Распространенные формы заболевания требуют комплексного системного лечения с применением дезинтоксикационных, десенсибилизирующих, в некоторых случаях цитостатических, им- муносупрессивных средств, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов.

Дезинтоксикационные средства

Калия хлорид+натрия хлорид+магния хлорид (реамберин)

по 400 мл внутривенно капельно 1—4 раза в неделю № 3—5 (по потребности).

изотонический (0,9%) раствор хлорида натрия по 400 мл

внутривенно капельно 1—4 раза в неделю № 3—5 (по потребности).

Гипосенсибилизирующие

средства

Тиосульфата натрия 30% по 7—10 мл в/в ежедневно на курс 7—10 инъекций

глюконат кальция 10% по 10 мл в/в и в/м ежедневно на курс 7—10 инъекций.

Витамины

Пиридоксин 5% по 2 мл в/м ежедневно или через день № 15

тиамин 6% по 2 мл в/м ежедневно или через день № 15 цианокобаламин по 500 мкг в/м через день № 15.

Антигистаминные средства

Клемастин по 25 мг 2 раза в день в течение 7—14 дней

хлоропирамин по 25 мг 2—3 раза в день в течение 7—14 дней.

Системные ретиноиды

при пустулезном псориазе, распространенных тяжелых формах псориаза и/или при неэффективности других методов лечения.

Ацитретин от 10 до 50 мг 1 раз в сутки, 4—12 недель (возможна поддерживающая терапия до 6—8 мес).

Иммунодепрессанты

в случаях тяжелого распространенного, резистентного к другим видам терапии псориаза.

Циклоспорин А назначают из расчета 3,5—5 мг на 1 кг массы тела в сутки. При достижении клинического результата дозу препарата постепенно снижают до полной отмены.

Псориатический артрит

Глюкокортикостероидные средства для внутрисуставного применения

Показанием к внутрисуставному введению глюкокортикостероидных препаратов является упорный синовит в ограниченном числе пораженных суставов с высокой местной активностью

бетаметазон, триамцинолон — разовая доза составляет 0,25—1 мл в зависимости от величины сустава;

недельная доза не более 1 мл, 3—6 курсов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мелоксикам в суточной дозе 7,5—15 мг

Нимесулид в суточной дозе 100мг, или

Целекоксиб в суточной дозе 200—400 мг

Кетопрофен в суточной дозе 200 мг

Диклофенак в суточной дозе 75—150 мг

Индометацин в суточной дозе 150 мг

Пироксикам в суточной дозе 20 мг (таблетки, суппозитории)

Длительность применения — 2—6 месяцев.