12.Механизм повреждающего действия электрического тока.

Электрический ток, проходящий через организм, оказывает биоло­гическое, электрохимическое, электротермическое и электромеханичес­кое действие. Биологическое действие электрического тока характеризуется воз­буждением скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нерв­ных рецепторов и проводников. Вследствие этого возникают тонические судороги скелетных мышц, которые могут привести к остановке дыха­ния, спазму голосовых связок, отрывным переломам и вывихам конеч­ностей. Тоническое сокращение гладких мышц сопровождается часто повышением кровяного давления, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Воздействие на нервную систему и непосредственно на органы внутренней секреции приводит к выбросу в большом количестве катехоламинов и кортикостероидов. Действие тока на сердечную мышцу может вызвать фибрилляцию желудочков сердца. Электрохимическое действие тока проявляется в электролизе. При прохождении через ткани постоянного тока электролиз приводит к по ляризации клеточных мембран — на одних участках тканей скапли ются положительно заряженные ионы (у анода возникает кислая ция), у катода скапливаются отрицательно заряженные ионы кает щелочная реакция). Изменение распределения ионов су меняет функциональное состояние клеток. Помимо передвиж происходит передвижение и белковых молекул. В результате процесса кислота отнимает воду и наступает коагуляция белков, а в участ­ках щелочной реакции происходит набухание коллоидов и возникает колликвационный (влажный) некроз тканей. Действие переменного тока также обусловлено смещением ионов из равновесного положения. Движение ионов происходит с частотой приложенного переменного тока. При низкой частоте порядка 50— 100 Гц смещения ионов таковы, что возникает изменение их концентра­ции у клеточной мембраны с соответствующими нарушениями биологи­ческих функций (мембранного потенциала, проницаемости и пр.). При средних частотах (до 3000 Гц) путь пробегов ионов уменьшается, умень­шается и повреждающее действие тока. При высоких частотах тока по­рядка сотен килогерц смещения ионов становятся малыми, соизмери­мыми с их смещениями при тепловом движении, что уже не вызывает изменения концентрации ионов, у мембран и не оказывает повреждаю­щего действия. Тепловое действие электрического тока проявляется ожогами кож­ного покрова и гибелью подлежащих тканей вплоть до обугливания. Поскольку неповрежденный эпидермис обладает наибольшим сопротив­лением к электрическому току, ожоги чаще возникают на месте входа и выхода тока. Иногда в костях образуются своеобразные вздутия — «жемчужные бусы». Они возникают в результате расплавления кост­ного вещества с выделением фосфата кальция. Механическое (или динамическое) действие электричества прояв­ляется в случае приложения токов очень высокого напряжения. При этом могут возникнуть расслоения тканей, отрыв частей тела и даже конечностей. Происходит это потому, что токи высокого напряжения обладают колоссальной тепловой и механической энергией. При боль­шом напряжении и относительно низком сопротивлении тела (например, V = 220 кВ, сопротивление R= 1200 Ом, сила тока I будет равной 220 000 .00 4 . п