Билет 8

1) В адекватном количестве обеспечивают поддержание гомеостаза, участвуют в обеспечении жизнедеятельности, их дефицит приводит к специфическим нарушениям. Натрий: содержится во всех органах, тканях и биологических жидкостях. Поступает с поваренной солью (10 г в сутки д б), участвует в процессах внутриклеточного и межтканевого обмена, участвует в формировании буф систем, поддерживает осм давление. Регулирует выведение почки. При избытке повышается АД, может сформироваться ГБ. Калий: вместе с натрием учавствует в формировании буферных систем. Необходим для нормальной деятельности всех мышц. Потребление натрия и калия д б 2/1. Источники преимущественно растительные продукты: картофель, бобовые, овсянка. Железо: составная часть гемоглобина. Мясо, печень, яблоки, морковь, свекла, гранат. Кальций: в костях скелета до 99%. Роль в процессах свертывания, в составе мембранных систем, мышцах. Молочные продукты. Магний: роль в передаче нервного возбуждения, регуляция возбудимости НС. Расширяет сосуды, стимулирует перистальтику, повышает секрецию желчи. Хлеб, горох, фасоль, крупы. Фосфор: связан с обменом белков и жиров. Нуклеотиды, фосфотиды, фосфопротеиды (казеин). Молочные продукты, яйца, мясо, рыба.

2) Участок д б удален от пром предприятий и др, источников шума и загрязнения атмосферы, вблизи зеленых насаждений, с южной ориентацией окон в палатах и северной – манипуляционной. План обычно делят на 4 зоны: лечебные здания, поликлиника, патологоанатомический корпус, хозяйственный двор. М/у ними зеленые насаждения (60-65% площади). Система строительства: А) централизованная Б) децентрализованная (павильонная) В) смешанная (отдельно специальные: родильный, туберкулезный, инфекционный). Режим: ночной сон, дневной отдых – устранение шумов. Организация лечебного питания, влажных уборок 3-4 раза, личная гигиена персонала и больных

3) Влияет на теплопотери организма путем конвекции о потоиспарения. При высокой Т воздуха его умеренная подвижность способствует охлаждению кожи. Мороз в тихую погоду – переносится легче чем при ветре. Повышенная подвижность воздуха рефлекторно влияет на процессы обмена, по мере понижения Т воздуха и увеличении его подвижности повышается теплопродукция. Сильный ветер (более 20 м/с) нарушает ритм дыхания, умеренный ветер бодрит. Наиболее благоприятная подвижность воздуха в летнее время 1-5 м/с. Для определения больших скоростей воздуха используют анимометры. Разрешающая способность для крыльчатого анимометра 1-50 м/с. Показания прибора после 1 минуты (из той цифры которая была вычитают после 1 минуты и делят на 60 секунд. Норма не более 0,3. Выше 1 м/с – это сквозняк).

Билет 9

1) Пищевая ценность молока определяется преимущественным содержанием в нем белков, жиров, макро- и микроэл-ов и энергетической ценностью. Жир молока представлен в основном ТГ-ми + немного фосфолипидов, свободных жк, стеарины. У/в представлены лактозой (в ЖКТ – в молочную кислоту). Молочный сахар регулирует накопление в организме жира и жироподобных в-тв способствующих усвоению фосфора, кальция, магния. Молоко источник рибофлавина, А, Д – в зависимости от сезона. Микроэлементы: цинк, железо, медь. Молоку свойственна хорошая усвояемость и энергетическая ценность. Оценка: плотность (не менее 1,027), примесь соды (кислотность), крахмала (для густоты). Мясо: пищевая ценность определяется содержанием в нем высокоценного белка, насыщенного жира, некоторых микроэлементов и витаминов, а также энергетической ценностью. Коэф-нт усвояемости белка в свинине – 90%, говядине – 70%. В свинине много ПНЖК (линолевые и арахидоновые кислоты). Витамины: В1, В2, РР, особенно В12, мало С и А. Много легкоусвояемых форм минеральных вещ-тв: фосфор, железо, цинк. У/в незначительны. Рыба: пищевая ценность определяется содержанием высокоценного белка, ненасыщенного жира, некоторых витаминов, макро и микроэлементов и энергетической ценностью. Метионина больше чем в мясе. Белки усваиваются на 93-98%. Липиды представлены в основном ТГ-ми. Витамины: В, Д, А – особенно в печени трески. Минеральный состав: йод, фтор, бром, кобальт, натрий, хлор, кальций, меньше чем в мясе железа, цинка, меди, никеля, молибдена. Речная может содержать личинки широкого лентеца.

2) Различают несколько систем больничного строительства: А) централизованная - расположение всех отделений в одном здании. Определенные экономические преимущества облегчают обслуживание больных. Имеет недостатки в эпид отношении и требует совершенного сан технического оборудования, ограниченная возможность пребывания больных на свежем воздухе. Б) децентрализованная - размешенне лечебных отделений, диагностических кабинетов и лабораторий в отдельных корпусах. Это обеспечивает наиболее благоприятные условия для аэрации и естесственного освещения, а также уменьшает опастность внутрибольничных инфекций. Большая разбросанность затрудняет работу обслуживающего персонала и создает неудобства для больных. В) смешанная система - планируется строительство одного главного корпуса и нескольких меньших зданий предназначаемых для инфекционного, родильного, туберкулезного и некоторых других отделений. Сейчас чаще централизованные (крупные города - мало места)

3) Физические факторы воздушной cpeды воздействуют на орг-м комплексно (подтверждается одинаковым тепловым ощущением при различных сочетаниях Т, влажности, подвижности воздуха). Тепловое состояние орг-ма обьективно отражают Т тела, пульс и ЧДД, АД, газообмен, потоотделение. Комплексное влияние физических св-в воздушной среды наиболее выражено в микроклимате закрытых помещений. Формирование микроклимата зависит от деят-ти человека, планировки и расположения помещений, св-в стройматериалов, климатических условий местности, от вентиляции и отопления. Микроклимат определяется технологическим процессом, числом работающих. В некоторых цехах (горячие, холодные) формируется климат кот может плохо влиять на самочувствие людей. В этих случаях микроклимат является профессиональной вредностью.