4. Самостоятельная работа № 4.

5. Задачи и функции практических психологов в клинике

Задание:

На основании анализа рекомендованной литературы и содержания лекции рассмотреть различные виды медико-психологических служб, сформу­ли­ро­вать их основные задачи, указать контингент и учреждения.

Заполнить таблицу.

Виды медико-психологических служб	Медико-социальные учреждения	Контингент	Основные задачи
Психологическая служба в психиатрических учреждениях	психоневрологические диспансеры, сеть  психиатрических  стационаров, полустационарные подразделения, а также профильные научно-исследовательские  учреждения	Основной контингент психотерапевтических отделений - пациенты, для которых их обычное социальное окружение является постоянным психотравмирующим фактором.	Основными направлениями работы клинического психолога являются психодиагностика, психокоррекция и участие в психотерапевтическом процессе. Одной из важных задач является проведение психодиагностики и дифференциальной клинической диагностики.
Психологическая служба в медицин­ских учреждениях неврологического и нейрохирургического профиля	поликлиники для детского  и  взрослого населения,  и  скоропомощные  неврологических ,  нейрохирургических  отделения больниц, психоневрологических диспансерах  и  других лечебно-профилактических  учреждениях	больные с нарушениями речи   и  других высших психических функций органического  и  функционального генеза	топическая диагностика неврологических расстройств и расстройств высших корковых функций. консультативно-диагностическая работа; - проведение индивидуальных и групповых логопедических и психологических занятий.
Психологическая служба в учрежде­ниях общесоматиче­ского профиля	Медицинские учреждения соматического профиля.	лица, страдающие соматическими заболеваниями	Изучение и коррекция внутренней картины болезни и отношения пациента к болезни.
Психологическая служба в детских медицинских учреждениях	Детские амбулаторно-поликлинические  учреждения	Дети -Пациенты	Первичная психодиагностическая работа. Проводит психологическую  оценку состояния пациента, производит разработку  психологической  составляющей функционального диагноза, рекомендует дальнейшее ведение пациента врачом-специалистом (детским психиатром, детским неврологом.

6. Самостоятельная работа № 5.

Медико-психологические аспекты психосоматических соотношений

Задание: составить словарь терминов по теме.

Адаптационный синдром (от лат. adapto — приспособляю и syndrome — стечение) — совокупность адапационных реакций организма человека и животных, носящих общий защитный характер и возникающих в ответ на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия (стрессоры). Функциональное состояние, развивающееся под воздействием стрессоров, называется стрессом. Понятие "А. с." было предложено в 1936 г. канадским физиологом Г. Селье.

Внутренняя картина болезни — структурированное образование субъективной стороны заболевания, включающее различные уровни отражения болезни в психике субъекта. Термин ввел отечественный терапевт А. Р. Лурия (1944) в развитие идей А. Гольдштейна (1926) об "аутопластической картине заболевания" — субъективном компоненте общей картины соматического заболевания. Наряду с объективно обнаруженными изменениями и связанными с ними ощущениями, обширная зона психической активности заболевшего человека начинает фокусироваться на страдании.

Избегающий стиль преодоления — склонность к избеганию стрессового события, игнорированию, отрицанию или минимизации его значения.

Конверсия истерическая (лат.: converto — направлять в другую сторону) — изменение направления аффекта, при котором эмоциональная реакция отщепляется от содержания психической травмы и направляется по другому руслу, например, в сторону вегетативной или двигательной сфер (психоаналитическая версия)

Модель восприятия заболевания — стадийная модель адаптации к хронической болезни, в которой выделяются: (1) стадия неопределенности (больные стараются понять значение и тяжесть первых симптомов), (2) стадия срыва (больной переживает кризис — выраженный стресс, зависимость от специалистов и/или родственников), (3) стадия борьбы за восстановление себя (больные стараются добиться контроля над недугом, используя помощь извне и различные формы преодоления), (4) стадия восстановления благополучия (больной принимает недуг и его последствия и снова обретает равновесие.

Нервная анорексия (от лат.: nervosus — нервозный, нервный; греч.: anorexis — отсутствие аппетита, отсутствие желания есть) — обусловленное нарушением восприятия своего тела прогрессирующее самоограничение в еде при сохранности аппетита с целью похудания в связи с убежденностью в чрезмерной полноте и опасения располнеть.

Психосенсорные Расстройства - нарушений, связанные с появлением иллюзорных образов. Возникают при патологических процессах, происходящих в модально - специфических зонах мозга. К психосенсорным расстройствам относятся: фотопсии, полиморфопсии, зрительные, слуховые, обонятельные и вкусовые обманы, парестезии, систематические головокружения, искажения в восприятии - частей собственного тела.

Психофизиологические расстройства — расстройства, при которых первичные проявления включают реальное органическое повреждение, но начало и тяжесть протекания таких расстройств зависят, в основном, от психических факторов.

Соматоформные психические расстройства — мнительность субъекта по отношению к физическому состоянию своего организма. Главным признаком соматаформных расстройств считается повторяющееся возникновение физических симптомов наряду с постоянными требованиями медицинских обследований вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики. Если какие-то соматические расстройства все же присутствуют, то не на них фиксируется внимание больного и не они объясняют природу и выраженность жалоб. Больной обычно противится попыткам обсуждения возможности психологической обусловленности своего состояния.

Фрустрация (от лат. frustratio — обман, расстройство, разрушение планов) — психическое состояние, выражающееся в характерных особенностях переживаний и поведения, вызываемых объективно непреодолимыми (или субъективно так понимаемыми) трудностями, возникающими на пути к достижению цели или решению задачи.

Ятрогения (от греч. iatros — врач, gennao — порождаю) — негативное воздействие врача, медицинского работника на пациента, приводящее к неблагоприятным последствиям.