Тема: Измерение Пульса, ад, чдд.

После изучения темы студент должен знать:

• виды положения в постели

• виды одышки

• типы дыхания

• характеристики пульса

• физиологические нормы артериального давления

После изучения темы студент должен уметь:

• провести объективное обследование пациента

• оценить данные физического развития пациента (рост, масса тела)

• определить отеки

• определить водный баланс

*Задание 1

Артериальное давление - это параметр, который отражает давление крови в артериях и указывает на состояние сердечно-сосудистой системы.

Прибор для измерения артериального давления называется тонометр.

Гипертонический криз - это резкое повышение АД с нарушением работы центральной нервной системы и других органов.

Коллапс - это острая сердечно-сосудистая недостаточность (резкое снижение АД при сохранении сознания и рефлексов).

* Задание 2

Артериальное давление.

• Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, заполни схему:

?● Письменно ответь на вопрос, используя материал лекций:

От каких основных факторов зависит артериальное давление.

1. Величина сердечного выброса

2. Общее периферическое сосудистое сопротивление

3. Состояние артериальных стенок

Ψ* Задание 3

Измерение артериального давления.

Познакомьтесь с алгоритмом манипуляции "Измерение артериального давления".

?Ответьте письменно на вопросы:

Артериальное давление чаще всего измеряют на лучевой артерии в области локтевого сгиба.

Укажите нормы артериального давления:

Верхняя граница нормы: __140___/__110__мм.рт.ст.

Нижняя граница нормы: ____90___/___60___ мм.рт.ст.

*'Задание 4

Характеристики дыхания.

? Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, ответь письменно на вопрос:

● Основные характеристики дыхания человека это:

1. Количество(объем)

2. Качество(состав)

3. Циркуляция

● типы дыхания:

1. Грудной

2. Брюшной

3. Смешанный

*3адание 5

Определите понятия.

Одышка это - нарушение частоты дыхания, его ритма и глубины.

Заполните схему:

* 3адание 6

Измерение частоты дыхательных движений.

• Ответь письменно на вопрос:

Почему, измеряя частоту дыхательных движений паци­енту, мы не должны информировать его об этом обследова­нии?_

Так как знающий человек будет думать о том, как он дышит и обследование не будет достоверным.

• Впиши границы нормы частоты дыхательных движе­ний:

ЧДД 16-20 дыхательных движений в минуту.

Определите понятия:

Апное отсутствие дыхания

Брадипное___ЧДД меньше 16 в минуту Тахипное_____ЧДД больше 29 в минуту__

*Задание 7

Артериальный пульс.

• Выпиши определение:

Артериальный пульс - это колебание стенки артерии, под действием сердечных выбросов

• Отметь на схеме границы нормы артериального пульса:

Ps

______меньше 60___/__________60____________________/________больше 80___________

Брадикардия норма тахикардия

? - ответьте письменно на вопрос:

Чаще всего артериальный пульс измеряют на запястье

Артерии в области шиловидного отростка лучевой кости.

Заполни схему.

Основные характеристики артериального пульса:

*Задание 8

Графическая запись полученных результатов обследо­вания в температурном листе.

Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, отметьте в температурном листе следующие показатели: (используй цветные карандаши)

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

Температурный лист

Фамилия Имя Отчество пациента_______________________________________

Дата
День болезни			1		2		3		4		5		6		7		8		9
День приб. в стац.			у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в
П	АД	Т
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
80	100	37
70	75	36
60	50	35
Дыхание
Масса тела
Выпито жидкости
Суточное кол.мочи
Стул
Ванна

Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком — *, своевремен­но и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком — *,своевременно, при выполнении заданий допу­щены неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка

Дата

Подпись

Тема: ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

Цель: Познакомиться с правилами гигиенического ухода на кожей.

После изучения темы студент должен знать:

• принципы гигиенического ухода

• факторы риска образования пролежней

• места возможного образования пролежней

• стадии образования пролежней

• правила сборки и транспортировки грязного белья

После изучения темы, студент должен уметь:

• определить степень риска возникновения пролежней у пациента

• провести мероприятия по профилактике пролежней

• обучить родственников тяжелобольного пациента эле­ментам профилактики пролежней на дому

• обрабатывать кожу при наличии пролежней

• создать пациенту в постели необходимое положение с помощью функциональной кровати и других приспособле­ний

• сменить нательное и постельное белье

• обтирать кожу с легким массажем спины

• обрабатывать естественные складки кожи с целью про­филактики опрелостей

После изучения темы студент должен владеть:

• техникой приготовления постели пациенту

*3адание 1

Положение пациента в постели.

Положение пациента в постели

ие пац постели

пассивное

активное

вынужденное

2. Определи названия вынужденных положений паци­ента в постели.

1.Положение Фаулера

2.Лежа на спине

3.Лежа на животе

4.Лежа на боку

5.Положение Симса

.

*Задание 2

Локализация пролежней:

На спине: пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок, крестец

На боку: скулы, плечо, локоть, места по бокам коленок и лодыжек, большие вертелы.

Сидящий человек: седалищные бугры, крестец, лопатки.

*Задание 3

Пролежни.

Внешние факторы риска: длительное пребывание в одном положении, крошки, мелкие предметы в постали, складки, швы на белье

Изучив материалы учебника по «Ос6новам сестринского дела» отметь на схеме места возможного образования пролежней:

Профилактика:

изменять положение каждые 2 часа, употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки, при наличии памперсов, менять каждые 4 часа, при сидении изменять давление на разные выступы.

Внутренние факторы риска:сердечно сосудистые заболевания,сахарный диабет,курение,истощение,травмы

Пролежни это - омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики

Стадии:

1 эпидермис

2 дерма

3 подкожная клетчатка

4 мышцы, кости, сухожилия

Места образования:крестец,пятки,лопатки,седалищные бугры,локти,затылок,лобок,большие вертелы.

*Задание 4

Пролежни.

Стадии пролежней	Признаки	Тактика мед. сестры
1	Гиперемия кожных покровов	Удеаление нагрузки на поврежденную часть
2	Образование серозного пузыря	Обработка пораженного участка антисептиком
3	Повреждение всех кожных слоев	Антисептическая обработка, удаление секвестров
4	Повреждение костей	Хирургическая операция

*3адание 5

Смена белья у пациента производиться не реже 1 раза в

7 дней, у тяжелобольного пациента – желательно 2 раза в сутки

.

*Задание 6

Уход за слизистыми..

Манипуляции	Используемый раствор его концен­трация и температура	Кратность выполне­ния процедур
Уход за колеей	Камфорный спирт, водка комнатной температуры	2-3 раза в неделю
Уход за естественны­ми складками	Спирт, присыпки	2-3 раза в неделю
Уход за наружными половыми органами	Водный раствор хлоргексидина	2-3 раза в неделю
Обработка глаз	Изотонический раствор хлорида натрия	По мере необходимости
Обработка носа	Вазелиновое масло и глицерин	По мере необходимости
Обработка полости рта	Зубная паста / специальные смеси	2 раза в день
Обработка ушей	Специальные ушные капли	2-3 раза в неделю
Стрижка ногтей	3% раствор карболовой кислоты или 0,5% раствор хлорамина	Раз в неделю
Бритье лица	Пена для бритья /мыло	1-2 раза в неделю
Мытье головы	Шампунь	Раз в неделю
Мытье ног	Мыло, 0,5% раствор хлорамина для межпальцевых промежутков	Каждый день

Критерии оценки

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно>> — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка

Дата

Подпись

Тема: ТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ

Цель: Познакомиться с техникой измерения температуры тела и с принципами ухода за пациентом при лихорадке.

После изучения темы студент должен знать:

• механизм теплообразования и пути теплоотдачи

• физиологические колебания температуры тела в тече­ние дня

• устройство термометра

• понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки

После изучения темы студент должен уметь:

• оказать помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки

После изучения темы студент должен владеть:

• техникой измерения температуры тела в подмышечной области и регистрации результатов измерений

• техникой дезинфекции и хранения термометров

*3адание 1

Терморегуляция.

Изучив материал учебника по «Основам сестринского дела» заполни схему:

1. Укажи процессы терморегуляции.

2. Перечисли пути осуществления этих процессов.

Виды теплоотдачи: теплопроведение, теплоизлучение, испарение

? 3. Письменно ответь на вопрос.

Где расположены терморецепторы, отвечающие за про­цесс терморегуляции:

центральные: спинной мозг, высшие отделы центральной нервной системы

периферические: кожные рецепторы

*3адание 2.

Температура тела.

Изучив материал по учебнику, устройство максимально­го медицинского термометра вставьте недостающие слова цифры в текст:

Максимальный медицинский термометр имеет корпус из тонкого, один конец которого за­нимает резервуар с ртутью. От него отходит капилляр,

запаянный на другом конце. Ртуть, нагреваясь и увеличи­ваясь в объеме, поднимается по капилляру, вдоль которого расположена шкала термометра. Шкала рассчита­на на определение температуры тела с точностью до 0,1 градуса.

Медицинским термометром можно измерить температуру тела от до___42, 0______градусов Цельсия.

*Задание 3

Повтори алгоритмы манипуляций:

• Измерение температуры тела.

• Исследование пульса.

• Измерение артериального давления.

• Подсчет ЧДД.

Письменно ответь на вопросы:

Я Физиологические колебания температуры тела зависят

от:1.Времени суток 2.Возраста 3.Сильного эмоционального напряжения

1. 5

1. б 13

2. в 13

3. а 13

Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компо­ненты) 13

1.Ортопноэ 18

2.Сидя, опираясь руками о край кровати 18

3.Лежа на животе 18

4.Лежа на больном боку 18

5.Лежа на здоровом боку 18

Познакомьтесь с алгоритмом способы транспортировки взрослого пациента, и заполни немые графы: 19

Прием, регистрация больных 20

1.Положение Фаулера 29

2.Лежа на спине 29

3.Лежа на животе 29

4.Лежа на боку 29

5.Положение Симса 29

Гепатиты, холециститы, циррозы печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Исключить жарение. Периодичность 5-6 раз в сутки. 49

Заболевания почек. 49

*3адание 4

Графическая запись полученных результатов обследования в температурном листе.

Отметь в температурном листе следующие показатели:

	1д	2д	Зд	4д
Т тела: У	36,4	37, 2	36,8	37,0
В	37,8	37,6	37,4	37,8
Ps	76	82	74	84
ЧДД	17	18	17	19
АД	120/70	120/60	130/70	120/70

*Задание 5

Санитарно-противоэпидемический режим.

Составь алгоритм дезинфекции термометров

1 Продезинфецировать термометр путём полного погружения в дезинфецирущий раствор

2 Надеть перчатки

3 Извлечь термометр из дезраствора , промыть проточной водой, дать высохнуть

*Задание 6

Виды температур. Виды лихорадок.

Заполни пустые графы:

[Type a quote from the document or the summary of an interesting point. You can position the text box anywhere in the document. Use the Text Box Tools tab to change the formatting of the pull quote text box.]

*Задание 7 Лихорадка.

? Ответь письменно на вопрос.

Причины лихорадки:

• инфекционные причины: Причиной длительного повышения температуры может стать хроническая вирусная, бактериальная, паразитарная или грибковая инфекция - инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, сифилис и многие другие. Часто длительная лихорадка встречается при туберкулезе, очагах хронических инфекций.

Если длительная лихорадка сопровождается увеличением лимфоузлов, потерей массы тела, неустойчивым стулом, это может быть признаком таких опасных заболеваний, как ВИЧ-инфекция или злокачественное новообразование..

• неинфекционные причины:

экзогенные: Экзогенные Пирогены неинфекционной (немикробной) природы (чужеродные белки, их комплексы, органические и другие вещества, способные вызвать воспаление

эндогенные: эндопирогены образуются главным образом активированными моноцитами (как циркулирующими, так и фиксированными), тканевые макрофагами, а также нейтрофильными гранулоцитами, клетками-киллерами (NK-клетками), Т- и В-лим-фоцитами. К эндопирогенам относят высоко активный интер-лейкин-1 (ИЛ-1), интерлейкин-6 (ИЛ-6), а также менее активные интерлейкин-3 (ИЛ-3), а-интерферон (а-ИФ), фактор некроза опухоли альфа (ФНОа), катионные белки, колонне стимулирующие факторы и др. Эти пирогены вызывают развитие лихорадочной реакции в дозе 1 нг/кг массы тела.

*3адание 8 Периоды лихорадки

на графике отметь название каждого периода лихорадки.

периоды лихорадки

Периоды лихорадки : 1-2 – период подъёма

2-3 – период разгара 3-4 - а и б – два варианта периода критического снижения температуры

*3адание 9

Определите понятия.

Гипертермия - перегревание организма.

Лихорадка – Это повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствии нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и теплоотдачей

Гипотермия - Переохлаждение организма

Лизис - медленное и постепенное охлаждение тела, в противоположность быстрому его охлаждению или критическому

Кризис - быстрое окончание лихорадки . сопровождается СТРЕМИТЕЛЬНЫМ падением сосудистого тонуса, которое проявляется в РЕЗКОМ снижении АД до 80/20 мм рт. ст. и появлении НИТЕВИДНОГО пульса, повышенной потливостью (гипергидроз), предельной слабостью, БЛЕДНОСТЬЮ кожных покровов.

* Задание 10

Алгоритм оказания помощи пациенту в разные перио­ды лихорадки.

№	Дефиниции	I период	II период	III период
				кризис	лизис
1	Основные симптомы	Общее недомогание, озноб, тянущие боли в мышцах, головная боль	Чувство жа­ра, головная боль, сухость во рту, беспокойство, тахипноэ, тахикардия, артери­альная гипотензия, могут наблюдаться - спутанность сознания, бред, галлюцинации, потеря сознания	обильное потоотделение, общая слабость, может развиться коллапс	состояние пациента постепенно улучшается
2	Состояние кожных покровов	Имеют вид «Гусинной кожи»	Гиперемия лица,кожа горячая на ощупь,сухость слизистых оболочек рта,на губах трещины корочки	Больной бледнеет, покрывается холодным липким потом.	Кожа бледна,холодна,мелкий пот
3	Оценка состояния Сознания	Не изменено	Вероятно появление бреда , галлюцинаций	Заторможен	Заторможен , сонливость
4	Отношение теплопродукции к теплоотдаче	Теплопродукция преобладает	уравновешены	Теплопродукция уменьшена	Теплопродукция уменьшена
5	Алгоритм помощи пациенту	Согреть пациента	Организовать индивидуальный пост, Охладить пацинета,Поить прохладным витаминизированным питьём,Орошить слизистую полости рта, смазать вазелином губы, осущ. Уход при физиологических отправлениях , кормить пациента	Необходимо следить за артериальным давлением, пульсом и общим состоянием больного. При возникновении признаков сердечной слабости надо обложить больного грелками, согреть его, дать крепкий горячий чай или кофе. При падении температуры больному нельзя садиться или вставать. Ножной конец кровати нужно приподнять на 30-40 см, вынуть из-под головы подушку. Вспотевшую кожу необходимо протирать теплым влажным полотенцем для удаления пота, который содержит массу вредных веществ, продуктов обмена. После того, как больной пропотеет, надо сменить нательное белье. Иногда, после обильного потения, необходимо сменить и постельное белье.	Покой, сменить нательное и постельное бельё,витаминизированное питьё

*Задание 11 Подумай и реши.

Что не поможет вылечиться от простуды? Ответ: градусник

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка

Дата

Подпись __________________