Билет 16
1) Пищевая токсикоинфекция вызывается м/о условно патогенной и патогенной микрофлоры. Признаки отравлений микробной природы: внезапное и одномоментное начало, связь с приемом пищи, сходная клиническая картина (кроме микотоксикозов и ботулизма). Быстрое выздоровление, отсутствие контактного хвоста, общность профмероприятий. Заболеваемость помышается в теплое время года, когда нарушается условие хранение и сроков реализации пищпродуктов. Наиболее распространены: протей, сальмонелла, клебсиела, пседомонады. Стафилококковое отравление: вызывается энтеротоксигенными штаммами золотистого стаф-ка. Т оптимального развития 37°, но токсинообр-е 19-39°. Эндотоксин накапливается в кремовых изделиях, мороженном, молоч продуктах. Продукт своих св-тв не меняет. Токсин выдерживает кипячение 1,5-2 ч. Инкуб период: 30 мин – до 5-6 ч. Начало: тошнота, рвота, боли в животе, м/б понос. Тяжело v детей, стариков и ослабленных. Выздоровление на след день, макс 4. Для диагностики берут выделения больного, продукты. Проф-ка: хранение при температуре +8, соблюдение сроков хранения, обнаружение и санирование носителей, осмотр персонала на гнойничковые заб-я. Ботулизм: причина употребление в продукте токсинов возбудителя Кл. ботулинум. Короткий инкуб период (2-12 ч). Вегетативная форма - кипячение 10 мин, при неблагоприятных условиях (наличие кислорода, соли, сахара) переходит в спору. Споровая - кипячение 5 ч, попадая в благоприятные условия в вегетативную, кот вырабатывает экзотоксин (инактив-ся при кипячении 20-30 мин). Токсин накапл-ся в продуктах домашнего консервирования (грибы, перец, огурцы). Колбасные изделия. Продукт не меняет органолептических св-в, м/б небольшое размягчение продуктов и горечь. Всасывается в ротовой полости, из организма пратически не выводится. Разрушает АХ (паралич мышц). Нач-ся с глазных симптомов: пелена перед глазами, двоение, птоз, нистагм. Амимия, голос тихий, ком в горле, запоры. Смерть от паралича дых мускулатуры и миокарда. Вводится поливалентная антитоксическая сыв-ка, после установления типа моновалентная. Хороший эф-кт от ГБО. Главное в профилактике соблюдение рецептуры при консервировании, хранение консервов при низких Т, не употреблять бомбажные банки.
2) Независимо от типа, назначения, покроя и формы одежда должна соответствовать погодным условиям, состоянию орг-ма и выполняемой работе, весить не более 10% массы тела чел-ка, иметь не затрудняющий кровообращения покрой, не стесняющий дыхание и движения и не вызывающих смещение внутр органов, легко очищаться от пыли и загрязнений, быть прочной. Учитывать отношений к воздуху, воде, тепловые св-ва, задерживать или пропускать Уф. Исключать одежду из вредных тканей. Tкань не должна быть аллергенной. Гиг требования к обуви заключаются в защите ног от мех-х воздействий, ударов, неровностей почвы, от холода и промокания. Не должна способствовать перегреванию и потению ног, стеснять свободу движений. Д/б мягкой, удобной в носке, соответствовать погоде и условиям труда. Узкая и тесная - к деформации стопы, врастанию ногтей, плоскостопия.
3) подземные: грунтовая вода (не надежная в смысле загрязнения), межпластовые воды (высокое качество), артезианские воды (фонтанируют, самая полезная). Подземные воды обычно не имеют
высокую минерализацию и содержать биологически активные микроэл-ты в значительных количествах. Вода открытых водоемов не может быть использована для водоснабжения населенных мест без улучшения ее св-в и обеззараживания. Место для забора воды из открытого водоисточника выбирают в наиболее чистом и характеризующимся устойчивым расходом воды его участке с учетом возможности организации зон санитарной охраны, а загрязнение должно удалятся современными технологиями.