Тема: питание и кормление пациента

Цель: Познакомиться с организацией питания в стационаре.

После изучения темы студент должен знать:

• основные принципы рационального питания

• основные принципы лечебного питания

• характеристику основных лечебных столов

• организацию питания пациентов в стационаре

• виды искусственного питания, показания к его приме­нению

После изучения темы студент должен уметь:

• составить порционное требование

• провести беседу с пациентом и его родственниками о назначенной врачом диете

• кормить тяжелобольного пациента

• ввести назогастральный зонд

• осуществить искусственное питание пациента (на фантоме)

• осуществлять сестринский процесс при нарушении удов­летворения потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости

*3адание 1

Изучив материал учебника , определи понятие:

Наука о питании - диетология

Диетология – наука о питании

Нутриенты-питательные вещества

Рациональное питание – питание, включающее весь набор необходимых питательных веществ в рационе

Диетотерапия – лечение, предусматривающее рационализацию питания для устранения негативных последствий

Булимия – неукротимый аппетит и чрезмерное употребление пищи

Кахексия – крайнее истощение организма

Анорексия – полное непрятие пищи организмом (исключен энтеральный путь)

*Задание 2

Рациональное питание.

Повторив конспект лекций , заполни схему:

Принципы рационального питания

Правильный режим питания

Сбланисированность рациона

Качественная адекватность пищи

*3адание 3

Рациональное питание.

Повторив конспект лекций, ответь на вопро­сы:

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

4. Какие основные нутриенты входят в качественный со­став пищи?

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

У здорового человека соотношение:

белков жиров	1
жиров	1
углеводов	4

*3адание 4 Основные нутриенты.

Повторив конспект лекций, ответь на вопросы:

1. Белки состоят из аминокислот, которые бывают

заменимые и незаменимые.

Основные функции белков:

• Пластическая

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

• Приведите примеры продуктов питания, содержащих бел­ки?

Продукты растительного происхождения: бобовые культуры Продукты животного происхождения: говядина, свинина, яйца, молоко

2.Жиры бывают растительного и животного происхождения.

Основные функции жиров:

• Защитная

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

Приведите примеры продуктов питания содержащих жиры:

ЖИРЫ

Животного происхождения: масло, маргарин

3.Углеводы делятся на сахара или моносахариды

(глюкоза, фруктоза, галактоза), и ди­сахариды (мальтоза, лактоза) и полисахариды крахмал и

гликоген и целлюлозные волокна.

Основные функции углеводов:

• Энергетическая

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

• 4.Витамины это биологически активные вещества.

В ИТАМИНЫ

Жирорастворимые: A, D, E, F, K

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ:

Vit C, B группы

Основная функция витаминов:

• Ферментативная

• Каталитическая

Приведите примеры продуктов источников витаминов:

Витамин С — шиповник, цитрусовые

Витамины группы В, РР — хлеб ,орехи, кожура злаковых

Витамин А - ретинол — морковь, черника

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

5.Минеральные вещества необходимы для поддержания иммунитета и сохранения защитных сил организма.

Макроэлементы содержатся в организме в _большом количестве: медь, железо, кальций, магний, марганец, калий, , натрий, хлор,

6.Вода составляет более 60-70% массы тела взрослого человека.

Основные функции воды:

• Регуляция водо-электролитного баланса

• Терморегуляция

• Растворение веществ в организме

• Среда для различных процессов

7.Суточная норма в пищевых веществах у здорового человека:

_120________гр. Белков на в сутки

__80_______-_________гр жиров в сутки

__500_______гр углеводов в сутки

______2-3___литра воды

Витамины:

Витамин С_90________мг

Витамин А__900_______мг

Витамин К__120_______-_________мг

Минеральные вещества:

___1200______мг кальция в сутки

________800_мг фосфора в сутки

__10___-__18_____мг железа в сутки

__4___-_6______гр поваренной соли в сутки

___120__-_150______мг йода в сутки

_4______мг фтора в сутки

*3адание 5

Строение желудочно-кишечного тракта.

Повторив конспект лекций по анатомии и физиологии человека, подпиши названия органов:

Слюнные железы, ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, 12-перстная кишка, тощая, подвздошная, аппендикс, слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишка.

*3адание 6

Диетотерапия.

заполни таблицу основные принципы диетотерапии:

Качественная адекватность, количественный состав, режим питания, характер кулинарной обработки.

*3адание 7 Лечебные диеты.

1. заполни таблицу.

Оргны и системы	№ Диеты	Характеристика диеты	Рекомендуемые продукты		Исключают и ограничивают	Режим питания
ЖКТ, заболевание желудка	1	Механическое, термическое и химическое щажение слизистой желудка и 12-ти перстной кишки. Консистенция пищи преимущественно протертая. Кулинарная обработка пищи – варение. Прием 5-6 раз в сутки	Хлеб белый и серый вчерашний, белые сухари. Супы молочные протертые овощные (кроме капусты). Паровые котлеты, отварная курица и рыба. Яйца всмятку, паровой омлет. Сладкие фрукты, муссы, желе, кисели. Молоко цельное, свежая сметана, творог, некрепкий чай.	Грубая растительная клетчатка, бульоны, пряности, кофе, грибы		5-6 раз в сутки
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью	2	Механически щадящая, но способствующая повышению желудочной секреции пища	Хлеб белый, вчерашний. Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Говядина, курица, кроме обжаренной. Овощи отварные, фрукты, молочные свежие продукты. Соусы, пряности, кофе, чай. Яйца всмятку, отлет жареный	Бобовые и грибы		5-6 раз в сутки
Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров	3	Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой, усиливающих моторную функцию кишечника	Хлеб грубого помола. Супы на обезжиренном бульоне. Мясо и рыба. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые в большом количестве (инжир, чернослив). Каши рассыпчатые (гречневая, перловая). Творог, свежий кефир, яйцо вкрутую, масло растительное	Репа редька, чеснок, грибы		5-6 раз в сутки
Острые энтероколиты, обострение хронического колита, резко выраженные профузные поносы, диспепсические явления кишечника	4	Химически, механически, термически щадящая кишечник пища. Кулинарная обработка паровая, протертая. Периодичность 5-6 раз в сутки.	Сухари белые. Супы обезжиренные с протертым рисом, манкой. Мясо паровое, вареное. Каши на воде или на обезжиренном бульоне. Соки, отвар шиповника, черники. Чай, желе, кисели.	Молоко, растительная клетчатка, пряности, закуски, соления, копчености и бобовые. Ограничить сахар, сливки.		5-6 раз в сутки
Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки.	5	Максимальное щажение печени. Ограничение животных и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается, Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки.	Хлеб вчерашний, супы овощные, крупяные и т.д. (кроме мясных и рыбных) Мясо и птица отварные. Овощи и зелень в сыром виде. Ягоды и фрукты (кроме очень кислых). Сахар, мед, варенье. Молочные продукты.	Грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао.		5-6 раз в сутки
Заболевания почек.	7	Щажение почек. Ограничение соли (1-5 г на руки больному), ограничение жидкости ( 800-1000 мл). Ограничение экстрактивных веществ, пряностей. Кулинарная обработка на пару.	Хлеб без соли. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы отварные, рубленные или протертые. Овощи в любом виде, без соли. Крупы и макаронные изделия. Ограничение яиц. Фрукты в любом виде (особенно курага, урюк), сахар, мед. Молоко и молочные продукты.	Бобовые. Ограничить сливки, сметану.		5-6 раз в сутки
ожирение	8	Ограничение энергетической ценности пищи за счет углеводов и жиров. Соответственно увеличение белка. Ограничение соли и жидкости, экстрактивных веществ, пряностей, приправ. Увеличение растительной клетчатки. Периодичность 5-6 раз в сутки.	Хлеб черный. Мясо и рыба не жирные, вареные. Гречневая каша, Овощи в любом виде (ограничение картофеля) с растительным маслом. Фрукты и ягоды. Молоко и молочные продукты обезжиренные. Вместо сахара – ксилит.	Сладкие фрукты: финики, виноград, инжир. Вкусовые приправы.		5-6 раз в сутки
Сахарный диабет	9	Ограничение или полное исключение рафинированных углеводов, ограничение холестеринсодержащих продуктов. Кулинарная обработка – преимущественно отваривание, ограничение жарения.	Хлеб ржаной, черный пшеничный грубого помола, Супы овощные, Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречка, овсянка, перловка, пшено. Кисломолочные продукты. Фрукты и овощи.	Соления и маринады. Манная крупа и макароны, сладкие фрукты .Ограничить: морковь, свеклу, зеленый горошек, картофель, рис, яйца.		5-6 раз в сутки
Болезни сердечно-сосудистой системы.	10	Ограничение животных жиров, холестеринсодержащих продуктов, поваренной соли. Кулинарная обработка - отваривание, запекание. Периодичность 5-6 раз в сутки.	Хлеб грубого помола, Супы, кроме мясного. Последний - 1раз в неделю. Мясо, рыба не жирные, отварные. Овощи с растительным маслом. Овсянка, гречка. Кисломолочные продукты. Для приготовления пищи преобладание к растительных жиров. Некрепкий чай, кофе.	Жирное мясо, рыба, сдобное тесто, икра, тугоплавкие жиры, алкоголь, какао, консервы.		5-6 раз в сутки
Туберкулез, Общие истощения	11	Полноценная разнообразная диета для усиленного питания	Разнообразные продукты	Жирное мясо (утка и гусь)		6-8 раз в сутки
ЛихорадкаИнфекционные заболевания	13	Разнообразная, преимущественно жидкая пища. Прием пищи – 8 раз в день малыми порциями.	Хлеб белый, сухари, мясной бульон, суп-пюре, яйца всмятку, омлет, сливочное масло, протертые каши.	Грубая растительная клетчатка. Молоко. Пряности.		8 раз в сутки в малых количествах
Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты.	15	Полноценная диета с удвоенным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд, Регулярность 5-6 раз в сутки	Свежие, доброкачественные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов.	Жирное мясо		5-6 раз в сутки
После операционный период.	0	Жидкие бульоны. Нельзя назначать больше трех дней	Жидкая пища			Назначается не более чем на 3 дня

Вставь недостающие номера диет: