- •1. Анатомо-физиологические особенности роговицы
- •16.Мышцы глазного яблока и придаточного аппарата глаза.
- •17.Строение век и их функции.
- •18.Строение орбиты. Синдром верхней глазничной щели.
- •19. Дакриоцистит новорожденных.
- •20.Слезная железа. Строение иннервация функция.
- •21.Слезотводящие пути. Диагностика нарушений слезоотделения.
- •22.Цветовое зрение. Виды расстройств. Диагностика.
- •23.Физиология зрения.
- •23. Общие признаки острого конъюктивита. Дифтерия конъюктивы.
- •24. Эпидемический конъюнктивит и ангулярный Моракса-Аксенфельда.
- •25. Аденовирусные конъюнктивиты.Этиология клин формы лечение
- •26.Гонобленорея. Клиника. Леч. Профилактика
- •27. Дифтерия глаза.Этиология клиника лечение.
- •28. Трахома. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •29.Хронический гнойный дакриоцистит.Этиология, клиника, лечение, осложнения.
- •30. Острый дакриоцистит. Этиология, клиника, лечение.
- •31.Блефарит. Этиология, клиника, лечение.
- •32. Халазион. Ячмень. Патогенез клиника.
- •33.Содружественное косоглазие. Причины, методы лечения.
- •34.Паралитическое косоглазие. Нистагм. Этиология, клиника, лечение.
- •35. Амблиопия. Причины, методы лечения.
- •36 Физическая рефракция. Единица измерения оптической силы. Оптические среды глза,значение в формировании миопии и гиперметропии
- •38 Аккомодация. Изменение аккомодации с возрастом, коррекция
- •39 Аккомодация. Спазм аккомодации. Причины,лечение,профилактика
- •40 Пресбиопия. Причины возникновения.
- •41 Астигматизм. Виды астигматизма. Методы коррекции
- •42 Этиология и патогенез миопии
- •43 Миопия. Этиология. Клинаки. Лечение
- •44 Гиперметропия. Клиника. Коррекция
- •45 Аккомадативная астнопия. Причины,диагностики,лечение
- •46 Ползучая язва роговицы. Этиология,клиника,лечение,осложнения.
- •47 Герпетический кератит. Клиника, лечение древовидного кератита.
- •48 Туберкулезный гематогенный керотит. Клиника,лечение, профилактика
- •49 Фликтенулезный кератит. Этиология,клиника, лечение
- •50 Сифилитический керотит. Этиология, клиника,лечение, осложнения.
- •51 Кератопластика. Виды, показания к операции. Роль Филатова в разработке методов лечения бельма
- •52 Иридоциклит. Этиология,клиника лечение, осложнения
- •53 Ревматический увеит. Клиника, этиология, лечение
- •54 Меланобластома хориоидеи. Патогенез, клиника,лечение.
- •55 Врожденная катаракта. Причины,клиника,тактика лечения
- •. Признаки врожденной катаракты
- •56 Стадии возрастной катаракты. Показания для хирургического лечения.
- •57Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы и начальной стадии катаракты
- •58 Строение угла передней камеры и дренажной системы глаза. Пути оттока внутриглазной жидкости
- •59 Классификация первичной глаукомы
- •Классификация первичной глаукомы
- •60 Врожденная глаукома. Этиология,клиника,лечение
- •60. Врожденная глауком. Этиология, клиника, лечение.
- •61. Патогенез первичной глаукомы
- •62. Первичная открытоугольная глаукома. Этиология, патогенез, клиника.
- •63. Первичная закрытоугольная глаукома. Этиопатогенез, клиника, лечение.
- •65. Вторичная глаукома. Патогенез, клиника, лечение.
- •66. Лечение глаукомы. Показания к хирургическому лечению.
- •68. Проникающие ранения глаза. Клиника, лечение, профилактика, первая помощь.
- •69. Осложнения проникающих ранений глаза.
- •70.Внутриглазные инородные тела. Методы диагностики и удаления.
- •1. Диагностика по Фогту
- •71. Осложнения пребывания металлических инородных тел в глазу. Диагностика, методы лечения.
- •72. Флегмона орбиты. Этиология, клиника, лечение, осложнения.
- •73. Эндофтальмит, панофтальмит. Этиологии, клиника, лечение.
- •75. Контузия глазного блока
- •77. Нормальное лазное дно. Методы исследования.
- •78. Изменение глазного дна при гипертонической болезни.
- •79. Изменения глазного дна при сахарном диабете
- •80. Изменения органа зрения при сахарном диабете.
- •81.Изменения глазного дна при гестозах беременных
- •82. Эндокринная офтальмопатия
- •83. Отслойка сетчатки
- •84. Застойный диск зрительного нерва
- •85. Изменения глазного дня при опухолях головного мозга
- •86. Макулодистрофия.
- •87. Ретинобластома
- •88.Неврит зрительного нерва
- •90. Атрофия зрительного нерва
- •91. Непроходимость центральной артерии сетчатки.
- •93. Работа бюро медико-социальной экспертизы. Группы инвалидности. Устранимая и неустранимая слепота.
- •94. Пигментный ретинит
- •95. Фузия, условия необходимые для бинокулярного зрения
- •96. Контактная коррекция. Классификация контактных лиц, цели применения и осложнения
- •97. Синдром сухого глаза
- •98. Хориоидит
- •99. Лучевые поражения глаз
- •100. Мидриатические средства
46 Ползучая язва роговицы. Этиология,клиника,лечение,осложнения.
Ярким примером инфекционных гнойных кератитов бактериального происхождения является ползучая язва роговицы. Типичным возбудителем язвы считается диплококк, но встречаются язвы, вызываемые стрептококком, стафилококком, диплобациллой Моракса - Аксенфельда. Микроорганизм в здоровую роговицу проникнуть не может, но достаточно малейшей ссадины, укола, эрозии (наиболее частое начало) или распада негнойного инфильтрата, чтобы произошло инфицирование. Инфекционный агент может попадать как с конъюнктивы или из слезного мешка (не случайно в половине случаев язва сочетается с гнойным дакриоциститом), так и, по-видимому, привноситься повреждающим фактором. На месте проникновения инфекции в роговице возникает инфильтрат серого цвета, который вскоре приобретает гнойный характер и вскрывается. Образуется язва. Описанное начало язвенного кератита возможно не только при ползучей, но и при других язвах роговицы. Ползучей язва становится в- том случае, когда приобретает характерные черты, выражающиеся в триаде симптомов: 1) специфическом виде язвы и способе ее распространения, 2) наличии иридоциклита и 3) гипопиона. Располагается язва, как правило, в центре или чуть эксцентрично и имеет два неодинаковых края. Один подрыт, приподнят, серповидной формы, резко инфильтрирован, причем инфильтрация в виде интенсивного помутнения распространяется в нормальную, еще не захваченную дефектом ткань роговицы, куда уже проник возбудитель. Это - прогрессивная зона язвы, указывающая направление, в котором язва "ползет", расплавляя роговичную ткань. Распространение язвы по поверхности роговицы может происходить очень быстро, и гнойный язвенный процесс в течение 3- 5 дней способен захватить всю роговицу. Значительной гнойной инфильтрацией характеризуется и дно язвы. Второй, противоположный, край язвы по мере ее увеличения очищается и покрывается эпителием, хотя эпителизация носит нестойкий характер. Со временем отсюда начинается васкуляризация роговицы поверхностными и глубокими сосудами. Ползучая язва распространяется не только по поверхности, но и в глубину роговицы, вплоть до образования грыжи задней пограничной пластинки и прободения роговицы с различными последствиями. Что касается иридоциклита и гипопиона, то о них нужно сказать следующее. Оба этих симптома, как указывалось, могут сопровождать и другие воспалительные, в том числе язвенные, процессы в роговице, однако не обязательно. При ползучей же язве они являются частью клинической картины и обнаруживаются в самом начале заболевания. Поэтому, когда ставится диагноз ползучей язвы роговицы, то он подразумевает наличие гипопиона и иридоциклита. Встречаются больные, у которых ползучая язва имеет торпидное течение, что можно связать с малой патогенностью микроба, слабовыраженными защитными иммунобиологическими свойствами организма, недостаточно правильным лечением. Лечение. Больные с ползучей язвой роговицы подлежат немедленной госпитализации и интенсивному лечению, описанному выше, с обязательным использованием средств, применяемых при иридоциклите. В тяжелых случаях прибегают к парацентезу передней камеры, диатермокоагуляции прогрессирующего края язвы с захватом пограничной здоровой ткани, а при угрозе прободения - к лечебной кератопластике.