2. Выделить предмет, аспекты и принципы реабилитации.

Реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально — оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь индивиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания. Среди прочих медицинских дисциплин реабилитация занимает особое место, так как рассматривает не только состояние органов и систем организма, но и функциональные возможности человека в его повседневной жизни после выписки из медицинского учреждения.

Основные виды: медицинская, физическая, психологическая реабилитация  Основные принципы медицинской реабилитации наиболее полно изложены одним из ее основоположников К Ренкером (1980):

1. Реабилитация должна осуществляется, начиная с самого возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество (непрерывность и основательность).

1. Проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её аспектов (комплексность).

1. Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней нуждается (доступность).

1. Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур (гибкость).

С учётом непрерывности выделяют стационарный, амбулаторный, а в некоторых странах (Польша, Россия) — иногда ещё и санаторный этапы медицинской реабилитации.

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий.

13. Самостоятельная работа 12.

Анамнез как метод исследования в медицинской психологии

Задание:

1. Собрать психологический анамнез у больного (с 20 лет) по подготовлен­ным вопросам в свободной беседе.

2. Записать полученную информацию в свободной форме, фиксируя наблю­де­ния за поведенческими реакциями испытуемого.

3. Проанализировать свою деятельность.

Форма отчётности:

1. Запись сбора психологического анамнеза.

2. Самоанализ.

Вопросы беседы

1. Ваша фамилия, имя

2. Ваш возраст

3. Что Вас беспокоит?

4. Были ли у Вас в прошлом тяжелые болезни?

5. Как вы это перенесли?

6. Не помешала ли болезнь Вашим планам?

7. Что изменила болезнь в Вашей жизни?

8. Вы работаете по своей профессии?

9. Нравится ли она Вам?

10. Стремитесь ли Вы что-то изменить в профессиональном плане?

11. Не думали ли Вы переменить профессию?

12. Как складываются Ваши отношения на работе с коллегами, с начальством..

13. Как складывались (складываются) у Вас отношения с противоположным полом?

14. Легко ли Вы идете на контакт с новыми людьми?

15. Ваше семейное положение?

16. Как строилась Ваша семья?

17. Как складываются у Вас отношения в семье?

18. Есть ли у Вас дети?

19. Кто проживает вместе с Вами?

20. Что Вам нравиться в Ваших родственниках и что отталкивает?

21. Есть ли в Вашей семье лидер?

22. Было ли у Вас желание развестись?

23. Что вас раздражает в партнере?

24. Кто был (или может быть) инициатором развода?

25. Есть ли у Вас друзья?

26. Как строятся отношения с ними?

27. Часто ли Вы вступаете в конфликты?

28. Свои проблемы Вы обсуждаете или стараетесь держать в себе?

29. Есть ли у Вас человек, которому можно доверить самую страшную тайну или попросту поплакать на его плече?

30. Любите ли Вы одиночество?

31. Как вы чувствуете себя в чужой компании?

32. Можете ли заговорить первым?

33. Было ли в Вашей жизни тяжелое эмоциональное потрясение?

34. Как вы отреагировали на него?

35. Имеете ли Вы вредные привычки и какие?

36. Что должно повлиять на Вас, чтобы Вы отказались от них?

Анамнез

Ф.И.О. Зотова Елена Михайловна

Возраст 55 лет Профессия бухгалтер

Диагноз язвенная болезнь желудка; эрозивный гастрит

Дата исследования 2.08.2011

Отношение к исследованию заинтересованное, доброжелательное.

1. Перенесенные в прошлом болезни и реакция на них. язвенная болезнь желудка; эрозивный гастрит; 6 месяцев назад перенесла микроинсульт; инвалид II группы

2. Профессиональный путь и деятельность в плане удовлетворённости ею.

Пациентка окончила школу и поступила в ВУЗ. Специальность выбирала сама, и довольна ею. Работала в разных местах и прошла путь от простого бухгалтера до главного. Сейчас возглавляет бухгалтерию крупного предприятия. Всегда стремится к карьерному росту, какие-то неудачи воспринимает болезненно. Свою работу очень любит и постоянно самосовершенствуется.

3. Развитие семейных и интимных отношений.

Пациентка воспитывалась в полной семье. Брак родителей считает удачным. Замужем, имеет двоих взрослых детей. Считает, что ее семейная жизнь благополучна. Отношения с мужем хорошие, доверительные. В интимном плане она является счастливой женщиной.

4. Отношения с непосредственным окружением вне семьи.

На работе пациентка пользуется любовью коллег, ее считают веселым и добрым человеком. Себя она считает достаточно эмоциональной. Конфликтов с подчиненными у нее нет.

5. Наиболее тяжёлые события в жизни, и реакция на них.

Наиболее тяжелым событием считает некоторые ошибки на работе, в результате которых получила взыскание. После этого, она долгое время усиленно трудилась и зарабатывала поощрения, так как не любит быть отстающей. Всегда стремится быть лидером.

6. Вредные привычки (употребление алкоголя, стимуляторов, курение) Вредных привычек нет, алкоголь употребляет редко и в меру.

Пациентка З.; 55 лет; впервые выявленная язвенная болезнь желудка; эрозивный гастрит; 6 месяцев назад перенесла микроинсульт; инвалид II группы. Замужем, взрослые сын и дочь. Обстановку в семье оценивает как хорошую. Себя считает эмоциональным человеком. Считает, что язва имеет психогенную природу. Жизнерадостна, отмечает, что "все хорошо". Говорит, что в коллективе стремилась быть лидером, выделяться среди других, нравиться мужчинам. Отмечает, что очень сильно переживает по поводу неудач. Говорит, что очень любит заботиться о других людях. Такие особенности характерны для "оппортунистических идеалистов" (энеа-тип VII), имеющего страстью ненасытность, чревоугодие. Очевиден гиперактивный тип язвенного больного. По Overbeck, Biebl она, вероятнее всего, является язвенным больным с неврозом характера - имеет место длительное переживание неудач.