- •Фибромиома матки.
- •Хроническая язва желудка.
- •Кровоизлияние в мозг.
- •Гипертрофия миокарда.
- •Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз.
- •Сердце при кахексии.
- •Фибринозный перикардит.
- •Пристеночный тромб.
- •Амилоидоз селезенки («Саговая селезенка»).
- •Амилоидоз и некроз почки.
- •1) Благоприятный:
- •Селезенка при хроническом миелолейкозе
- •17.Полипоз желудка.
- •Хроническая язва желудка.
- •Острый аппендицит.
- •20 Мускатная печень.
- •Метастазы рака в печень.
- •Мелкоузловой цирроз печени.
- •Крупноузловой цирроз печени.
- •Билиарный цирроз печени.
- •Амилоидоз печени.
- •Амилоидоз почки.
- •Гнойный пиелонефрит.
- •Мочекаменная болезнь.
- •Гипернефроидный рак почки (светлоклеточный).
- •Рубцующийся инфаркт почки.
- •Острый геморрагический гломерулонефрит.
- •Подострый гломерулонефрит.
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез легкого.
- •Бронхоэктазы и пневмосклероз.
- •Атеросклероз аорты
- •Рак легкого.
- •Метастаз саркомы верхней конечности в легкое.
- •Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).
- •Амилоидное сморщивание почки
- •Стадия мозговидного набухания (брюшной тиф)
- •Острый абсцесс легкого
- •Хронический абсцесс легкого
- •Гангрена легкого
- •Хронический гипертрофический гастрит
- •Некротический ларингит при скарлатине
Острый геморрагический гломерулонефрит.
Данный макропрепарат - почки. Форма органа сохранена, увеличены, дряблые почки нормальной величины или несколько увеличены, дряблые, поверхность их гладкая, цвет серо-коричневый. На разрезе отчетливо виден корковый и мозговой слои. Клубочки почечных телец иногда выступают над поверхностью разреза и имеют бледно-серый цвет.
Описание патологических изменений:
Нарушение иммунологической толерантности и выработка аутоантител
реакция аутоантител с антигенами (собственными или чужеродными) в клубочке при участие комплемента, фактора хемотаксиса, лейкотриен В4, фактора ативизации тромбоцитов,цитокинов, ИЛ-8, белок хемотаксиса моноцитов
Повреждение клубочков без участия лейкоцитов
Активация лейкоцитов и повреждение клубочков с участием лейкоцитов
Пролиферация и инфильтрация Падение кровотока и фильтрации из-за спазма и окклюзии капилляров клетками воспаления (почечная недостаточность)
Повреждение фильтрационного барьера и клеток клубочка (протеинурия, изменение мочевого осадка). При обширном повреждении эндотелия - тромботическая микроангиопатия
Устранение первичного и вторичных повреждающих факторов Прекращение привлечение лейкоцитов
Восстановление проницаемости и тонуса сосудов. Фагоцитоз разрушенных лейкоцитов и других клеток в сохранившихся нефронах, гломерулосклероз
Повышение внутриклубочкового давления
Полное восстановление клубочков
Исход:
Благоприятный- выздоровление.
Неблагоприятный – переход в хроническую форму.
Диагноз: Острый геморрагический гломерулонефрит.
Подострый гломерулонефрит.
Данный макропрепарат - почки. Форма органа сохранена, увеличены, дряблые, корковый слой широкий, набухший, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо ограничен от темного мозгового вещества почки.
Описание патологических изменений:
Подострый гломерулонефрит развивается в связи с поражением клубочков почек как циркулирующими иммунными комплексами, так и антителами. Течет он быстро (быстропрогрессирующий гломерулонефрит), рано наступает почечная недостаточность (злокачественный гломерулонефрит). Характерны экстракапиллярные продуктивные изменения клубочков — экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. В результате пролиферации эпителия капсулы (нефротелия), подоцитов и макрофагов появляются полулунные образования («полулуния»), которые сдавливают клубочек. Капиллярные петли подвергаются некрозу, в просвете их образуются фибриновые тромбы. Массы фибрина обнаруживаются и в полости капсулы, куда они поступают через микроперфорации капиллярных мембран. Скопления фибрина в полости капсулы клубочков способствуют превращению эпителиальных «полулу- ний» в фиброзные спайки или гиалиновые поля. Изменения клубочков сочетаются с выраженной дистрофией нефроцитов, отеком и инфильтрацией стромы почек. Рано наступают склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек.
Исход:
Прогноз неблогоприятный – сморщивание почек и ХПН, т.к. лечение обычно малоэффективное и прогноз очень плохой без диализа или трансплантации.
Диагноз: Подострый гломерулонефрит (Большая пестрая почка).
Гангрена стопы.
Данный макропрепарат - стопа. На нижней части преперата видны множественные зоны некроза черного цвета. На пятке- очаг размером 6х6,5 см.
Описание патологических изменений:
Данные патологические изменения являются результатом нарушения кровообращения(эмболия, атеросклероз), СД, анаэробная микрофлора и др. Развивается ишемия и сухая гангрена при нарушении кровообращения и влажная гангрена при участии анаэробов.
Исход: неблогоприятный – дальнейший некроз здоровых тканей, если не ампутировать конечность.
Диагноз: Гангрена стопы.
Милиарный туберкулез легкого.
Данный макропрепарат - легкое. Орган на разрезе неоднородной консистенции. Цвет -серый, встречаются множественный очаги поражения ( гранулемы ), они представлены желтоватыми бугорками диаметром 1-2 мм, напоминающими просяные зернышки.
Данные патологические изменения могли развиться в связи с ранним попадением микобактерий в кровь из первичного аффекта. Микобактерии оседают в различных органах(в том числе и в легких) и вызывают образование в них бугорков милиарных(просовидных) размеров. Особо опасно данное высыпание в мягких мозговых оболочках развитием туберкулезного менингита.
Туберкулезная гранулема: в центре очег некроза. На переферии-вал из эпителиальных клеток, лимфоцитов, макрофагов и плазматических клеток. Кроме того имеются клетки Пирогова-Лангханса, в них содержатся микобактерии туберкулеза.
Исход: 1) благоприятный: организация, инкапсуляция. 2) неблагоприятный: некроз, склероз