Билет 1

1) При систематическом длительном нарушении питания в организме происходит разнообразные изменения. В основе: нарушение метаболизма клеток, воздействие токсических веществ (пестициды, бактоксины) приводящие к нарушению в организме. Болезни пищевой недостаточности: в основе нехватка пластических материалов из пищи. Относятся: кахексия, марразм, дефицитные анемии, полиневрит, цинга, остеопороз, рахит, гемеролопия, гиповитаминоз. Большое число нарушений возникает в связи с желанием похудеть (необходима рациональная сбалансированная диета). Болезнь избыточного питания: атеросклероз, ЖКБ, тучность, подагра, обменный полиартрит, ПКН, диабет и гипервитаминозы (А, Д, С). Профилактика и лечение: диете – основывается на энергетической потербности, сбалансированности (микроэлементы, А/К, витамины), снижение содержания животных жиров; прием пищи 5-6 р в д, ужин не позже чем за 3-4 часа до сна.

2) Проникаящая способность ,, наиболее опасна при попадании внутрь альфа. Как фактор внешнего облучения наибольшее значение имеет гамма которое испускаю многие искусственные изотопы и некоторые есстественные элементы (родон). Принципы защиты: 1. Расстояние (мощность излучения уменьшается пропорционально квадрату расстояния) 2. Время 3. Экранирование (свинец, железо, бетон, фартуки, пневмокостюмы «ЛГ-2и4», респератор Лепесток)

3) НМС осуществляет предупредительные надзоры за строительством – принимает участие в выборе участка и размещения на нем жилых хоззастроек, контролирует сансостояние расположения полка, выполнение правил личгиг в полевых жилищах. Полевые жилища строятся соответственно схемам и чертежам на участках с сухим грунтом, вблизи ист воды и дорог, на достаточном удалении от пром обьектов и ист загрязнения. Противоэпидимич отношении наиболее оптимально условия размещения биваков подходит негустой лес или участок с крупным кустарником. Параллельно фронту линии лагерь делят на 3 зоны: в 1-ой размещ подразделения, во 2 медпункт и кухня, в 3-ей хозпостройки, склады, уборные. Берега открытых водоемов разделяются на участки для забора воды для питья, купания, стирки, мытья машин. Пр поквартироном размещении войска занимают общественные здания или жилые дома только после оценки его санэпид состояния. В условиях чрезвыч сит-ий возникает следующая проблема, в соответствие с которыми и строятся сан-гиг мероприятия: защита людей и их спасение, оказание медпомощи им, организация питания, проблемы психнапряжения, необходимость проведения санпросветмероприятия.

Билет 2

1) А) Питание детей и подростков: основной обмен повышен по сравнению с взрослыми в 1,5-2 раза. Суточная потребность 1-2 лет 90-100 ккал/кг, 2-5 лет 80-90ккал/кг, 6-9 лет 70-80 ккал/кг. С 10 лет начинаются различия у мальчиков (больше) и девочек. Потребность в белке 1-3 года 4 г/кг, 8-10 лет 3 г/кг, старше 11 2 г/кг. Доля животного белка у детей 1-6 должна составлять 65-70%, с семи лет не менее 60% общего белка. Жир 30% суточной энергии. У детей повышенная потребность у/в ,особенно легкоусвояемых. В младшем возрасте белки / жиры / у/в=1 / 1/ 3 ,в школьном 1 /1 /4. В питании детей д/б молочн продукты (до 500г), не жирные мясные и рыбные, каши, овощи, фрукты. Дошкольники должны есть каждые 3-4 ч, не менее 5 р.в.д. на завтрак 20-25% энергии,2-ой завтрак-15%, обед-35, ужин-25%.Б) пожилые люди: в старости возникает энергет дисбаланс. Тучность предрасполагает к атеросклерозу, С.Д. питание д.б :адекватным энергозатратам ,иметь антисклеротическую направленность( лецитин в яичном желтке, холин),незаменимые фак-ры питания, присутствия вещ-в стимулирующих ферм сист.должны присутствовать Вит-антиоксиданты:Е(зародыш хлебн злаков), С(чёрн смородина, шиповник, черника, брусника). Четырёхразовое питане(25%, 15%, 35%, 25%). В) беременные и кормящие: правильное питание обеспечивает прав развитие плода, перестройки в организме. В первые месяцы можно есть всё. Потр в енергии в первой половине беременности 2400-2700 Ккал. Второй - 2800-3000. В последний триместр искл бульоны, снизить потребность мяса. Молоко во всю беременность, овощи фрукты, огр соли, продуктов на которые аллергия. Нужно кальции, фосфор, мясо и яица. Д\б 4-5 рвд. Г) раб умственного труда: связан с высоким нервно-эмоц напр в сочетании с гипокинезией. Энерго затрата дб примерно 2000-2400, оптимальное соотношение 1\2,5\4,8. Пищу 4 рвд. Д) спортсмены 3000-5000. Мышеч работа – повыш потребность в белке. Из-за опаснеости развития жировой инфильтр печени в рацион вводят метианин (творог, рыба, птица, мясо). Повышенная потр вит особенно водорастворимых (С) также Е.

2) закр и откр источники. Закр – ист радиакт изл, устроиство кот искл попадание радиактивн веществ в окруж среду в условиях применения и износа, на кот он рассчитан (основной пораж фактор, внешнее изл). Откр – при исп кот возможно попад рад веществ в окр среду (внешнее и внутр облучение – в результате попад частиц в лёгкие, ЖКТ). При работе с закр, система защиты направленна макс сниж внешнего излучения. Закр делят на непрерывного действия ( установки с гамма и бета излучателями), прирыв действия (рентген, ускорители заряж частиц). Защита от гамма и рентген излуч – свинец или уран, бетон, боритобетон и железобетон. От бетта аллюминий, стекло пластмасса. Защита от бетта свинцом опасна (теряет енергию приводя к выходу тормозного излучени). При особо мощных бетта – комбинации лёгких и тяжёлых материалов. Защита от потока быстрых электронов экранами из парафина, воды.

3). в воисках вода расходуется на хоз – питьевые нужды, помывку личного состава, сан обраб и стирку белья, на дезинф, дегазацию, дезактивацию техники и вооружения, на технические нужды. Для обеспеч хоз-питьевых нужд оборудуются пункты водоснабжения (ПВС). Где производиться добыча и очистка воды. Также существует водоразборные пункты для раздачи подвезённых вод в условиях маловодной местности или при массовом заражении водоисточников. ПВС устраиваются в каждом батальоне, а в обороне в роте, кроме того оборуд ПВС для обеспечения водой личного состава подразделений штаба и тыла. Начальник инженер службы отвечает за организацию ПВС и снабжение войск средствами очистки воды (ТУФ – 200 – тканевой угольный фильтр, автомобильная фильтровальная станция МАФС. Передвижная опреснительная станция ОПС, передвижная опреснительная установка). Начмедслужбы организует контроль за качеством воды, снабжение подразделений индивидуальными средствами обеззораживания водыи контролирует обеспеченность войск водой. Нормы потребления воды: на 1 человека в средней полосе приготовление чая и запас воды в флягах – 2,5 л/с. Приготовлениепищи и мытье кухонного инвентаря – 3,5, мытье индивидуальной посоды – 1 л, умывание – 3 л, на санобработку – 45 л.

Билет 3

1) Белки составная часть всех органов и систем. Уч-т в процессах: обмена вещ-в, сократимость, раздражимость, размножения и мышления. Из белков синтез-ся ферменты, гормоны, антитела. Орг-м не имеет резерва белков. Явл-ся незаменимым компонентом рациона. Ценность. определяется содержанием в определенном соотношении а/к. (аминокислотный скор= а/к (мг) в 1 г белка продукта * 100% / а/к (мг) в 1 г идеального белка - лучше когда скор меньше). Идеальный белок в 1 г которого: 40 мг изолейцина, 70 мг лейцина. 55 мг лизина, 35 мг серосодержащих, 60 мг ароматических, 10 мг трнптофана, 40 мг треонина, 50 мг валина. Доступность опред-ся их усвояемостью в ЖКТ. Суточная потребность 80-120 мг (55% животного происхождения). Нед-ть: отеки, ожирение печени, инфекции, снижение рефлексов, иммунитет, нар-я в железах особенно половых, алиментаная дистрофия, маразм.

2) Мех-м: радиолиз клеточной воды с образованием молекулярных ионов, несущих заряд, кот-ые приводят к специфическим радиационно-химическим превращениям в тканях. Поражение молекулярных структур приводит к изменению физиологических св-в элементов клеток и различных видов обмена. Повреждение ядерного апарата клеток с нарушением обмена нуклеиновых кислот. Смертельная доза 2500-6000 мЗв. Но зависит от особенностей организма, состояния нервно-эндокринной регуляции, общего физического здоровья, наличия или отсутствия хр заболеваний. Имеет значение Пол, Возраст (дети, старики н беременные более чув-ны). Чув-ть органов различна. Наиболее - кл-ки кроветворных орг-в, половых желез. Наименее кожа, кости. Чувствительность прямо пропорциональна интенсивности обмена. К острым лучевым поражениям относят ранние соматические проявления в виде острой лучевой болезни и кожных поражений. Поражения кожи м/б в виде трофических расстройств н лучевых ожогов. Вялая тканевая реакция, плохое заживление, частые изъязвления. Кожным поражениям хар-н скрытый период от нескольких часов до 2-3 нед. На месте бывшего ожога могут обр-ся болезненные трещины, трофические язвы. Защита количеством, временем, расстоянием.

3) Обеззараживание - это обработка после которой вода становится безопасной в эпидемиологическом отношении. Очистка- это обработка, которая восстанавливает или придает воде необходимые гиг свойства (включает осветвление, обеззораживание, обеэвреживание, дезактивацию и опреснение). Методы: отстаивание: (вспомогат значение в полевых условиях), хлорирование, фильтрация. коагуляция. Для фильтрации исп-ся табельная техника: универсальные фильтры, автомобильные фильтровальные станции. Фильтрующий материал - актированный уголь. С целью ускорения используется метод коагуляции с последующей фильтрацией и отстаиванием. Для этого исп коагулянты: сернокислый алюминий, сернокислое железо, хлорное железо. Принцип коагуляции - взаимодействие коагулянта с солями устранимой или бикарбонатной жесткости воды. При этом образуются гидроокиси Me, которые оседают на дно в виде хлопьев, захватывая взвешенные вешества, коллоиды и частично микробов. Для обеззараживания воды широко используется хлорирование газообразным хлором, хлорной известью, гипохлоритом натрия или кальция. Для обеззоражнваиня воды в полевых условиях применяется хлорная известь с содержанием хлора не менее 15%. Способы хлорирования: нормальными дозами хлора и повышенными дозами (перхлорирование).Для хлорирования нормальными дозами берут такое кол-во хлора или хлорсодержащих соединений, при котором при контакте с водой в течение 30мнн-1часа в воде остается 0.3-0.5 мг/л остаточного хлора. Перхлорирование применяется в случаях когда уже заведомо известно наличие эпидемиологической подозрительности воды или когда она имеет неблагопр сан показатели ( мутность, высокая цветность). В этих случаях променяют повышенные дозы хлора: 10-30 мг на литр воды. Время контакта хлора с водой летом 15-20 мин, а зимой 30 мин. После перхлорирования в воде может отмечаться запах и привкус хлора, чего можно избежать путем фильтрации через активированный уголь (ТУФ). Хлорирование можно проводить непосредствен-о в колодце. Для оценки качества водоснабжения проводится гиг экспертиза. Для определения качества перхяорирования определяют содержание в воде активного хлора, содержание которого д/б 0,3-0,5 мг/л. Для этого используют капельный метод: после 10 мин контакта с хлором в каждую колбу добавляют по 5 капель 5% калий йода и по 10 капель 1% крахмала, перемеш и наблюдают за интенсивностью окраски: если окраски нет, то нет и свобод хлора, темно-синя краска говорит за нормал содержание хлора, более темное окраш-е говорит о содержании хлора более 0,5 %. Качество воды должно отвечать следующим требованиям: прозрач, бесцветность (цветность не более 35 гр), приятной на вкус, общее содержание солей не более 1000 мг/л