его быстрого и умелого выпол-

нения.

Правильный диагноз (определение стадии родов, причины патологических родов) может быть установлен на осно-

ве данных анамнеза и результатов ис-

следования роженицы. Анамнестические данные дают возможность предвидеть характер осложнения родового

акта. Исследование слагается из оцен-

ки общего состояния рожениц (темпе-

ратуры, пульса и дыхания, общей реак-

ции на окружающее) и определения состояния ее родовых путей. При иссле-

довании родовых путей обращают вни-

мание в первую очередь на своевремен-

ность родового акта (наличие предвестников родов), затем на степень pасширения шейки матки, сухость или

влажность слизистой оболочки влага-

лища, целостность родовых путей.

Решающим фактором при выборе метода оказания акушерской помощи

следует считать выявление положения,

позиции и членорасположения плода, а

также его состояние. Удобнее исследо-

вать животное в естественном (сто- ячем) положении, лучше с приподня-

тым тазом.

Гибель плода можно установить не-

сколькими приемами. При головном предлежании о гибели плода судят по дряблости его мышц, а также отсут-

ствию реакции на надавливание на

глазные яблоки или потягивание конечности; сосательных движений при введении в рот плода пальца, пульсации прощупываемых артерий или сер-

дечного толчка (если рука достигает

грудной клетки). При тазовом предлежании плода главным критерием служит состояние артерий пуповины или сосудов таза; для пальпации последних в прямую кишку плода вводят палец.

При оказании помощи лучше всего

пользоваться специальными акушерс- ко-гинекологическими или хирурги-

ческими резиновыми перчатками с до-

полнительным рукавом от кисти до

236

плечевого сустава. Имеющиеся на коже повреждения смазывают раствором йода и заклеивают коллодием. Для об-

работки рук пригодны следующие спо-

собы: протирание ватными шариками, смоченными йод-бензин-парафином (1 : 750 : 250) в течение 3…5 мин; обмы-

вание горячей водой с мылом, обтира-

ние спиртом с последующим тщатель-

ным втиранием в сухую кожу кипяче-

ного вазелина или ланолина; мытье в течение 5 мин в 0,5%-м растворе наша-

тырного спирта, вытирание насухо по-

лотенцем, обтирание 70...96%-м спир-

том с дополнительным втиранием в

кожу одного из маслянистых веществ; обмывание рук 1%-м раствором хлора-

мина Б в течение 2...3 мин, после чего

наносят на кожу маслянистое веще-

ство. Как крайность иногда ограничи-

ваются тщательным мытьем рук горя- чей водой с мылом или слабым раство-

ром какой-нибудь дезинфицирующей

жидкости. После очистки руки тща-

тельно высушивают, а потом втирают в

кожу любую дезинфицирующую мазь. Все инструменты перед каждой опе-

рацией кипятят. После этого их целе-

сообразно держать в ведре с горячим

раствором лизола, карболовой кислоты; при охлаждении и загрязнении раствор заменяют. Особое внимание уде-

ляют спецодежде оператора, которая

включает безрукавку, халат, клеенча- тые нарукавники или резиновые пер- чатки, фартук клеенчатый, брюки клеенчатые или прорезиненный комбине-

зон, резиновые сапоги.

Акушерскую помощь удобнее оказывать животному, лежащему на животе или спине. Следует помнить, что исправление членорасположений плода легче всего удается, когда неправильно

расположенная часть тела находится

сверху. Для поворотов роженицы на спину или с одного бока на другой свя-

зывают передние конечности с задни-

ми и к ним прикрепляют веревку. На-

тягивая ее через балку помещения, можно поднимать конечности животного, поворачивать его в сторону и т. д.

При поворотах следует одновременно

перемещать соответственно и голову животного. Повороты делают осторожно и плавно на настиле из досок или

соломы. Тазовый пояс роженицы дол-

жен всегда располагаться выше плече-

вого. Для приподнимания крупа или

переноса на другое место лежащей коровы связывают вместе ее конечности;

между ними перпендикулярно или па-

раллельно позвоночнику вводят креп-

кую жердь, за концы которой берутся

помощники. Иногда прибегают к подвешиванию животного за задние ко-

нечности к балке; для этого удобно

пользоваться блоком от подвешиваю-

щего аппарата.

Мелких животных (овцы, козы, свиньи) удерживают руками на столе 2...3

помощника. Свиней фиксируют так же,

как при овариоэктомии. Овцу или козу

приподнимают руками за задние ко-

нечности в области берцовых костей, а переднюю часть туловища, опирающу-

юся на передние конечности, зажимает

между своими ногами помощник.

Перед оказанием помощи собаке надевают намордник. Кошек помещают в специальный кожаный или брезен-

товый мешок, а при отсутствии таково-

го их голову и передние лапы вставляют в голенище сапога, а задние лапы фиксирует руками помощник акушера.

Обработка операционного поля

включает несколько моментов. Подго-

товку животного к родам начинают сразу же после перевода его в родильное отделение. Здесь животное регулярно чистят, а наружные половые органы и хвост обмывают. Непосред-

ственно перед родовспоможением по-

ловые губы, круп, промежность и корень хвоста тщательно обмывают теп-

лой водой с мылом и одним из де-

зинфицирующих растворов. Хвост

237

забинтовывают стерильным марлевым или лучше полотняным бинтом, отводят в сторону и укрепляют у шеи. В це-

лях облегчения очистки кожи, половых

губ и промежности от случайного загрязнения фекалиями всю эту область смазывают одной из дезинфицирую-

щих мазей; круп покрывают чистой,

хорошо проглаженной или простери-

лизованной в автоклаве простыней.

Из-за способности влагалищной среды к самоочищению и понижения резис-

тентности тканей влагалища под влиянием дезинфицирующих веществ различные предоперационные влагалищ-

ные спринцевания по меньшей мере

бесполезны, а часто даже вредны. Единственно радикальный метод обработки влагалища — обильное смазыва-

ние его слизистой оболочки свежепро-

стерилизованным чистым или борным

вазелином, предохраняющим ее от вы-

сыхания и повреждений во время манипуляций в матке.

8.2. АКУШЕРСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

Чем меньше употребляют в акушер-

ской практике сложных и громоздких

инструментов, чем совершеннее дей-

ствует рука акушера, тем больше шан-

сов на благополучное течение послеоперационного периода у матери и

плода. В настоящем разделе дается

только краткое описание наиболее рас-

пространенных, проверенных практи-

кой инструментов.

Из всего инструментария для оказа-

ния акушерской помощи можно выде-

лить четыре группы: инструменты для

отталкивания плода, инструменты для

извлечения плода, вспомогательные ин-

струменты, инструменты для фетотомии.

Инструменты для отталкивания пло-

äà. À ê ó ø å ð ñ ê è é ê î ñ ò û ë ü çàìå-

няет вторую руку при работе в родовых путях. Вводить, извлекать и особенно отталкивать плод костылем надо под строжайшим контролем руки, находя-

щейся в матке, чтобы в случае его сры-

ва оградить матку от травмы. К л ю к а К а й з е р а также может применяться с большой пользой.

К л ю к и Б е к к е р а и К ю н а в ряде случаев являются незаменимыми.

Благодаря длинному металлическому

стержню и веревке их можно прочно фиксировать на различных участках

плода, что позволяет отталкивать его

обеими руками без риска нанести трав-

му матке вследствие соскальзывания

костыля (рис. 8.1) Ими можно вытяги-

вать плод и его органы.

Инструменты для извлечения плода.

Манипуляции, решающие успех операции, заключаются в трудновыполни-

мом подтягивании и вытягивании пло-

да и его отдельных органов. Для этой

цели предложено значительное количе-

ство инструментов.
Àê ó ø å ð ñ ê è å		â å ð å â ê à		è
ò å ñ ü ì à â	ветеринарии —		главные
инструменты	äëÿ	извлечения	плода.

Тесьма менее удобна, она слабо вреза-

ется в ткани плода и легко соскальзы-

вает. Веревку или тесьму при оказании акушерской помощи крупным живот-

ным можно не только хорошо закре-

пить на отдельных органах плода, но и использовать для извлечения его с приложением большей силы и, главное, без повреждения тканей.

Акушерские веревки толщиной

0,5...0,7 см и длиной 1,5...3 м не разрешается использовать для других целей. Они должны быть заранее вытянуты и пропитаны дезинфицирующим раствором. Перед применений веревку тща-

тельно смазывают вазелином, свиным

салом. Важно, чтобы тесьма или верев-

ка была мягкой и скользкой. Для мел-

ких животных заготавливают прочный шнур.

238

Рис. 8.1. Акушерские инструменты:

À — акушерские петли-недоуздки; Á — петлепроводники (1 — Цвика; 2 — Лингорста); Â — клюки (1 — Гюнтера; 2 — Êþíà; 3 Беккера); Ã — акушерские крючки (1 — Крея-Шоттлера; 2 — глазные); Ä — щипцы (1 — зубчатые; 2 — Витта)

Фиксация всех правильно предле-

жащих органов плода обязательна при

патологических родах, так как обеспе- чивает не только возможность вытягивания плода, но и позволяет при необходимости оттолкнуть плод в матку для исправления неправильных членорас-

положений, позиций и положений, а

затем подтянуть его обратно в полость

таза. Из веревок можно сделать не-

сколько видов петель. Простую петлю

обычно накладывают на конечности

плода. Зафиксировав петлю в руке,

чтобы она не затягивалась (рис. 8.2, À), вводят руку с петлей в родовые пути и, расправив ее (рис. 8.2, Á), продвигают вокруг ножки плода за путовый сустав, где затягивают (рис. 8.2, Â). Аналогич-

но накладывают двойную или кастра-

ционную петлю.

Кастрационная петля отличается от

других тем, что не соскальзывает. Ее

239

Рис. 8.2. Приготовление и накладывание простой петли:

À — фиксация петли на руке (1 — петелька на конце тесьмы; 2 — свободный конец тесьмы, пропущенный через петельку); Á — раскрытие петли перед надеванием на ножку плода; Â — затягивание петли выше путового сустава (1 — петля; 2 — копытце; 3 — путовый сустав; 4 — узелок)

	завязывают следующим образом: в	ñòêà 1. Затем петлю 2, расположенную
	средней части длинной веревки не-	слева, перемещают несколько назад и
	большому участку ее (рис. 8.3) придают	вправо, а правую петлю 3 располагают
	горизонтальное положение, затем ле-	впереди левой петли 2. При правиль-
	вую петлю 2 делают так, чтобы свобод-	ном положении петель их свободные
	ный конец тесьмы опускался спереди	концы никуда не смещаются, а остают-
	горизонтального участка 1, а правую	ся на своих первоначальных местах.
	петлю 3, чтобы ее свободный конец	Кастрационную петлю затягивают по-
	опускался позади горизонтального уча-	очередным натяжением свободных
		концов веревки. После затягивания ка-
		страционной петли можно быть спо-
		койным, она никуда не сдвинется со
		своего места.
		Для фиксации правильно располо-
		женной головы используют недоуздки.
		Один из них можно приготовить из
		большой кастрационной петли (чтобы
		в нее проходила голова). Петлю про-
		двигают по боковой поверхности голо-
		вы плода, чтобы завести обе веревки
		сначала за одно ухо, а затем по затылку
	Рис. 8.3. Приготовление кастрационной петли:	продвигают руку с веревкой на проти-
	À — первый; Á — второй этапы (1 — горизонтальный уча-	воположную сторону и заводят за дру-
		ãîå óõî (ðèñ. 8.4, À). После этого начи-
	сток тесьмы; 2 — левая и 3 — правая петли)

240