Рак легкого.

Данный макропрепарат - легкие. Форма органа сохранена. Легкое на разрезе коричневого цвета с множественными темными точечными включениями, внутри белесоватого цвета, округлой формы, диаметр 3-5 мм. Легкое неоднородно: видны бронхи светло-серого цвета и черные включения диаметром 0,5-3 мм., которые не имеют четкой локализации. Данные патологические изменения могли развиться в результате повреждения геномы эпителиальной клетки, чему могли способствовать такие факторы, как вдыхание канцерогенных веществ (сигаретный дым), тем более, что в легком много мелких включений темно-серого цвета, которые могут представлять сажу, пыль и особенно выражены у курильщиков и шахтеров. • Кроме курения, предпосылки к изменению геномы клетки могли создать хронические воспалительные процессы, инфаркт легкого, так как на их почве развивается гиперплазия, дисплазия и метаплазия эпителия. Условия для этих изменений часто возникают и в рубце.  Множественные пятна округлой формы представляют скопление опухолевых клеток, вероятно это периферический рак, о чем свидетельствует диффузное расположение пятен. Точечные включения в раковых скоплениях представляют участки кровоизлияний.  Исход:  1) благоприятный.  В начальной стадии рака легкого еще был возможен в случае элиминации раковых клеток вследствие сильного иммунного ответа или обусловил бы медленный рост опухоли; 2) неблагоприятный - смерть.  а) гематогенные и лимфогенные метастазы (в 70% случаев).  б) осложнения связанные с некрозом опухоли, образование полостей, кровотечения, нагноения.  в) кахексия.  Заключение: данные морфологические изменения свидетельствуют об изменении генома эпителиальных клеток и раковой прогрессии с разрастанием измененных клеток по легочной ткани.  Диагноз: Рак легкого. Опухолевая прогрессия. 

Метастаз саркомы верхней конечности в легкое.

Данный макропрепарат - легкие. Форма органа сохранена. Легкое на разрезе коричневого цвета с беловато-серым образованием в верхней доли, размером 4х2 см

Описание патологических изменений: при лимфогенном и гематогенном метастазировании саркомы верхней конечности- легкие поражаются чеще всего. Поражается ткань обоих легких их пронизывают беловато-серые узли разных размеров. Чаще узлы располагаются в периферических отделах легких, а также в перибронхиальной о периваскулярной ткани.

Исход:  1) неблагоприятный- дальнейшее метастазирование в здоровую ткань легкого. Диагноз: Метастаз саркомы верхней конечности в легкое.

Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).

Данный макропрепарат - легкое. Орган серого цвета с суховатой поверхностю разреза. Плотность органа увеличена. На висцеральной плевре выражены явления фибринозного плеврита.

Описание патологических изменений:

Возникает на 4-6 день заболевания в просвете альвеол накапливается фибрин и нейтрофилы. Нейтрофилы с макрофагами фагоцитируют бактерии. Эротроциты поддвергаются гемолизу, поэтому легкое приобретает серый цвет и уплотняется

Исход:

1) благоприятный – стадия разрешения- когда фибринозный эксудат под влиянием протеолитических ферментов и макрофагов поддвергается расплавлению и рассасыванию, а затем выводится по лимфатическим дренажам легкого и через мокроту

2) неблагоприятный – оложнения:

1-легочные: корнификация, абсцесс легкого, влажная гангрена легкого

2-внелегочные: абсцесс головного мозга, артрит, менингит, гнойный медиастенит.

Диагноз: Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).