- •1. Анатомо-физиологические особенности роговицы
- •16.Мышцы глазного яблока и придаточного аппарата глаза.
- •17.Строение век и их функции.
- •18.Строение орбиты. Синдром верхней глазничной щели.
- •19. Дакриоцистит новорожденных.
- •20.Слезная железа. Строение иннервация функция.
- •21.Слезотводящие пути. Диагностика нарушений слезоотделения.
- •22.Цветовое зрение. Виды расстройств. Диагностика.
- •23.Физиология зрения.
- •23. Общие признаки острого конъюктивита. Дифтерия конъюктивы.
- •24. Эпидемический конъюнктивит и ангулярный Моракса-Аксенфельда.
- •25. Аденовирусные конъюнктивиты.Этиология клин формы лечение
- •26.Гонобленорея. Клиника. Леч. Профилактика
- •27. Дифтерия глаза.Этиология клиника лечение.
- •28. Трахома. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •29.Хронический гнойный дакриоцистит.Этиология, клиника, лечение, осложнения.
- •30. Острый дакриоцистит. Этиология, клиника, лечение.
- •31.Блефарит. Этиология, клиника, лечение.
- •32. Халазион. Ячмень. Патогенез клиника.
- •33.Содружественное косоглазие. Причины, методы лечения.
- •34.Паралитическое косоглазие. Нистагм. Этиология, клиника, лечение.
- •35. Амблиопия. Причины, методы лечения.
- •36 Физическая рефракция. Единица измерения оптической силы. Оптические среды глза,значение в формировании миопии и гиперметропии
- •38 Аккомодация. Изменение аккомодации с возрастом, коррекция
- •39 Аккомодация. Спазм аккомодации. Причины,лечение,профилактика
- •40 Пресбиопия. Причины возникновения.
- •41 Астигматизм. Виды астигматизма. Методы коррекции
- •42 Этиология и патогенез миопии
- •43 Миопия. Этиология. Клинаки. Лечение
- •44 Гиперметропия. Клиника. Коррекция
- •45 Аккомадативная астнопия. Причины,диагностики,лечение
- •46 Ползучая язва роговицы. Этиология,клиника,лечение,осложнения.
- •47 Герпетический кератит. Клиника, лечение древовидного кератита.
- •48 Туберкулезный гематогенный керотит. Клиника,лечение, профилактика
- •49 Фликтенулезный кератит. Этиология,клиника, лечение
- •50 Сифилитический керотит. Этиология, клиника,лечение, осложнения.
- •51 Кератопластика. Виды, показания к операции. Роль Филатова в разработке методов лечения бельма
- •52 Иридоциклит. Этиология,клиника лечение, осложнения
- •53 Ревматический увеит. Клиника, этиология, лечение
- •54 Меланобластома хориоидеи. Патогенез, клиника,лечение.
- •55 Врожденная катаракта. Причины,клиника,тактика лечения
- •. Признаки врожденной катаракты
- •56 Стадии возрастной катаракты. Показания для хирургического лечения.
- •57Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы и начальной стадии катаракты
- •58 Строение угла передней камеры и дренажной системы глаза. Пути оттока внутриглазной жидкости
- •59 Классификация первичной глаукомы
- •Классификация первичной глаукомы
- •60 Врожденная глаукома. Этиология,клиника,лечение
- •60. Врожденная глауком. Этиология, клиника, лечение.
- •61. Патогенез первичной глаукомы
- •62. Первичная открытоугольная глаукома. Этиология, патогенез, клиника.
- •63. Первичная закрытоугольная глаукома. Этиопатогенез, клиника, лечение.
- •65. Вторичная глаукома. Патогенез, клиника, лечение.
- •66. Лечение глаукомы. Показания к хирургическому лечению.
- •68. Проникающие ранения глаза. Клиника, лечение, профилактика, первая помощь.
- •69. Осложнения проникающих ранений глаза.
- •70.Внутриглазные инородные тела. Методы диагностики и удаления.
- •1. Диагностика по Фогту
- •71. Осложнения пребывания металлических инородных тел в глазу. Диагностика, методы лечения.
- •72. Флегмона орбиты. Этиология, клиника, лечение, осложнения.
- •73. Эндофтальмит, панофтальмит. Этиологии, клиника, лечение.
- •75. Контузия глазного блока
- •77. Нормальное лазное дно. Методы исследования.
- •78. Изменение глазного дна при гипертонической болезни.
- •79. Изменения глазного дна при сахарном диабете
- •80. Изменения органа зрения при сахарном диабете.
- •81.Изменения глазного дна при гестозах беременных
- •82. Эндокринная офтальмопатия
- •83. Отслойка сетчатки
- •84. Застойный диск зрительного нерва
- •85. Изменения глазного дня при опухолях головного мозга
- •86. Макулодистрофия.
- •87. Ретинобластома
- •88.Неврит зрительного нерва
- •90. Атрофия зрительного нерва
- •91. Непроходимость центральной артерии сетчатки.
- •93. Работа бюро медико-социальной экспертизы. Группы инвалидности. Устранимая и неустранимая слепота.
- •94. Пигментный ретинит
- •95. Фузия, условия необходимые для бинокулярного зрения
- •96. Контактная коррекция. Классификация контактных лиц, цели применения и осложнения
- •97. Синдром сухого глаза
- •98. Хориоидит
- •99. Лучевые поражения глаз
- •100. Мидриатические средства
38 Аккомодация. Изменение аккомодации с возрастом, коррекция
Аккомодация – это способность глаза фокусировать на сетчатке изображение от предметов, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения. В основном, этот процесс сопровождается усилением преломляю–щей способности глаза. Стимулом к включению аккомодации по типу безусловного рефлекса является возникновение на сетчатке нечеткого изображения вследствие отсутствия фокусировки. Центральная регуляция аккомодации осуществляется центра–ми: в затылочной доле мозга – рефлекторным; в двигательной зоне коры – двигательным и в переднем двухолмии – подкорковым. С возрастом аккомодация ослабевает. Возрастное изменение аккомодации называется пресбиопией или старческим зрением. Это явление связано с уплотнением хрусталиковых волокон, нарушением эластичности и способности изменять свою кривизну. Клинически это проявляется в постепенном отодвигании ближайшей точки ясно го зрения от глаза. Так, у эмметропа в возрасте 10 лет ближайшая точка ясного зрения находится на 7 см перед глазом; в 20 лет – в 10 с перед глазом; в 30 лет – на 14 см; а в 45 лет – на 33. При прочих равны условиях у миопа ближайшая точка ясного зрения находится ближе чем у эмметропа и тем более у гиперметропа. Пресбиопия проявляется тогда, когда ближайшая точка ясного зрения отодвигается на 30—33 см от глаза и вследствие этого чело век теряет способность работать с мелкими предметами, что обычно происходит после 40 лет. Изменение аккомодации наблюдается, среднем, до 65 лет. В этом возрасте ближайшая точка ясного видения отодвигается туда же, где находится и дальнейшая точка, т. е. аккомодация становится равной нулю. Коррекция пресбиопии производится плюсовыми линзами. Существует простое правило для назначения очков. В 40 л назначаются стекла +1,0 дптр, а затем каждые 5 лет прибавляется 0,5 дптр. После 65 лет, как правило, дальнейшей коррекции не требуется. У гиперметропов к возрастной коррекции прибавляется ее степень. У миопов степень миопии отнимается от величины пресбиопической линзы, необходимой по возрасту. Например, эмметропу в 50 лет тре–буется коррекция пресбиопии +2,0 дптр. Миопу в 2,0 дптр коррекция в 50 лет будет еще не нужна (+2,0) + (-2,0) = 0.
39 Аккомодация. Спазм аккомодации. Причины,лечение,профилактика
Аккомодация – это способность глаза фокусировать на сетчатке изображение от предметов, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения. В основном, этот процесс сопровождается усилением преломляю–щей способности глаза. Стимулом к включению аккомодации по типу безусловного рефлекса является возникновение на сетчатке нечеткого изображения вследствие отсутствия фокусировки. Центральная регуляция аккомодации осуществляется центра–ми: в затылочной доле мозга – рефлекторным; в двигательной зоне коры – двигательным и в переднем двухолмии – подкорковым. Спазм аккомодации или ложная близорукость — спазм цилиарной мышцы, возникающий при длительной фокусировке глаз на близких (либо дальних) предметах. Патология приводит к тому, что глаз из-за переутомления теряет свою способность реагировать на изменение фокусного расстояния, в итоге ухудшается острота зрения вдаль (либо вблизи). Чаще всего спазм аккомодации возникает у детей и молодых людей, реже у взрослых. Поскольку процесс обратим, то данный дефект зрения называют ложной близорукостью. Спазм аккомодации может оказывать воздействие на трабекулярную сеть, открывая поры и облегчая отток водянистой влаги в канал Шлемма. Симптомы сходны с симптомами близорукости. Возникает быстрая утомляемость глаз во время работы вблизи. Возможны боль в органах зрения, резь, чувство жжения. Наблюдается ухудшение остроты зрения. Могут возникать головные боли. В качестве основных причин выступают чрезмерное зрительное утомление (чтение книг, работа за компьютером и т. д.) и недостаток освещения. Ко второстепенным относятся неправильная осанка, приводящая к недостатку кровоснабжения шейных позвонков, неправильный режим дня, неполноценное питание.Лечение При выявления спазма аккомодации проводят комплексное лечение, устраняя причины, приведшие к спазму. Для устранения проблемы офтальмологи назначают глазные капли, которые расширяют зрачок и расслабляют цилиарную мышцу. Для профилактики рекомендуется выполнять комплекс оздоровительных и гигиенических мероприятий (упражнения для глаз, физическая активность, обогащение питания). Если лечением спазма аккомодации не заняться вовремя, то он может перейти в стойкую близорукость. Также спазм аккомодации поддаётся лечению при помощи лазеротерапии. Эффективность данного метода повышается при лечении в детском возрасте. Луч лазера, воздействуя на глаз, запускает процесс торможения патологического процесса, улучшает зрительные функции, стимулирует восстановление зрения. Хирургических способов лечения спазма аккомодации не существует.